Приложение N 1. Заявка на получение субсидий из республиканского бюджета Чувашской Республики на софинансирование объектов капитального строительства муниципальной собственности, бюджетные инвестиции в которые осуществляются в рамках республиканской адресной инвестиционной программы

Приложение N 1

к Правилам перечисления субсидий

из республиканского бюджета

Чувашской Республики в бюджеты

муниципальных районов и бюджеты

городских округов

                                Заявка 

       __________________________________________________________

               (наименование органа местного самоуправления)

      на получение субсидий из республиканского бюджета Чувашской 

   Республики на софинансирование объектов капитального строительства 

        муниципальной собственности, бюджетные инвестиции в которые 

    осуществляются в рамках республиканской адресной инвестиционной 

                                 программы, 

                      на ___________________ 20__ года

                                (месяц)

                                                                 (рублей)

Наименование объектов финансирования	Объем финансирования за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики	Объем финансирования за счет средств местного бюджета	Объем выполненных работ на момент представления заявки	Требуемая к финансированию сумма за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики	Объем средств республиканского бюджета Чувашской Республики, освоенных муниципальным образованием на отчетную дату
1	2	3	4	5	6

Руководитель органа местного

самоуправления               _______________ ___________________________

                                (подпись)            (Ф.И.О.)

М.П.