Приложение. Информация о потребности в бюджетных ассигнованиях на выплату денежных компенсаций, предусмотренных статьями 15 и 16.1 Закона Российской Федерации от 18 октября 1991 г. N 1761-1 "О реабилитации жертв политических репрессий"

Приложение
к Правилам предоставления средств
из республиканского бюджета Чувашской
Республики на выплату денежных компенсаций
лицам, подвергшимся репрессиям в виде
лишения свободы, помещения на принудительное
лечение в психиатрические лечебные
учреждения и впоследствии реабилитированным,
а также денежных компенсаций
реабилитированным лицам за конфискованное,
изъятое и вышедшее иным путем из их владения
в связи с репрессиями имущество

                               Информация

     о потребности в бюджетных ассигнованиях на выплату денежных

        компенсаций, предусмотренных статьями 15 и 16.1 Закона

        Российской Федерации от 18 октября 1991 г. N 1761-1 "О

              реабилитации жертв политических репрессий"

   ________________________________________________________________

     (наименование уполномоченного органа исполнительной власти

                          Чувашской Республики)

Фамилия, имя, отчество реабилитированного лица, имеющего право на денежную компенсацию	Паспортные данные			Место жительства	Справка о реабилитации			Решения, принятые органами исполнительной власти Чувашской Республики, о выплате денежных компенсаций реабилитированным лицам		Сумма начисленной денежной компенсации, рублей		Сумма расходов, связанных с доставкой денежных компенсаций по месту жительства реабилитированных лиц, рублей
	номер	дата выдачи	кем выдан
					номер	дата выдачи	кем выдан			лицам, подвергшимся репрессиям в виде лишения свободы, помещения на принудительное лечение в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии реабилитированным	реабилитированным лицам за конфискованное, изъятое или вышедшее иным путем из их владения в связи с репрессиями имущество
								номер	дата
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
									Итого
								Всего потребность (11 + 12 + 13)

Руководитель _____________ _______________________

               (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель  _____________ _______________________ ____________

               (подпись)    (расшифровка подписи)   (телефон)

___ _______________ 20__ г.