Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидий из республиканского бюджета Чувашской Республики для финансирования расходов на переселение граждан из ветхого и аварийного жилищного фонда Чувашской Республики

Приложение N 1
к Правилам предоставления субсидий
из республиканского бюджета Чувашской
Республики на переселение граждан из
ветхого и аварийного жилищного фонда
Чувашской Республики

                                Заявка

  на предоставление субсидий из республиканского бюджета Чувашской

  Республики для финансирования расходов на переселение граждан из

     ветхого и аварийного жилищного фонда Чувашской Республики*

   по ___________________________________________________________

        (наименование муниципального района (городского округа)

                   на ________________ 20__ года

                          (месяц)

Наименование муниципального образования, объект финансирования (наименование, адрес в соответствии с соглашением)	Объем финансирования на текущий финансовый год за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики, тыс. рублей	Объем финансирования на текущий финансовый год за счет средств бюджетов поселений или городских округов, тыс. рублей	Объем выполненных работ по объекту жилищного строительства или затрат на приобретение (покупку) жилого помещения за отчетный период (с начала текущего финансового года)			Освоено муниципальным образованием средств республиканского бюджета Чувашской Республики с начала текущего финансового года, тыс. рублей	Освоено муниципальным образованием средств местного бюджета с начала текущего финансового года, тыс. рублей	Сумма запрашиваемых субсидий из республиканского бюджета Чувашской Республики на месяц, тыс. рублей
			строительство, кв. метр	приобретение (покупка), кв. метр	сумма, тыс. рублей
1	2	3	4	5	6	7	8	9

     * Представляется   ежемесячно   в  срок   до   25   числа    месяца,

предшествующего месяцу, в котором будет осуществляться финансирование.

Руководитель органа

местного самоуправления  _________   _____________________

                         (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.