Постановление Главы администрации г. Чебоксары Чувашской Республики
от 11 июля 1997 г. N 1183
"Об организации лекарственного страхования граждан, имеющих льготы на обеспечение медикаментами"
Постановлением Главы администрации г.Чебоксары Чувашской Республики от 21 марта 2005 г. N 99 настоящее постановление признано утратившим силу
В целях практической реализации Закона РФ "О ветеранах", постановления Правительства РФ N 710 от 17.07.95 г. "О порядке и нормах льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения инвалидов войны и других групп населения", постановления Правительства РФ N 890 от 30.07.94 г. "О правительственной поддержке развития промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", рационального использования финансовых средств, направляемых на льготное лекарственное обеспечение, организации эффективного контроля за отпуском и использованием лекарственных средств постановляю:
1. Ввести с 1 сентября 1997 года в г.Чебоксары лекарственное страхование граждан, имеющих льготы на обеспечение лекарствами, как дополнение к обязательному медицинскому страхованию, гарантирующее льготное медикаментозное сопровождение амбулаторно-поликлинической помощи, в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на эти цели.
2. Установить, что лекарственному страхованию подлежат граждане, постоянно проживающие в г.Чебоксары и имеющие право на льготное обеспечение лекарственными средствами в соответствии с приложениями N 1/а и 1/б к настоящему постановлению.
Определить в качестве субъектов лекарственного страхования граждан г.Чебоксары:
страхователь - Администрация г.Чебоксары;
страховщики - страховые медицинские организации г.Чебоксары, осуществляющие обязательное медицинское страхование населения;
медицинские учреждения - лечебно-профилактические учреждения и аптеки всех форм собственности;
застрахованные - граждане г.Чебоксары, наделенные льготами по обеспечению лекарственными средствами.
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
4. Установить, что лекарственное страхование осуществляется в форме договоров, заключаемых между субъектами лекарственного страхования, в соответствии с которыми организуется и финансируется лекарственная помощь застрахованным:
- Договор на целевое финансирование льготной лекарственной помощи, в соответствии с которым страхователь финансирует, а страховщики организуют работу по гарантированному льготному обеспечению лекарственными средствами застрахованных. Типовой договор на целевое финансировыие льготной лекарственной помощи утвердить (Приложение N 2).
- Договор на предоставление лекарственных средств застрахованным, в соответствии с которым Аптека осуществляет прием от застрахованных льготных рецептов, выписанных лечебно-профилактическими учреждениями г.Чебоксары, и отпуск по ним лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а Страховщик оплачивает счета Аптеки за отпущенные медикаменты. Типовой договор на предоставление лекарственных средств и изделий медицинского назначения утвердить (Приложение N 3).
5. Делегировать право на заключение договора целевого финансирования льготной лекарственной помощи со страховыми медицинскими организациями Управлению здравоохранения Администрации г.Чебоксары.
6. Аптекам всех форм собственности заключить в срок до 01 сентября т.г. договора со страховыми медицинскими организациями на оказание соответствующих услуг застрахованным. Отсутствие договора после указанного срока будет считаться основанием для постановки вопроса о приостановке (запрете) фармацевтической деятельности в г.Чебоксары.
7. Руководителям лечебно-профилактических учреждений установить порядок, обеспечивающий строгое адресное и обоснованное оформление льготных рецептов, исключающий злоупотребления и нарушения в этой работе.
8. Установить, что документами, удостоверяющими заключение договора по лекарственному страхованию и дающими право на льготное обеспечение лекарствами, являются страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, документ, удостоверяющий право на льготное обеспечение лекарственными средствами, рецепт врача установленной формы.
9. Управлению финансов Администрации г.Чебоксары обеспечить выделение финансовых средств в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на эти цели, гарантирующих предоставление лекарственной помощи каждому, в отношении которого заключен договор лекарственного страхования.
Установить для страховых медицинских организаций, осуществляющих лекарственное страхование, норматив на ведение дела в размере 1 (один) процент от суммы средств, направляемых на эти цели.
10. Руководителям органов социальной защиты, районных военных комиссариатов предоставить в согласованные со страховыми медицинскими организациями сроки, но не позднее 01 сентября т.г., списки граждан, подлежащих лекарственному страхованию на бумажных и магнитных носителях.
11. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Начальника Управления здравоохранения Администрации г.Чебоксары А.В.Лабузова.
Глава администрации
города Чебоксары |
А.А.Игумнов |
"Согласовано"
Начальник УЗ администрации
г.Чебоксары А.Лабузов
3 июля 1997 г.
