Приложение N 1. Заявка на получение средств республиканского бюджета Чувашской Республики на возмещение части затрат на приобретение проездных билетов учащимся общеобразовательных учреждений, учащимся и студентам образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального образования дневной формы обучения, нуждающимся в приобретении проездных билетов для проезда на транспорте городского и пригородного (троллейбусы, автобусы, поезда пригородного сообщения) сообщения на территории Чувашской Республики

Приложение N 1

к Правилам предоставления средств

из республиканского бюджета

Чувашской Республики на выплату

социальных пособий учащимся

общеобразовательных учреждений,

учащимся и студентам образовательных

учреждений начального

профессионального, среднего

профессионального, высшего

профессионального образования

дневной формы обучения, нуждающимся

в приобретении проездных билетов

для проезда между пунктами

проживания и обучения на

транспорте городского и

пригородного сообщения на

территории Чувашской Республики

                              ЗАЯВКА

   на получение средств республиканского бюджета Чувашской Республики

 на возмещение части затрат на приобретение проездных билетов учащимся

  общеобразовательных учреждений, учащимся и студентам образовательных

 учреждений начального профессионального, среднего профессионального,

    высшего профессионального образования дневной формы обучения,

 нуждающимся в приобретении проездных билетов для проезда на транспорте

 городского и пригородного (троллейбусы, автобусы, поезда пригородного

       сообщения) сообщения на территории Чувашской Республики,

 ______________________________________________________________________

                 (наименование муниципального района,

_______________________________________________________________________

             городского округа, образовательного учреждения)

                на ____________________________ 20___ года

                              (месяц)

Наименование образовательного учреждения	Вид транспорта	Количество получателей, человек	Размер возмещения, рублей	Сумма, рублей
1	2	3	4	5
Итого

Примечание.  Муниципальные районы, городские округа в графе  1  указывают

перечень   общеобразовательных учреждений,   в   которых   осуществляется

возмещение   части    затрат на приобретение проездных билетов   учащимся

общеобразовательных учреждений.

Руководитель  ____________________   ___________________________

                    (подпись)           (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер  ____________________   ___________________________

                         (подпись)           (расшифровка подписи)

_________________ 20___ г.