Приложение N 1. Заявка на получение субсидий из республиканского бюджета Чувашской Республики на софинансирование расходов бюджетов городских округов по строительству, содержанию, модернизации и ремонту технических средств организации дорожного движения

Приложение N 1

к Правилам перечисления субсидий

из республиканского бюджета

Чувашской Республики в бюджеты

городских округов на софинансирование

расходов бюджетов городских

округов по строительству,

содержанию, модернизации и ремонту

технических средств организации

дорожного движения

                                ЗАЯВКА

     ______________________________________________________________

             (наименование органа местного самоуправления)

     на получение субсидий из республиканского бюджета Чувашской 

      Республики на софинансирование расходов бюджетов городских 

     округов по строительству, содержанию, модернизации и ремонту 

          технических средств организации дорожного движения

                на __________________________ 20___ года

                           (месяц)

                                                            (тыс. рублей)

Наименование объектов финансирования	Количество объектов	Объем финансирования на текущий финансовый год, в том числе		Фактически выполнено работ на ___________ (первое число месяца, следующего за отчетным, нарастающим итогом с начала года)	Фактически оплачено на ___________ (первое число месяца, следующего за отчетным, нарастающим итогом с начала года)	Перечислено средств на ___________ (первое число месяца, следующего за отчетным, нарастающим итогом с начала года)	Остаток средств на ___________ (первое число месяца, следующего за отчетным)	Требуемая сумма
		средства республиканского бюджета Чувашской Республики	средства местного бюджета
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Строительство технических средств организации дорожного движения
2. Содержание технических средств организации дорожного движения
3. Модернизация и ремонт технических средств организации дорожного движения

Руководитель органа

местного самоуправления  ______________ __________________________

                            (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П.