Схема льготного лекарственного обеспечения в г.Чебоксары
/----------------------------\
| Администрация города | Постановление
|----------------------------| главы
| Управление здравоохранения |
| в г.Чебоксары |
\----------------------------/
финансы|
v Договор
/----------------------------\
| |<------\
/-----| СМО |-----\ |реестр
| | |<--\ | |медикаментов
| \----------------------------/ | | |
реестр| Договор об | |финансы
медикаментов| ответственности Договор | | |
| за выписку |льготные рецепты
| рецептов | | |
v льготные | v |
/----------------------------\ рецепты /----------------------------\
| ЛПУ |----------->| Аптеки |
\----------------------------/ \----------------------------/
Исп. СКБ г.Чебоксары
Приложение N 1/а
к постановлению Главы администрации
г.Чебоксары
от 11 июля 1997 г. N 1183
Перечень
групп населения г.Чебоксары, подлежащих лекарственному страхованию
/-----------------------------------------------------------------------\
| Группы населения | Содержание льготы по |
| | лекарственному обеспечению |
|--------------------------------------+--------------------------------|
|1. Инвалиды Великой Отечественной вой-|Бесплатное получение лекарств по|
|ны и инвалиды боевых действий на тер-|врачей |
|ритории других государств | |
|2. Участники Великой Отечественной| -"- |
|войны | |
|3. Ветераны боевых действий на терри-| -"- |
|тории других государств | |
|4. Члены семей погибших (умерших), ин-| -"- |
|валидов войны, участников ВОВ и вете-| |
|ранов боевых действий на территории| |
|других государств. | |
|5. Военнослужащие, в том числе уволен-|Обеспечение лекарствами по ре-|
|ные в запас (отставку), проходившие|цептам врачей с 50% скидкой |
|военную службу в период с 22 июня 1941| |
|г. по 3 сентября 1945 г., в воинских| |
|частях, учреждениях, военноучебных за-| |
|ведениях, не входивших в состав дейс-| |
|твующей армии и награжденные медалью| |
|"За победу над Германией в ВОВ| |
|1941-1945 г.г." или медалью "За победу| |
|над Японией". Члены семей погиших ин-| |
|валидов войны, участников ВОВ и вете-| |
|ранов боевых действий на территории| |
|других государств. | |
|6. Участники гражданской войны |Бесплатное получение лекарств|
| |по рецептам врачей |
|7. Лица вольнонаемного состава бывшей| -"- |
|Советской Армии, Военно-Морского Фло-| |
|та, войск и органов Министерства внут-| |
|ренних дел СССР, Комитета государс-| |
|твенной безопасности СССР, занимавшие| |
|штатные должности в воинских частях,| |
|штабах и учреждениях, входивших в сос-| |
|тав действующей армии в период Великой| |
|Отечественной войны, находившихся в| |
|этот период в городах, участие в обо-| |
|роне которых засчитывается в выслугу| |
|лет для назначения пенсии на льготных| |
|условиях, установленных для военнослу-| |
|жащих частей действующей армии. | |
|8. Родители и жены военнослужащих, по-| -"- |
|гибших вследствие ранения, контузии| |
|или увечья, полученных при защите| |
|страны или при исполнении иных обязан-| |
|ностей военной службы, либо вследствие| |
|заболевания, связанного с пребыванием| |
|на фронте; граждане, награжден# | |
|9. Граждане, награжденные медалью "За| -"- |
|оборону Ленинграда", граждане, награж-| |
|денные знаком Ленинградского городско-| |
|го совета народных депутатов "Жителю| |
|блокадного Ленинграда". | |
|10. Бывшие несовершеннолетние узники| -"- |
|концлагерей, гетто и других мест при-| |
|нудительного содержания, созданных фа-| |
|шистами и их союзниками в период вто-| |
|рой мировой войны. | |
|11. Граждане из числа бывших воен-| -"- |
|но-служащих - интернационалистов, при-| |
|нимавших, участие в боевых действиях в| |
|Республике Афганистан и на территориях| |
|других стран. | |
|12. Дети первых трех лет жизни, а так-| -"- |
|же дети из многодетных семей в возрас-| |
|те до 6 лет. | |
|13. Инвалиды 1 группы, неработающие| -"- |
|инвалиды 2 группы, дети-инвалиды в| |
|возрасте до 16 лет. | |
|14. Граждане, подвергшиеся воздействию| -"- |
|радиации вследствие чернобыльской ка-| |
|тастрофы. | |
| в том числе: | |
|граждане, получившие или перенесшие| -"- |
|лучевую болезнь и другие заболевания,| |
|связанные с радиационным воздействием| |
|вследствие чернобыльской катастрофы,| |
|либо связанные с работами по ликвида-| |
|ции последствий катастрофы на Черно-| |
|быльской АЭС. | |
|15. Инвалиды вследствие чернобыльской| |
|катастрофы | |
| из числа: | |
| - граждан (в том числе временно| -"- |
|направленных или командированных),| |
|принимавших участие в ликвидации пос-| |
|ледствий катастрофы в пределах зоны| |
|отчуждения или занятых на работах по| |
|эксплуатации или других работах на| |
|Чернобыльской АЭС военнослужащих и во-| |
|еннообязанных, призванных на специаль-| |
|ные сборы и 1986 г. из зоны отчужде-| |
|ния, включая детей, в том числе детей,| |
|которые в момент эвакуации находились| |
|в состоянии внутриутробного развития. | |
| - Дети и подростки в возрасте до| -"- |
|18 лет, проживающие в зоне отселения и| |
|зоне проживания с правом на отселение,| |
