Приложение N 1. Заявка субъекта малого предпринимательства Урмарского района о предоставлении финансовой поддержки в форме гранта на создание собственного бизнеса

Приложение N 1
к Порядку предоставления
грантов субъектам
малого предпринимательства
Урмарского района на создание
собственного бизнеса

Заявка
субъекта малого предпринимательства Урмарского района о предоставлении финансовой поддержки в форме гранта на создание собственного бизнеса

_________________________________________________________________________

    (полное наименование юридического лица - заявителя с указанием

_________________________________________________________________________

      организационно-правовой формы) (паспортные данные, Ф.И.О.,

_________________________________________________________________________

           место жительства физического лица - заявителя)

представляет на рассмотрение комиссии по конкурсному отбору бизнес-планов

для    предоставления     финансовой    поддержки     субъектам    малого

предпринимательства _____________________________________________________

________________________________________________________________________,

                      (наименование бизнес-плана)

претендующий на получение финансовой поддержки за счет бюджетных средств.

О себе сообщаем следующие сведения:

Дата регистрации организации (индивидуального предпринимателя), основной государственный регистрационный номер, наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной регистрации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя):

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты: ___________________________________________________

Вид деятельности: _______________________________________________________

Состав учредителей: _____________________________________________________

Количество постоянных работников: _______________________________________

Руководитель   организации-заявителя   (индивидуальный   предприниматель)

(Ф.И.О., телефон): ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель бизнес-плана (контактное лицо, телефон): ___________________

_________________________________________________________________________

Опись прилагаемых документов на _____ листах (приложение N 2).

Подпись руководителя

(наименование должности)

Печать организации-заявителя

(индивидуального предпринимателя)