Приложение 3. Подписной лист в поддержку на выдвижение республиканского списка кандидатов в депутаты Государственного Совета Чувашской Республики от избирательного объединения

Информация об изменениях:

Законом Чувашской Республики от 4 июня 2007 г. N 15 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней после дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3

к Закону Чувашской Республики

"О выборах депутатов

Государственного Совета

Чувашской Республики"

Подписной лист

С изменениями и дополнениями от:

4 июня 2007 г.

      Выборы депутатов Государственного Совета Чувашской Республики

                  "____ " ___________________ _____ года

                (республиканский список кандидатов заверен

         Центральной избирательной комиссией Чувашской Республики

                     "____"_____________ _____ года)

     Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение   республиканского

списка кандидатов в депутаты Государственного Совета Чувашской Республики

от избирательного объединения __________________________________________,

                               (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся:

1. _____________________________________________________________________.

     (фамилия, имя, отчество, дата рождения, основное место работы или

        службы, занимаемая должность (род занятий), место жительства)

2. _____________________________________________________________________.

3. _____________________________________________________________________.

     В списке баллотируется региональная группа кандидатов ______________

________________________________________, во главе которой находятся:

   (наименование региональной группы)

1. _____________________________________________________________________.

    (фамилия, имя, отчество, дата рождения, основное место работы или

      службы, занимаемая должность (род занятий), место жительства)

2. _____________________________________________________________________.

3. _____________________________________________________________________.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - также число, месяц рождения)	Адрес места жительства, указанный в паспорте или доку- менте, за- меняющем паспорт	Серия и но- мер паспорта или доку- мента, заме- няющего пас- порт граж- данина	Подпись избира- теля и дата ее внесе- ния
---	---------------------	------------	-----------	------------	-------

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество, серия, номер

_________________________________________________________________________

  и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,

_________________________________________________________________________

   с указанием наименования или кода выдавшего его органа, адрес места

_________________________________________________________________________

  жительства лица, собирающего подписи, его подпись и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель избирательного объединения: ________________

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество, собственноручная

_________________________________________________________________________

                         подпись и дата ее внесения)

_________________________________________________________________________

     (наименование муниципального образования, на территории которого

                       осуществлялся сбор подписей)

     Примечание.  В  случае  наличия   у   кандидата,   данные   которого

указываются в  подписном  листе,  неснятой  и  непогашенной  судимости  в

подписном листе указываются номер (номера) и наименование  (наименования)

статьи (статей) Уголовного кодекса  Российской  Федерации,  на  основании

которой  (которых)  был  осужден  кандидат,  а  также   статьи   (статей)

Уголовного  кодекса,  принятого  в  соответствии  с  Основами  уголовного

законодательства Союза ССР и союзных республик,  статьи  (статей)  закона

иностранного государства, если кандидат  был  осужден  в  соответствии  с

указанными законодательными актами за деяния, признаваемые  преступлением

действующим  Уголовным  кодексом  Российской   Федерации,   с   указанием

наименования  этого  закона.   Если   кандидат   является   депутатом   и

осуществляет свои полномочия на непостоянной основе,  по  его  желанию  в

подписном  листе  могут  указываться  сведения  об   этом   с   указанием

наименования представительного органа. По желанию кандидата  в  подписном

листе могут указываться сведения о  его  принадлежности  к  общественному

объединению, если это указано в его заявлении о согласии  баллотироваться

в соответствии с частью 3 статьи 31 настоящего Закона, и о его статусе  в

этом общественном объединении.