|эвакуированные и переселенные из зон| |
|отчуждения, отселения, проживания с| |
|правом на отселение, включая тех, ко-| |
|торые на день эвакуации находились в| |
|состоянии внутриутробного развития, а| |
|также дети первого и последующих поко-| |
|лений граждан, родившихся после радио-| |
|активного облучения вследствие черно-| |
|быльской катастрофы. | |
| - Дети и подростки, проживающие на| -"- |
|территории зоны проживания с льготным| |
|социально-экономическим статусом. | |
| - Дети и подростки, получивших за-| -"- |
|болевания вследствие чернобыльской ка-| |
|тастрофы или заболевание, обусловлен-| |
|ное генетическими последствиями радио-| |
|активного облучения их родителей, а| |
|также дети последующих поколений в| |
|случае развития у них заболеваний| |
|вследствие чернобыльской катастрофы| |
|или заболеваний, обусловленных генети-| |
|ческими последствиями радиоактивного| |
|облучения их родителей. | |
| - Граждане, проживающие (работаю-| -"- |
|щие) на территории зоны проживания с| |
|правом на отселение. | |
| - Граждане, проживающие (работаю-| -"- |
|щие) на территории зоны проживания с| |
|льготным социально-экономическим ста-| |
|тусом. | |
| - Граждане, проживающие (работаю-| -"- |
|щие) в зоне отселения, до их переселе-| |
|ния в другие районы. | |
|16. Лица из числа военнослужащих и| -"- |
|вольнонаемного состава Вооруженных Сил| |
|СССР, войск и органов Комитета госу-| |
|дарстванной безопасности СССР, внут-| |
|ренних войск, железнодорожных войск и| |
|других воинских формирований, лиц на-| |
|чальствующего и рядового состава орга-| |
|нов внутренних дел, отнесенные к граж-| |
|данам из подразделений особого риска: | |
| - непосредственные участники испы-| -"- |
|таний ядерного оружия в атмосфере, бо-| |
|евых радиоактивных веществ и учений с| |
|применением такого оружия до фактичес-| |
|кого прекращения таких испытаний и| |
|учений. | |
| - Непосредственные участники под-| -"- |
|земных испытаний ядерного оружия в ус-| |
|ловиях нештатных радиационных ситуаций| |
|и действия других поражапривлеченных к| |
|выполнению работ, связанных с ликвида-| |
|цией последствий чернобыльской катаст-| |
|рофы независимо от места дислокации и| |
|выполнявшихся работ, а также лиц на-| |
|чальствующего и рядового состава орга-| |
|нов внутренних дел, проходивших (про-| |
|ходящих) службу в зоне отчуждения. | |
| - Граждан, эвакуированных из зоны| -"- |
|отчуждения и переселенных из зоны от-| |
|селения, либо выехавших в добровольном| |
|порядке из указанных зон. | |
| - Граждан, отдавших костный мозг| -"- |
|для спасения жизни людей, пострадавших| |
|вследствие чернобыльской катастрофы. | |
| - Граждане (в том числе временные| -"- |
|направленные или командированные),| |
|принимавшие в 1986-1987 годах учас-| |
|тие в работах по ликвидации последс-| |
|твий чернобыльской катастрофы в преде-| |
|лах зоны отчуждения или занятые в этот| |
|период на работах, связанных с эвакуа-| |
|цией населения, материальных ценнос-| |
|тей, сельскохозяйственных животных, и| |
|на эксплуатации или других работах на| |
|Чернобыльской АЭС, военнослужащие и| |
|военнообязанные, призванные на специ-| |
|альные сборы и привлеченные в этот пе-| |
|риод для выполнения работ, связанные с| |
|ликвидацией последствий чернобыльской| |
|катастрофы, включая летно-подъемный,| |
|инженерно-технический составы граж-| |
|данской авиации независимо от места| |
|дислокации и выполнявшихся работ, лица| |
|начальствующего и рядового состава ор-| |
|ганов внутренних дел, проходившие в| |
|1986-1987 годах службу в зоне отчуж-| |
|дения, военнослужащие и военнообязан-| |
|ные, призванные на военные сборы и| |
|принимавшие участие в 1986-1990 го-| |
|дах в работах по объекту "Укрытие", а| |
|также младший и средний медицинский| |
|персонал, врачи и другие работники ле-| |
|чебных учреждений, получившие сверх-| |
|нормативные дозы облучения при оказа-| |
|нии медицинской помощи и обслуживания| |
|в период с 26 апреля по 30 июня 1986| |
|г., лиц пострадавших в результате чер-| |
|нобыльской катастрофы, являвшихся ис-| |
|точником ионизирцющих излучений. | |
| - Рабочие и служащие, а также во-| -"- |
|енно-служащие, лица начальствующего и| |
|рядового состава органов внутренних| |
|дел, получившие профессиональные забо-| |
|левания, связанные с лучевым воздейс-| |
|твием на работах в зоне отчуждения. | |
| - Граждане, эвакуированные (в том| -"- |
|числе выехавшие добровольно) в ющих| |
|факторов ядерного оружия. | |
| - Непосредственные участники лик-| -"- |
|видации радиационных аварий на ядерных| |
|установках надводных и подводных ко-| |
|раблей и других военных объектах. | |
| - Личный состав отдельных подраз-| -"- |
|делений по сборке ядерных зарядов из| |
|числа военнослужащих. | |
| - Непосредственные участники под-| -"- |
|земных испытаний ядерного оружия, про-| |
|ведения и обеспечения работ по сбору и| |
|захоронению радиоактивных веществ. | |
|17. Лица, получившие или перенесшие| -"- |
|лучевую болезнь или ставшие инвалидами| |
