Приложение N 3. Заявление на возмещение части затрат на приобретение проездных билетов для дочери (сына) для проезда на транспорте городского (троллейбус, автобус) сообщения

Приложение N 3
к Правилам предоставления средств
из республиканского бюджета
Чувашской Республики на выплату
социальных пособий учащимся
общеобразовательных учреждений,
учащимся и студентам
образовательных учреждений начального
профессионального, среднего
профессионального, высшего
профессионального образования
дневной формы обучения, нуждающимся
в приобретении проездных билетов
для проезда между пунктами
проживания и обучения на транспорте
городского и пригородного сообщения
на территории Чувашской Республики

                                 (для родителей (законных представителей)

                                           Директору

                                           ______________________________

                                           (наименование образовательного

                                                     учреждения)

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           _____________________________,

                                              (фамилия, имя, отчество)

                                           проживающего(ей) по адресу:

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ.

     Прошу   возместить  в 20___ году часть моих затрат  на  приобретение

проездных билетов для моей дочери (сына), обучающейся(гося) в ____ классе

для   проезда   на транспорте городского (троллейбус, автобус) сообщения,

пригородного  сообщения  (автобус, пригородный поезд) и перечислить сумму

возмещения на мой лицевой счет, открытый в отделении ____________________

______________________________ банка в г. ________________________.

Дата

Подпись