Приложение N 5

Приложение N 5

к системе показателей мониторинга

условий и охраны труда

Форма 1*

Сведения
о видах (типах) несчастных случаев с тяжелыми последствиями в Чувашской Республике
за ___ месяцев 200__ года

N п/п	Наименование вида (типа)	Код	Общее кол-во несчастных случаев с тяжелыми послед- ствиями	Распределение количества несчастных случаев с тяжелыми последствиями по видам экономической деятельности организаций
				Обозначение разделов по ОКВЭД*
				А	В	С	D	Е	F	G	Н	I	J	К	L	М	N	О	Р	Q
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
1.	Транспортные происшествия, всего	01
	в том числе:
1.1.	на железнодорожном транспорте	01а)
1.2.	на водном транспорте	01б)
1.3.	на воздушном транспорте	01в)
1.4.	на наземном транспорте	01г)
	происшедшие:
1.5.	В пути на работу (с работы) на транспортном средстве работодателя (или сторонней организации на основании договора с работодателем)	011
1.6.	Во время служебных поездок (в т.ч. в пути следования в служебную командировку) на общественном транспорте	012
1.7.	Во время служебных поездок на личном транспортном средстве	013
1.8.	Во время пешеходного передвижения к месту работы	014
2.	Падение пострадавшего с высоты	02
	в том числе:
2.1.	Падение на ровной поверхности одного уровня	021
	включая:
2.1.1.	Падение на скользкой поверхности, в том числе покрытой снегом или льдом	0211
2.1.2.	Падение на поверхности одного уровня в результате проскальзывания, ложного шага или спотыкания	0212
2.2.	Падение при разности уровней высот (с деревьев, мебели, со ступеней, приставных лестниц, строительных лесов, зданий, оборудования, транспортных средств и т.д.) и на глубину (в шахты, ямы, рытвины и др.)	022
3.	Падение, обрушение, обвалы предметов, материалов, земли и пр.	03
	в том числе:
3.1.	Обрушение и осыпь земляных масс, скал, камней, снега и др.	031
3.2.	Обвалы зданий, стен, строительных лесов, лестниц, складированных товаров и др.	032
3.3.	Удары падающими предметами и деталями (включая их осколки и частицы) при работе (обращении) с ними	033
3.4.	Удары случайными падающими предметами	034
4.	Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов, деталей, машин и т.д.	04
	в том числе:
4.1.	Контактные удары (ушибы) при столкновении с движущимися предметами, деталями и машинами (за исключением случаев падения предметов и деталей), в том числе в результате взрыва	041
4.2.	Контактные удары (ушибы) при столкновении с неподвижными предметами, деталями и машинами, в том числе в результате взрыва	042
4.3.	Защемление между неподвижными и движущимися предметами, деталями и машинами (или между ними)	043
4.4.	Защемление между движущимися предметами, деталями и машинами (за исключением летящих или падающих предметов, деталей и машин)	044
4.5.	Прочие контакты (столкновения) с предметами, деталями и машинами (за исключением ударов (ушибов) от падающих предметов)	045
5.	Попадание инородного тела	05
5.1.	Через естественные отверстия в организме	051
5.2.	Через кожу (край или обломок другого предмета, заноза и т.п.)	052
5.3.	Вдыхание и заглатывание пищи либо инородного предмета, приводящее к закупорке дыхательных путей	053
6.	Физические перегрузки и перенапряжения	06
6.1.	Чрезмерные физические усилия при подъеме предметов и деталей	061
6.2.	Чрезмерные физические усилия при толкании или демонтировании предметов и деталей	062
6.3.	Чрезмерные физические усилия при переноске или бросании предметов	063
7.	Воздействие электрического тока	07
	в том числе:
7.1.	Природного электричества (молнии)	071
8.	Воздействие излучений (ионизирующих и неионизирующих)	08
9.	Воздействие экстремальных температур и других природных факторов	09
9.1.	Воздействие повышенной температуры воздуха, окружающей или рабочей среды	091
9.2.	Воздействие пониженной температуры воздуха, окружающей или рабочей среды	092
9.3.	Соприкосновение с горячими и раскаленными частями оборудования, предметами или материалами, включая воздействие пара и горячей воды	093
9.4.	Соприкосновение с чрезмерно холодными частями оборудования, предметами и материалами	094
9.5.	Воздействие высокого или низкого атмосферного давления	095
10.	Воздействие дыма, огня и пламени	10
10.1.	Воздействие неконтролируемого огня (пожара) в здании или сооружении	101
10.2.	Воздействие неконтролируемого огня (пожара) вне здания или сооружения, в том числе пламени от костра	102
10.3.	Воздействие контролируемого огня в здании или сооружении (огня в печи, камине и т.д.)	103
10.4.	Повреждения при возгорании легковоспламеняющихся веществ и одежды	104
11.	Воздействие вредных веществ	11
11.1.	Воздействие вредных веществ путем вдыхания, попадания внутрь или абсорбции в результате неправильного их применения или обращения с ними	111
11.2.	Воздействие вредных веществ (в том числе алкоголя, наркотических, токсических или иных психотропных средств) в результате передозировки или злоупотребления при их использовании	112
12.	Повреждения в результате нервно- психологических нагрузок и временных лишений (длительное отсутствие пищи, воды и т.д.)	12
13.	Повреждения в результате контакта с растениями, животными, насекомыми и пресмыкающимися	13
13.1.	Укусы, удары и другие повреждения, нанесенные животными и пресмыкающимися	131
13.2.	Укусы и ужаливания ядовитых животных, насекомых и пресмыкающихся	132
13.3.	Повреждения в результате контакта с колючками и шипами колючих и ядовитых растений	133
14.	Утопление и погружение в воду	14
	в том числе:
14.1.	Во время нахождения в естественном или искусственном водоеме	141
14.2.	В результате падения в естественный или искусственный водоем	142
15.	Повреждения в результате противоправных действий других лиц	15
16.	Повреждения в результате преднамеренных действий по причинению вреда собственному здоровью (самоповреждения и самоубийства)	16
17.	Повреждения при чрезвычайных ситуациях природного, техногенного, криминогенного и иного характера	17
	в том числе:
17.1.	В результате землетрясений, извержений вулканов, снежных обвалов, оползней и подвижек грунта, шторма, наводнения и др.	171
17.2.	В результате аварий, взрывов и катастроф техногенного характера	172
17.3.	В результате взрывов и разрушений криминогенного характера	173
17.4.	При ликвидации последствий стихийных бедствий, катастроф и других чрезвычайных ситуаций природного, техногенного, криминогенного и иного характера	174
18.	Воздействие других неклассифицированных травмирующих факторов	18