|вследствие радиационных аварий и их| |
|последствий на других (кроме Черно-| |
|быльской АЭС) атомных объектах граж-| |
|данского или военного назначения, в| |
|результате испытаний, учений и иных| |
|работ, связанных с любыми видами ядер-| |
|ных установок, включая ядерное оружие,| |
|и космическую | |
|18. Пенсионеры, получающие пенсию по|Обеспечение лекарствами по ре-|
|старости, инвалидности или по случаю|цептам врачей с 50% скидкой |
|потери кормильца в минимальных разме-| |
|рах | |
|19. Работающие инвалиды 2 группы, ин-| -"- |
|валиды 3 группы, признанные в установ-| |
|ленном порядке безработными. | |
|20. Граждане (в том числе временно| -"- |
|направленные или командированные),| |
|принимавшие в 1988-1990 годах учас-| |
|тие в работах по ликвидации последс-| |
|твий чернобыльской катастрофы в преде-| |
|лах зоны отчуждения или занятые в этот| |
|период на эксплуатации или других ра-| |
|ботах на Чернобыльской АЭС, военно-| |
|служащие и военнообязанные, призван-| |
|ные на специальные сборы и привлечен-| |
|ные в эти годы к выполнению работ,| |
|связанных с ликвидацией последствий| |
|Чернобыльской катастрофы, независимо| |
|от места дислокации и выполнявшихся| |
|работ, а также лица начальствующего и| |
|рядового состава органов внутренних| |
|дел, проходившие в 1988-1990 годах| |
|службу в зоне отчуждения. | |
|21. Лица, подвергшиеся политическим| -"- |
|репрессиям в виде лишения свободы,| |
|ссылки, высылки, направления на спец-| |
|поселение, привлечения к принудитель-| |
|ному труду в условиях ограничения сво-| |
|боды, в том числе в рабочих колоннах| |
|"НКВД", иным ограничениям прав и сво-| |
|бод, необоснованно помещавшихся в пси-| |
|хиатрические лечебные учреждения и| |
|впоследствии реабилитированных, в том| |
|числе граждан из числа репрессирован-| |
|ных народов, подвергшихся репрессиям| |
|на территории Российской Федерации по| |
|признакам национальной и иной принад-| |
|лежности (далее именуются реабилитиро-| |
|ванные лица), лица признанные постра-| |
|давшими от политических репрессий. | |
|22. Другие лица, имеющие льготы на ле-|Содержание льготы на основании|
|карственное обеспчение, на основании|документов |
|решений органов исполнительной и зако-| |
|нодательной власти. | |
\-----------------------------------------------------------------------/
Приложение N 1/б
к постановлению Главы администрации
г.Чебоксары
от 11 июля 1997 г. N 1183
Сведения
о наличии льгот для пенсионеров некоторых категорий по лекарственному обеспечению
Наименование категории |
Основание для получения льгот название удостоверения |
Вид удос- тове- рения |
Льгота по оп- лате |
Наименование доку- мента, устанавли- вающего льготу |
Герой Советского Союза, Герой Российской Федера- ции, Полный кавалер орде- на Славы Герой социаластического труда Инвалид Великой Отечест- венной войны Инвалид боевых действий на территории других го- сударств Инвалид вследствие ране- ния, контузии, увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязан- ностей) Участник Великой Отечест- венной войны Ветеран боевых действий на территории других го- сударств Лица, награжденные орде- нами и медалями за само- отверженный труд и безуп- речную воинскую службу в тылу в годы Великой Оте- чественной войны Лица, награжденные ме- далью "За оборону Ленинг- рада" или знаком "Жителю блокадного Ленинграда" Родители, супруги погиб- ших (умерших) военнослу- жащих Бывшие несовершеннолетние узники фашистских концла- герей Реабилитированные (пенси- онеры и инвалиды) Лица, признанные постра- давшими от политических репрессий (пенсионеры и инвалиды) Инвалид вследствие аварии на Чернобыльской АЭС Инвалид из числа ветера- нов подразделений особого риска Инвалид вследствие аварии на ПО "Маяк" Участник ликвидации пос- ледствий аварии на ЧАЭС в 1986-1987 годах Участник ликвидации пос- ледствий аварии на ПО "Маяк" в 1957-1958 годах Эвакуированные с зоны от- чуждения ЧАЭС Эвакуированные с радиоак- тивных зон ПО "Маяк" Ветераны подразаделений особого риска Пострадавшие от ядерных испытаний на Семипала- тинском полигоне Дети, страдающие болезня- ми вследствие радиацион- ного воздействия Дети до 18 лет, эвакуиро- ванные, переселенные, включая тех, которые на день эвакуации находились во внутриутробном состоя- нии, а также дети, родив- шиеся после радиоактивно- го облучения одного из родителей из числа инва- лидов вследствие черно- быльской аварии, участни- ков ликвидации аварии на ЧАЭС в 1986-1987 годах, эвакуированных и пересе- ленных граждан из зон от- чуждения и отселения ЧАЭС Участник ликвидации пос- ледствий аварии на ЧАЭС в 1988 - 1990 годах Участник ликвидации пос- ледствий аварии на ПО "Маяк" в 1959-1961 годах Инвалиды I группы, нера- ботающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 16 лет Работающие инвалиды II гр. и безработные инвали- ды III групп |
