Приложение N 1. Заявка на получение средств республиканского бюджета Чувашской Республики на возмещение части затрат на приобретение проездных билетов учащимся общеобразовательных учреждений, учащимся и студентам образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального образования дневной формы обучения для проезда между пунктами проживания и обучения на транспорте городского и пригородного (троллейбусы, автобусы, поезда пригородного сообщения) сообщения на территории Чувашской Республики

Приложение N 1

к Правилам предоставления средств

из республиканского бюджета

Чувашской Республики на выплату

социальных пособий учащимся

общеобразовательных учреждений,

учащимся и студентам образовательных

учреждений начального профессионального,

среднего профессионального, высшего

профессионального образования дневной

формы обучения, нуждающимся в

приобретении проездных билетов для

проезда между пунктами проживания и

обучения на транспорте городского и

пригородного сообщения на территории

Чувашской Республики

                                ЗАЯВКА

        на получение средств республиканского бюджета Чувашской 

   Республики на возмещение части затрат на приобретение проездных 

     билетов учащимся общеобразовательных учреждений, учащимся и

  студентам образовательных учреждений начального профессионального, 

        среднего профессионального, высшего профессионального 

     образования дневной формы обучения для проезда между пунктами 

     проживания и обучения на транспорте городского и пригородного 

    (троллейбусы, автобусы, поезда пригородного сообщения) сообщения 

                  на территории Чувашской Республики

    ________________________________________________________________

             (наименование образовательного учреждения)

           на ____________________________ 20___ года

                 (наименование месяца)

Наименование образовательного учреждения	Вид транспорта	Количество получателей, человек	Размер возмещения, рублей	Сумма, рублей
1	2	3	4	5
Итого

Руководитель ____________________ ___________________________

                  (подпись)          (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ____________________ ___________________________

                        (подпись)         (расшифровка подписи)

_____ _________________ 20___ г.