Приложение N 3. Справка-реестр о возмещении части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с внесением платы страховой организации за страхование кредитного договора в части неполного имущественного обеспечения условий договора

Приложение N 3
к Порядку возмещения части
затрат субъектов малого и среднего
предпринимательства, связанных с
внесением платы страховой
организации за страхование
кредитного договора в части
неполного имущественного обеспечения
условий договора

СПРАВКА-РЕЕСТР
о возмещении части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с внесением платы страховой организации за страхование кредитного договора в части неполного имущественного обеспечения условий договора

Полное наименование субъекта малого и среднего предпринима- тельства	Номер, дата заключения договора страхования	Сумма по договору страхования, рублей	Ставка рефинансирования Центрального банка Российской Федерации на дату предоставления кредита	Ставка по договору страхования, процентов	Сумма начисленных процентов за весь период действия кредитного договора, рублей	Сумма субсидии, рублей
1	2	3	4	5	6	7

Руководитель организации/

индивидуальный предприниматель _______________ ___________________________

                                   (подпись)            (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер _______________ ___________________________

                      (подпись)            (Ф.И.О.)

Дата _________________

М.П.