Удостоверение Удостоверение Удостоверение инвалида Ве- ликой Отечес- твенной войны Удостоверение о праве на льготы Удостоверение о праве на льготы Удостоверение участника Великой Отечественной войны Свидетельство о праве на льготы Удостоверение Удостоверение Удостоверение о праве на льготы Удостоверение Свидетельство Свидетельство Удостоверение Удостоверение Удостоверение Удостоверение Удостоверение Удостоверение Удостоверение Удостоверение Удостоверение Удостоверение Удостоверение отца (матери) свидетельство о рождении Удостоверение Удостоверение Справка ВТЭК или бюро МСЭ об инва- лидности, на ребенка-инва- лида - меди- ко-социальное заключение лечебного учреждения Справка ВТЭК или бюро МСЭ об инва- лидности, свидетельство о признании безработным |
1 2 2 3 2 или 3 5 6 7 8 9 10 11 11 11 12 13 4 14 11 12 13 |
беспл. беспл. беспл. беспл. беспл. беспл. беспл. 50% беспл. беспл. беспл. 50% (инв. I и нераб. II гр. - бес- плат- но) 50% (инв. I и нераб. II гр. - бес- плат- но) беспл. беспл. беспл. беспл. беспл. беспл. беспл. беспл. беспл. беспл. беспл. 50% 50% беспл. 50% |
Закон РФ "О статусе Героев Советского Союза и Героев Рос- сийской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" (N 4301-1 от 15.01.93 г.) ФЗ "О предоставле- нии социальных га- рантий Героям Соци- алистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" ФЗ "О ветеранах" ФЗ "О ветеранах" ФЗ "О ветеранах" ФЗ "О ветеранах" ФЗ "О ветеранах"" ФЗ "О ветеранах" ФЗ "О ветеранах" ФЗ "О ветеранах" Указ Президента РФ "О предоставлении льгот бывшим несо- вершеннолетним уз- никам концлагерей, гетто и других мест принудительного со- держания, созданных фашистами и их со- юзниками в период второй мировой вой- ны (N 1235 от 15.10.92 г.) Постановление Пра- вительства РФ "Об утверждении Положе- ния о порядке пре- доставления льгот реабилитированным лицам и лицам, признанным постра- давшими от полити- ческих репрессий" (N 419 от 3.05.94 г.) Постановление Пра- вительства РФ "Об утверждении Положе- ния о порядке пре- доставления льгот реабилитированным лицам и лицам, признанным постра- давшими от полити- ческих репрессий" (N 419 от 3.05.94 г.) Закон РСФСР "О со- циальной защите граждан, подверг- шихся воздействию радиации вселедс- твие катастрофы на Чернобыльской АЭС" Постановление Вер- ховного Совета Рос- сийской Федерации "О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воз- действию радиации вселедствие катаст- рофы на Чернобыль- ской АЭС" Закон Российской Федерации "О соци- альной защите граж- дан, подвергшихся воздействию радиа- ции вследствие ава- рии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоак- тивных отходов в реку Теча" Закон РСФСР "О со- циальной защите граждан, подверг- шихся воздействию радиации вселедс- твие катастрофы на Чернобыльской АЭС" Закон Российской Федерации "О соци- альной защите граж- дан, подвергшихся воздействию радиа- ции вследствие ава- рии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоак- тивных отходов в реку Теча" Закон РСФСР "О со- циальной защите граждан, подверг- шихся воздействию радиации вселедс- твие катастрофы на Чернобыльской АЭС" Закон Российской Федерации "О соци- альной защите граж- дан, подвергшихся воздействию радиа- ции вследствие ава- рии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоак- тивных отходов в реку Теча" Постановление Вер- ховного Совета Рос- сийской Федерации "О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воз- действию радиации вследствие катаст- рофы на Чернобыль- ской АЭС" Федеральный закон "О социальной защи- те граждан, под- вергшихся радиаци- онному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семи- палатинском полиго- не" Закон РСФСР "О со- циальной защите граждан, подверг- шихся воздействию радиации вселедс- твие катастрофы на Чернобыльской АЭС" Закон РСФСР "О со- циальной защите граждан, подверг- шихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чер- нобыльской АЭС" Закон РСФСР "О со- циальной защите граждан, подверг- шихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чер- нобыльской АЭС" Закон Российской Федерации "О соци- альной защите граж- дан, подвергшихся воздействию радиа- ции вследствие ава- рии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоак- тивных отходов в реку Теча" Закон РФ "О соци- альной защите инва- лидов в Российской Федерации"; Поста- новление Правитель- ства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промыш- ленности и улучше- нии обеспечения на- селения и учрежде- ний здравоохранения лекарственными средствами и изде- лиями медицинского назначения" Закон РФ "О соци- альной защите инва- лидов в Российской Федерации"; поста- новление Правитель- ства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промыш- ленности и улучше- нии обеспечения на- селения и учрежде- ний здравоохранения лекарственными средствами и изде- лиями медицинского назначения" |
Приложение <*>: копии удостоверений на 13 листах под номерами, указанными в гр.3.
Приложение N 2
к постановлению Главы администрации
г.Чебоксары
от 11 июля 1997 г. N 1183
Типовой договор
на целевое финансирование льготной лекарственной помощи
г.Чебоксары "___"______________ 1997 г.
