Приложение N 3. Справка-реестр о возмещении части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с внесением платы кредитной организации за неполное исполнение условий кредитного договора в части требований, предъявляемых к объему имущественного обеспечения

Приложение N 3

к Порядку возмещения части

затрат субъектов малого и среднего

предпринимательства, связанных с

внесением платы кредитной организации

за неполное исполнение условий

кредитного договора в части

требований, предъявляемых к объему

имущественного обеспечения

СПРАВКА-РЕЕСТР
о возмещении части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с внесением платы кредитной организации за неполное исполнение условий кредитного договора в части требований, предъявляемых к объему имущественного обеспечения

Полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства	Номер, дата заключения кредитного договора	Сумма по кредитному договору, рублей	Ставка рефинансирования Центрального банка Российской Федерации на дату предоставления кредита	Ставка по кредитному договору, процентов	Сумма начисленных процентов за весь период действия кредитного договора, рублей	Сумма субсидии, рублей
1	2	3	4	5	6	7

Руководитель организации/

индивидуальный предприниматель _______________ ___________________________

                                   (подпись)            (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер _______________ ___________________________

                      (подпись)            (Ф.И.О.)

Дата _________________

М.П.