Приложение N 2. Заявка на получение субсидий из республиканского бюджета Чувашской Республики на софинансирование расходов бюджетов муниципальных районов и бюджетов городских округов на реализацию инвестиционных программ (проектов) развития общественной инфраструктуры муниципальных образований

Приложение N 2
к Правилам перечисления субсидий
из республиканского бюджета Чувашской
Республики в бюджеты муниципальных
районов и бюджеты городских округов

                                 Заявка

           _______________________________________________

            (наименование органа местного самоуправления)

     на получение субсидий из республиканского бюджета Чувашской

    Республики на софинансирование расходов бюджетов муниципальных

   районов и бюджетов городских округов на реализацию инвестиционных

        программ (проектов) развития общественной инфраструктуры

      муниципальных образований на ________________________________

                                           (месяц, год)

(рублей)

Наименование объектов финансирования	Объем финансирования за счет средств республи- канского бюджета Чувашской Республики	Объем финансирования за счет средств местного бюджета	Объем выполненных работ на момент пред- ставления заявки	Требуемая к финансированию сумма за счет средств республи- канского бюджета Чувашской Республики	Объем освоенных муниципальным образованием средств республикан- ского бюджета Чувашской Республики на отчетную дату
1	2	3	4	5	6

Руководитель

органа местного

самоуправления       ______________     ________________

                       (подпись)            (Ф.И.О.)

М.П.