Страховая медицинская организация __________________________________
действующая на основании лицензии N _______ от __________ 199 __ г.,
выданной Федеральной службой России по надзору за страховой
деятельностью, в лице директора ________________________________________,
действующей на основании Устава, именуемого в дальнейшем Страховщик, с
одной Стороны, и Управление здравоохранения Администрации г.Чебоксары,
действующие на основании ________________________________________________
__________________________________________________________________ в лице
начальника Управления Лабузова А.В., действующего на основании __________
__________________________________________________________ именуемого в
дальнейшем Страхователь, с другой стороны, заключили настоящий договор о
нижеследующем:
1. Предмет и общие условия договора
1.1. Страхователь финансирует Страховщика для организации лекарственной помощи гражданам, имеющим льготы на обеспечение медикаментами, компенсации затрат Страховщика на осуществление этой деятельности.
1.2. Общая численность лиц, подлежащих страхованию в соответствии с настоящим договором составляет ______________________ (Приложение N 1). Списки застрахованных с указанием фамилии, имени, отчества, года рождения, места жительства каждого из них передаются Страхователем Страховщику не позднее _______ дней с момента заключения договора на магнитных и бумажных носителях.
Страхователь ежемесячно сообщает Страховщику обо всех изменениях в списках застрахованных.
1.3. Действующий страховой полис обязательного медицинского страхования, оформленный Страховщиком должным образом и заверенный его печатью, документ, удостоверяющий право на льготное обеспечение лекарственными средствами, рецепт врача установленной формы являются необходимыми и достаточными атрибутами для получения застрахованным соответствующих медикаментов.
2. Права и обязанности сторон
2.1. Страховщик обязан:
2.1.1. Для организации лекарственной помощи застрахованным заключать двусторонние договора с аптеками, в которые должны быть включены следующие условия:
- перечень медицинских услуг;
- описание документации, регламентирующей взаимоотношения Страховщика с медицинским учреждением и медицинского учреждения с застрахованными лицами;
- порядок и формы контроля за исполнением условий договора;
- сроки договора.
2.1.2. Контролировать работу медицинских учреждений по вопросам обеспечения льготной лекарственной помощи застрахованным.
2.1.3. При наступлении страхового случая провести его экспертизу и оплатить.
2.1.4. Разъяснять застрахованным порядок и условия получения медицинской помощи по настоящему договору страхования.
2.2. Страховщик имеет право:
2.2.1. Установить лимит ответственности на оплату медицинских услуг по договору страхования.
2.3. Страхователь обязан:
2.3.1. Выполнять свои финансовые обязательства по договору в полном объеме и в предусмотренные сроки.
2.3.2. Обеспечить финансирование работы по программному сопровождению настоящего договора страхования, других затрат Страховщика, в размере _____ процент от суммы страхового платежа.
2.3.2. Полностью компенсировать Страховщику затраты за оказанную медицинскую помощь в течение 5 банковских дней с момента выставления ему счета (или соответствующего письменного сообщения) со стороны Страховщика, в случае полного использования суммы страхового обеспечения.
2.4. Страхователь имеет право на:
2.4.1. Осуществление контроля за выполнением условий оказания медицинской помощи застрахованным в течение срока страхования.
2.4.2. Внесение дополнительных страховых платежей в согласованном со Страховщиком объеме, в том числе в случае досрочного расходования суммы страхового обеспечения по договору.
2.4.3. Предоставление ему Страховщиком финансового отчета по договору в течение срока страхования, но не чаще 1 раза в квартал.
3. Сумма договора, порядок и форма взаиморасчетов
3.1. Сумма страхового платежа составляет ___________ млн. руб. Сумма страхового обеспечения ___________________________ млн. руб.
3.2. Страховой платеж по договору страхования должен быть перечислен Страховщику в три срока, последняя часть страхового платежа - не позднее 2-х месяцев до окончания настоящего договора.
3.3. Страховщик несет ответственность с момента поступления первой части страхового платежа в сумме страхового обеспечения и не более.
4. Ответственность сторон
4.1. Стороны несут правовую, материальную и финансовую ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
4.2. Все споры по настоящему договору, по возможности, должны решаться сторонами путем переговоров.
4.3. При недостижении согласия спор подлежит разрешению в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Срок действия, изменения и прекращение договора
5.1. Договор вступает в силу с момента его подписания обеими сторонами и действует до 31 декабря 1997 г.
5.2. Настоящий договор может быть изменен или прекращен досрочно только по обоюдному письменному соглашению сторон, либо в других случаях, установленных действующим законодательством.
5.3. Договор считается несостоявшимся, если Страхователь не перечислил Страховщику ни одной части страхового платежа.
5.4. При задержке платежей со стороны Страхователя свыше 10 дней действие полисов может быть приостановлено.
5.5. В случае досрочного расторжения Страхователем настоящего договора при согласовании сторонами отсутствии вины Страховщика последним в течение 10 банковских дней со дня расторжения договора возвращается Страхователю внесенная сумма страховых платежей за вычетом произведенных затрат.
5.6. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Страховщиком договорных обязательств в части предоставления застрахованным медицинской помощи договор может быть досрочно расторгнут Страхователем с возвращением последнему оставшейся суммы общего страхового платежа.
5.7. Если ни одна из сторон не заявит о прекращении договора не менее чем за 2 месяца до окончания срока, на который заключен договор, его действие продлевается каждый раз на этот же срок.
6. Прочие условия
6.1. Предоставляемая сторонами друг другу медицинская, финансовая, коммерческая и иная информация, связанная с предметом настоящего договора, является конфиденциальной. Стороны примут все необходимые и достаточные меры, чтобы предотвратить разглашение полученной информации третьим лицам.
