Приложение 1. Заявление об установлении ежемесячной доплаты к пенсии

Приложение 1

к Положению о порядке установления

и выплаты ежемесячной доплаты к пенсии

лицам, замещавшим муниципальные

должности Чувашской Республики и

должности в местных органах

исполнительной власти (органах

местного самоуправления) г.Чебоксары

     В  Комиссию  по   установлению   ежемесячной  доплаты  к  пенсии  от

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________________________________________________________________

                         (должность заявителя)

Домашний адрес __________________________________________________________

телефон _________________________________________________________________

                               заявление.

     В соответствии с постановлением главы администрации  г.Чебоксары  от

____________  N _______  "О  социальных   гарантиях   лицам,   замещавшим

муниципальные  должности  Чувашской  Республики  и  должности  в  местных

органах   исполнительной   власти   (органах   местного   самоуправления)

г.Чебоксары"  прошу  установить  мне  ежемесячную   доплату   к   пенсии,

назначенной в соответствии с Законом  Российской  Федерации  "О  трудовых

пенсиях в  Российской  Федерации"  и/или  "О  государственном  пенсионном

обеспечении  в  Российской  Федерации",  либо  досрочно   оформленной   в

соответствии с Законом Российской  Федерации  "О  занятости  населения  в

Российской Федерации" (нужное подчеркнуть).

Пенсию __________________________________________________________________

                               (вид пенсии)

получаю в _______________________________________________________________

                          (наименование органа)

     При  замещении  государственной  должности   Российской   Федерации,

государственной  должности  Чувашской   Республики   и   иного   субъекта

Российской  Федерации,  должности  в  органе   местного   самоуправления,

государственной должности государственной службы, или при назначении  мне

пенсии за выслугу лет, или ежемесячного пожизненного содержания, или  при

установлении  дополнительного  пожизненного  ежемесячного   материального

обеспечения, или при  установлении  в  соответствии  с  законодательством

Чувашской Республики ежемесячной доплаты к пенсии, обязуюсь  в 5-дневной#

срок сообщить об этом в комиссию администрации г.Чебоксары.

     Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в __________________________

                                                    (Сбербанк России,

_________________________________________________________________________

                         коммерческий банк и др.)

на мой текущий счет N ___________________________________________________

"____"______________ 200__ г.              ______________________________

                                                (подпись заявителя)

     Заявление зарегистрировано "_____"_____________200__ г.

_________________________________________________________________________

         (подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника,

_________________________________________________________________________

              уполномоченного регистрировать заявления)

     К заявлению прилагаются:

     1) копия трудовой книжки,

     2) копия   решения  об  освобождении  от   муниципальной   должности

Чувашской Республики в органах исполнительной  власти  (органах  местного

самоуправления) г.Чебоксары;

     3) справка  управления  Пенсионного  фонда  Российской  Федерации  в

г.Чебоксары Чувашской Республики  о  назначенной  (досрочно  оформленной)

пенсии с указанием федерального закона,  в  соответствии  с  которым  она

назначена (досрочно оформлена).

"____" _______________ 200__ г.                __________________________

                                                     (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: ____________________ 200__ г.

_________________________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество и  должность  работника, уполномоченного

                        регистрировать заявления)