* представляется Государственной инспекцией труда в Чувашской Республике

Форма 2*

Сведения
о видах (типах) несчастных случаев, произошедших в организациях, расположенных на территории
______________________________________________________________ (наименование муниципального района, городского округа)

за ___ месяцев 200__ года

N п/п	Виды несчастных случаев	Количество несчастных случаев, происшедших за аналогичный период предыдущего года			Количество несчастных случаев, происшедших с начала текущего года
		со смертель- ным исходом	с тяжелым исходом	легкие	со смертель- ным исходом	с тяжелым исходом	легкие
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Транспортные происшествия
2.	Падения пострадавшего с высоты
3.	Падение, обрушение, обвалы предметов, материалов, земли и прочие
4.	Воздействия движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов, деталей и т.д.
5.	Попадания инородного тела
6.	Физические перегрузки и перенапряжения
7.	Воздействия электрического тока
8.	Воздействие излучений (ионизирующих и неионизирующих)
9.	Воздействия экстремальных температур и других природных факторов
10.	Воздействие дыма, огня и пламени
11.	Воздействие вредных веществ
12.	Повреждения в результате нервно-психических нагрузок и временных лишений (длительное отсутствие пищи, воды и т.д.)
13.	Повреждения в результате контакта с растениями, животными, насекомыми и пресмыкающимися
14.	Утопление и погружение в воду
15.	Повреждения в результате противоправных действий других лиц
16.	Повреждения в результате преднамеренных действий по причинению вреда собственному здоровью (самоповреждения и самоубийства)
17.	Повреждения при чрезвычайных ситуациях природного, техногенного, криминогенного и иного характера
18.	Воздействие других неклассифицированных травмирующих факторов
	Итого

* Представляются отделами (управлениями) социальной защиты населения Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики в муниципальных образованиях (районах/городах)