Приложение N 3. Заявление на возмещение части затрат на приобретение проездных билетов для моей дочери (сына)

Приложение N 3

к Правилам предоставления средств

из республиканского бюджета

Чувашской Республики на выплату

социальных пособий учащимся

общеобразовательных учреждений,

учащимся и студентам образовательных

учреждений начального профессионального,

среднего профессионального, высшего

профессионального образования дневной

формы обучения, нуждающимся в

приобретении проездных билетов для

проезда между пунктами проживания и

обучения на транспорте городского и

пригородного сообщения на территории

Чувашской Республики

                                 (для родителей (законных представителей)

                              Директору _________________________________

                               (наименование образовательного учреждения)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              __________________________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество)

                              проживающего(ей) по адресу:

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ.

      Прошу возместить в  20 _____ году часть моих затрат на приобретение

проездных билетов для моей дочери (сына), обучающейся(гося) в ___ классе,

на ______________________________________________________________________

         (наименование вида общественного транспорта) (месяц, год)

и  перечислить сумму возмещения на мой лицевой счет, открытый в отделении

_____________ банка в г. ___________________.

Дата

Подпись