6.2. Стороны не вправе передавать третьим лицам полностью или частично свои права и обязанности по настоящему договору без предварительного письменного согласия другой стороны.
6.3. Договор составлен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую склу, по одному экземпляру для каждой из сторон.
Юридические адреса и реквизиты сторон:
Страхователь:
Управление здравоохранения администрации г.Чебоксары:
г.Чебоксары, ул. К.Маркса, 36, тел. 22-31-96
р/с 16130115 в РКЦ г.Чебоксары МФО 049706746
ИНН 2126002419
Страховщик:
Приложение:
1. Перечень групп населения г.Чебоксары, подлежащих льготному лекарственному обслуживанию.
М.П. _________________ М.П. _______________
Приложение N 1
на предоставление лекарственных
средств гражданам, имеющим
льготы на обеспечение медикаментами
Реестр медикаментов, отпущенных по льготным рецептам "Аптекой"
за _______________ 199__ г.
Наименование ЛПУ ________________________ Код по ОКПО ___________________
NN пп |
Льгота по оп- лате |
Кате- гория льгот |
N удос- тове- рения |
Ф.И.О. паци- ента |
Дата, год рожде- ния |
Диагноз по МКБ |
МСО | Полис | Адрес по поли- су |
Ф.И.О. врача код |
Наиме- нов. меди- камен- тов |
Кол- во |
Це- на |
Сумма к оп- лате |
||
осн. | со- путст |
Серия | Номер |
Управление Утверждено
здравоохранения постановлением Главы
г.Чебоксары администрации г.Чебоксары
от 11 июля 1997 г. N 1183
Льгота по оплате
------------
100%|50%|
Рецепт серия ____ N ____
Категория льгот _________________________________________________________
N удостоверения _________________________________________________________
Ф.И.О. пациента _________________________________________________________
Дата, год рождения ______________________________________________________
МСО ____________ полис: серия ______ N __________________________________
Адрес по полису _________________________________________________________
Основной диагноз по МКБ-9 _______________________________________________
Сопутствующий диагноз по МКБ-9 __________________________________________
Ф.И.О. врача ________________________ Код _______________________________
Rp: Подпись врача, печать |
__________ __________ Количество __________ Цена __________ Сумма к оплате __________ Подпись, печать аптеки __________ Подпись пациента __________ |
Действителен до _________________ 19 ___ г.
Приложение N 3
к постановлению Главы администрации
г.Чебоксары
от 11 июля 1997 г. N 1183
Типовой договор
на представление лекарственных средств гражданам, имеющим льготы на обеспечение медикаментами
г.Чебоксары "___"___________ 1997 г.
Страховая медицинская организация __________________________________
именуемая в дальнейшем "Страховщик", имеющая лицензию N _______ от ______
___________ 199__ г., выданную Федеральной службой России по надзору за
страховой деятельностью, в лице _______________________, действующего на
основании Устава, с одной стороны, ______________________________________
_________________________________________________________________________
именуемая в дальнейшем "Аптека", имеющая лицензию ________________ в лице
директора _________________________________________________ действующего
на основании Устава, с другой стороны, заключили настоящий договор о
нижеследующем:
1. Предмет и общие условия договора
1.1. Страховщик поручает, а Аптека принимает на себя обязательства по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан, наделенных соответствующими льготами (далее застрахованные).
1.2. Аптека осуществляет прием от застрахованных бесплатных и льготных рецептов, выписанных лечебно-профилактическими учреждениями г.Чебоксары, и отпуск по ним медикаментов.
Основанием для выдачи лекарственных средств являются предъявленные застрахованным (или его представителем) полис обязательного медицинского страхования, выданный Страховщиком, рецепт врача, и документ, удостоверяющий право застрахованного на льготное лекарственное обеспечение.
2. Права и обязанности сторон
2.1. Аптека обязуется:
2.1.1. Осуществлять застрахованным бесперебойный отпуск медикаментов по бесплатным и льготным рецептам, выписанным лечебно-профилакткческими учреждениями г.Чебоксары.
2.1.2. Обеспечить достаточный ассортимент лекарственных препаратов, необходимое качество обслуживания, исключающее обоснованные жалобы застрахованных.
2.1.3. При отсутствии лекарственных средств на момент обращения застрахованного удовлетворить его требование в недельный срок.
2.1.4. Проводить маркетинговый конъюнктурный анализ текущего состояния рынка фармацевтической продукции и производить на этой основе закупку по максимально возможно низким ценам лекарственных препаратов для отпуска их застрахованным.
2.1.5. Создать банк данных по учету обслуживаемых застрахованных и медикаментов, отпускаемых по настоящему договору.
2.1.6. Предоставлять Страховщику реестр оказанных услуг в согласованные сроки и форме на бумажных и магнитных носителях.
2.1.7. Предоставлять Страховщику по его требованию всю необходимую информацию и документацию по организации лекарстоенного обслуживания застрахованных, по рассмотрению страховых случаев, выплат по ним для осуществления контроля.
2.2. Аптека имеет право:
2.2.1. Отказать в оказании услуги по рецептам врачей выписанных с нарушением установленных реквизитов.
2.3. Страховщик обязуется:
2.3.1. Осуществлять своевременную оплату счетов, предъявляемых аптекой за оказанные по настоящему договору услуги в пределах текущего страхового обеспечения.
