Приложение N 1. Заявление о предоставлении государственной поддержки

Приложение N 1

к Порядку субсидирования части

затрат субъектов малого

предпринимательства по уплате

процентных ставок по кредитам (займам),

полученным в кредитных организациях

и потребительских кооперативах,

потребительских кооперативов,

в том числе сельскохозяйственных

потребительских кооперативов по

уплате процентных ставок по кредитам,

полученным в кредитных организациях

                                                 Председателю Комиссии по

                                      государственной поддержке субъектов

                                               малого предпринимательства

Заявление о предоставлении государственной поддержки

_________________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица - заявителя с указанием

_________________________________________________________________________

  организационно-правовой формы (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

в  соответствии с постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики

от  14 апреля 2006 г. N 100 "О мерах государственной поддержки субъектов

малого   предпринимательства" представляет  на  рассмотрение  конкурсной

комиссии проект:

________________________________________________________________________,

                        (наименование проекта)

претендующий   на   получение   государственной   поддержки   в    форме

субсидирования   процентных   ставок  по кредитам (займам), полученным в

________________________________________________________________________,

     (наименование кредитной организации, потребительского кооператива)

в сумме ___________ тыс. рублей.

Сведения о субъекте малого предпринимательства:

Сокращенное наименование организации:

_________________________________________________________________________

Форма собственности (указать долю государства в уставном капитале,  долю

юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства):

_________________________________________________________________________

Дата регистрации организации, номер регистрационного свидетельства:

_________________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица, индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

     ИНН ________________________________________________________________

     Р/с _________________________ в ____________________________________

     ____________________________________________________________________

     к/с ________________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

Опись  документов к заявлению о предоставлении государственной поддержки

на ____ листах (приложение к заявлению).

Руководитель организации-заявителя

(индивидуальный предприниматель) _____________ __________________________

                                   (подпись)            (Ф.И.О.)

М.П.

Примечание. Заявка  представляется  на  бланке организации-заявителя  или

индивидуального предпринимателя (если имеется).