Приложение N 2. Заявление на возмещние части затрат на приобретение проездных билетов для проезда на транспорте городского сообщения

Приложение N 2
к Правилам предоставления средств
из республиканского бюджета
Чувашской Республики на выплату
социальных пособий учащимся
общеобразовательных учреждений,
учащимся и студентам
образовательных учреждений начального
профессионального, среднего
профессионального, высшего
профессионального образования
дневной формы обучения, нуждающимся
в приобретении проездных билетов
для проезда между пунктами
проживания и обучения на транспорте
городского и пригородного сообщения
на территории Чувашской Республики

                                                (для учащихся, студентов)

                                                Директору

                                           ______________________________

                                           (наименование образовательного

                                                     учреждения)

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           _____________________________,

                                              (фамилия, имя, отчество)

                                           обучающегося в (на) __________

                                                                 (номер

                                           ______________________________

                                                  класса, группы,

                                           _____________________________,

                                              наименование факультета)

                                           проживающего(ей) по адресу:

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ.

     Прошу  возместить в 20___ году часть  моих  затрат  на  приобретение

проездных   билетов   для   проезда на транспорте городского (троллейбус,

автобус) сообщения, пригородного сообщения (автобус, пригородный поезд) и

перечислить сумму возмещения на мой лицевой счет, открытый в отделении __

_________________________________ банка в г. ________________________.

Дата

Подпись