2.3.2. Обеспечить всех застрахованных страховыми медицинскими полисами или идентификационными карточками, удостоверяющими их право на получение медицинских услуг по настоящему договору, создать соответствующий банк данных.
2.4. Страховщик имеет право:
2.4.1. Приостановить оплату счетов аптеке за оказанные услуги в случае полного использования суммы текущего страхового обеспечения.
2.4.2. Осуществлять контроль за выполнением условий оказания медицинской помощи застрахованным, получать всю необходимую информацию по вопросам реализации настоящего договора.
3. Стоимость услуг и порядок расчетов
3.1. Страховщик оплачивает счета Аптеки за отпущенные застрахованному контингенту лекарственные средства.
3.2. Оплата лекарственных средств производится по ценам, действующим на момент оказания услуги путем перечисления Страховщиком финансовых средств на расчетный счет Аптеки.
Перечисление производится после получения от Аптеки счета, оформленного с соблюдением установленных правил в течение 10 дней. Если стоимость отдельных медикаментов значительно (более чем на 15%) превысит среднюю стоимость, сложившуюся в аптечных учреждениях города, Страховщик вправе потребовать документального обоснования и временно приостановить действие договора, о чем Страховщик извещает Аптеку письменно.
4. Учет и контроль
4.1. Аптека обязана вести учет:
- застрахованного контингента, обратившегося в Аптеку;
- финансовых средств, поступающих от Страховщика;
- лекарственных средств, отпущенных по договорам страхования.
4.2. Аптека обязана обеспечить контроль за правильностью оформления предъявляемых застрахованным рецептов, в которых должны быть обязательно указаны следующие реквизиты застрахованного: фамилия, имя, отчество; год рождения; место жительства; шифры заболевания по МКБ, как основного, так и сопутствующего; льготная категория; номер льготного удостоверения; серия и номер полиса обязательного медицинского страхования; наименование страховой медицинской организации, выдавшей полис.
4.3. Аптека ежемесячно формирует реестр (Приложение N 1) к счету за медикаменты, отпущенные застрахованным, и представляет его Страховщику вместе со счетом.
4.4. Страховщик вправе контролировать деятельность Аптеки, связанную с исполнением настоящего договора.
4.5. Проверки производятся по предварительному согласованию сроков с Аптекой. Результаты проверок оформляются двусторонним актом.
4.6. В случае обнаружения фактов оказания медицинских услуг по документам, оформленным с нарушением установленных правил, неправильного ведения учетной документации, недостатков в организации лекарственного обслуживания застрахованных, Страховщик вправе прибегать к экономическим санкциям.
5. Ответственность сторон
5.1. Стороны несут правовую, материальную и финансовую ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
5.2. В случае выявления Страховщиком приписок (предъявление к оплате счетов по полисам застрахованных, не обращавшихся за получением лекарств, предъявления к оплате счетов с суммой, завышенной по сравнению с реестром оказанных услуг и т.д.). Страховщик не оплачивает стоимость данной приписки, а Аптека уплачивает штраф в двухкратном размере стоимости выявленной приписки.
5.3. При обнаружении случаев отказа в предоставлении застрахованным лекарственных средств при фактическом их наличии, а также случаев отпуска лекарственных средств по рецептам, оформленным с нарушением установленной формы и порядка, Аптека уплачивает штраф Страховщику в размере трехкратной их стоимости по каждому случаю.
5.4. При разглашении одной из сторон сведений, составляющих коммерческую тайну, виновная сторона обязана возместить другой стороне понесенные ею в связи с этим убытки.
5.5. За просрочку платежей, предусмотренных настоящим договором, а также необоснованную задержку выплат по счетам Страховщик уплачивает Аптеке пеню в размере 0,1% от просроченной суммы за каждый день просрочки.
5.6. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему договору, если это неисполнение явилось следствием непредвиденных обстоятельств, возникших после заключения настоящего договора.
5.5. Все споры по настоящему договору, по возможности, должны решаться сторонами путем переговоров.
5.6. При недостижении согласия спор подлежит разрешению в соответствии с действующим законодательством РФ.
6. Срок действия, изменения и прекращение договора
6.1. Договор вступает в силу с момента его подписания обеими сторонами и действует до 31 декабря 1997 г.
6.2. Настоящий договор может быть изменен или прекращен досрочно только по обоюдному письменному соглашению сторон, либо в других случаях, установленных действующим законодательством.
7. Прочие условия
7.1. Предоставляемая сторонами друг другу медицинская, финансовая, коммерческая и иная информация, связанная с предметом настоящего договора, является конфиденциальной. Стороны примут все необходимые и достаточные меры, чтобы предотвратить разглашение полученной информации третьим лицам.
7.2. Стороны не вправе передавать третьим лицам полностью или частично свои права и обязанности по настоящему договору без предварительного письменного согласия другой стороны.
7.3. Договор составлен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из сторон.
Реквизиты сторон:
Приложения:
1. Реестр медикаментов, отпущенных "Аптекой" по льготным рецептам.
Страховщик Аптека
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Главы администрации г. Чебоксары Чувашской Республики от 11 июля 1997 г. N 1183 "Об организации лекарственного страхования граждан, имеющих льготы на обеспечение медикаментами"
Текст постановления официально опубликован не был
Постановлением Главы администрации г. Чебоксары Чувашской Республики от 21 марта 2005 г. N 99 настоящее постановление признано утратившим силу