Приложение N 3. Заявка на получение субсидий из республиканского бюджета Чувашской Республики на софинансирование расходов бюджетов муниципальных районов и бюджетов городских округов на реализацию инвестиционных программ (проектов) развития общественной инфраструктуры муниципальных образований

Приложение N 3

к Правилам перечисления субсидий

из республиканского бюджета

Чувашской Республики в бюджеты

муниципальных районов и бюджеты

городских округов

                               ЗАЯВКА

 _____________________________________________________________________

              (наименование органа местного самоуправления)

на получение субсидий из республиканского бюджета Чувашской Республики на

  софинансирование расходов бюджетов муниципальных районов и бюджетов

   городских округов на реализацию инвестиционных программ (проектов)

     развития общественной инфраструктуры муниципальных образований

                         на _________________ 20__ года

                                  (месяц)

(рублей)

Наименование объектов финансирования	Объем финансирования за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики	Объем финансирования за счет средств местного бюджета	Объем выполненных работ на момент представления заявки	Требуемая к финансированию сумма за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики	Объем средств республиканского бюджета Чувашской Республики, освоенных муниципальным образованием на отчетную дату
1	2	3	4	5	6

Руководитель органа местного

самоуправления                   ______________    _____________________

                          М.П.      (подпись)              (Ф.И.О.)