Приложение N 1. Заявка на предоставление средств из республиканского бюджета Чувашской Республики для финансирования расходов на развитие улично-дорожной сети городских округов Чувашской Республики

Приложение N 1

к Правилам предоставления средств

из республиканского бюджета

Чувашской Республики бюджетам

городских округов на развитие

улично-дорожной сети городских

округов Чувашской Республики

                                 ЗАЯВКА

          на предоставление средств из республиканского бюджета 

     Чувашской Республики для финансирования расходов на развитие 

    улично-дорожной сети городских округов Чувашской Республики по

      ____________________________________________________________

                  (наименование городского округа)

                на ____________________ 20___ года

                         (месяц)

Наименование объекта	Объем финансирования, предусмотренный на текущий финансовый год, тыс. рублей		Объем выполненных работ по объекту строительства (реконструкции) автомобильных дорог, тыс. рублей		Освоено городским округом средств республиканского бюджета Чувашской Республики (кассовые расходы), тыс. рублей		Освоено городским округом средств бюджета городского округа (кассовые расходы), тыс. рублей		Сумма запрашиваемых средств республиканского бюджета Чувашской Республики на месяц, тыс. рублей
	за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики	за счет средств бюджета городского округа	с начала реализации проекта	с начала текущего финансового года	с начала реализации проекта	с начала текущего финансового года	с начала реализации проекта	с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Руководитель органа местного

самоуправления городского округа ______________ ___________________________

                                    (подпись)      (расшифровка подписи)

                                             М.П.

____ ___________ 20__ г.