Решение Чувашской республиканской санитарно-противоэпидемической комиссии от 19 июля 2001 г. N 5 "О состоянии заболеваемости ВИЧ-инфекцией и наркоманией и проводимых мероприятиях по их профилактике"

Заслушав и обсудив информацию о состоянии заболеваемости ВИЧ-инфекцией и наркоманией и проводимых мероприятиях по их профилактике, комиссия отмечает, что в республике проводится определенная работа по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и борьбе с распространением наркомании.

На всех территориях утверждены решениями районных и городских администраций "Программы неотложных мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции на 2001 г." и предусмотрено их финансирование. Кабинетом Министров Чувашской Республики выделено г.Канашу 506 тыс. руб. из республиканского бюджета и 100 тыс. руб. из ФОМС Чувашской Республики для проведения санитарно-противоэпидемических и лечебных мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции и наркомании. На эти средства было открыто наркологическое отделение при городской больнице и приобретено оборудование для лаборатории диагностики СПИД Канашской станции переливания крови. В средствах массовой информации увеличился объем материалов, пропагандирующих отказ молодежи от употребления наркотиков и меры профилактики заражения ВИЧ-инфекцией. Проводится совместная работа органов и учреждений здравоохранения и образования по внедрению специальных образовательных программ по борьбе с распространением наркомании и профилактике ВИЧ-инфекции среди учащихся. В г.Новочебоксарске работает Центр медико-психологической и педагогической помощи и реабилитации молодежи, который стал школой передового опыта.

В последнее время усилился контроль за безопасностью донорской крови и ее компонентов, проведением медицинских манипуляции, соблюдением режимов дезинфекции и стерилизации в учреждениях здравоохранения. В результате этого в лечебно-профилактических учреждениях сократилось количество переливании необследованной крови по экстренным показаниям, внедряются быстрые тесты для определения ВИЧ, маркеров парентеральных вирусных гепатитов, практически не регистрируются положительные пробы на скрытую кровь, приобретаются дезинфицирующие и моющие средства нового поколения. Продолжается активная работа по подготовке медицинских кадров ло вопросам диагностики, клиники, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании. В целях активного выявления ВИЧ-инфицированных за 6 мес. текущего года обследовано 87850 человек.

Принимаются необходимые меры по недопущению распространения ВИЧ-инфекции в учреждениях исполнения наказания Минюста России по Чувашской Республике, где все ВИЧ-инфицированные осужденные содержатся в изолированных участках, исключающих контакты с другими осужденными. Принимаются меры по оборудованию этих участков отдельными медицинскими кабинетами.

Вместе с тем в ряде территорий республики ВИЧ-инфекция продолжает распространяться быстрыми темпами, проводимые профилактические и противоэпидемические мероприятия не дают должного эффекта.

Всего с момента начала регистрации и по состоянию на 30.06.01 г. выявлено 160 ВИЧ -инфицированных среди жителей Чувашии, в том числе 123 случая за 6 мес. 2001 г., что в 3,3 раза больше чем за весь предыдущий период регистрации. ВИЧ-инфицированные выявлены на 12 административных территориях республики. Наиболее высокие показатели пораженности сохраняются в г.Канаше - 42 случая или 77,3 на 100 тыс. населения, Козловском районе - 14 сл. (52,2), г.Новочебоксарске - 28 сл. (22,4), г.Шумерля - 8 сл. (20,0), г.Чебоксары - 57 сл. (12,1) при среднереспубликанском показателе 11,8. Среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных 78 % составляют лица в возрасте от 15 до 29 лет.

По данным республиканского наркологического диспансера в настоящее время на учете состоит 2192 потребителя наркотических и токсических веществ, в том числе взято на учет в I полугодии т.г. 437 человек. В целом по республике число потребителей наркотических веществ за последние 5 лет возросло в 6,5 раза. При этом если общий показатель заболеваемости наркоманией и потреблением психоактивных препаратов в целом по Чувашской Республике составил 161,3 на 100 тыс. населения, то в г.Шумерля - 365, г.Чебоксары - 313,0, г.Алатырь - 210,8, г.Новочебоксарск - 192,3, г.Канаш - 173,1. В то же время недостаточно активно проводится работа по выявлению наркоманов и потребителей психоактивных веществ в Аликовском, Ибресинском, Комсомольском, Красноармейском, Красночетайском, Шемуршинском, Шумерлинском, Яльчикском и Янтиковском районах.

Однако в последнее время наблюдается увеличение удельного веса ВИЧ-инфицированных, заразившихся при гетеросексульных контактах с 4,9% в I квартале до 9,8% за I полугодие текущего года, что свидетельствует об активизации полового пути передачи. В связи с этим вызывает тревогу то обстоятельство, что в 2001 году в республике от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 3 детей, при этом источниками инфекции для двух женщин явились мужья-наркоманы, а заражение произошло половым путем. Кроме этого 5 ВИЧ-инфицированным беременным женщинам было проведено прерывание беременности.

Растет количество ВИЧ-инфицированных, содержащихся в учреждениях УИН Минюста России по Чувашской Республике, где в настоящее время содержится 133 человека, из них 39 жителей Чувашии (29,3%), большинство из которых осуждены за распространение и хранение наркотиков.

Несмотря на такое положение в деятельности органов и учреждений заинтересованных министерств и ведомств, районных и городских администраций по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и наркомании продолжают иметь место существенные недостатки и упущения.

Неудовлетворительно выполняется решение Чувашской республиканской санитарно-противоэпидемической комиссии от 18.12.2000 г. N 10 "О резком обострении эпидситуации по ВИЧ-инфекции в Канаше и мерах по предупреждению ее распространения в Чувашской Республике" в части финансирования по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции. В районах и городах (за исключением г.Новочебоксарск) не организованы Центры медикопсихологической и педагогической помощи и реабилитации подростков и молодежи. В настоящее время такие центры прежде всего необходимы в городах Чебоксары, Канаш, Шумерля, Алатырь, Козловка. Не принимаются действенные меры по улучшению материально-технической базы учреждений здравоохранения. По-прежнему, во многих лечебно-профилактических учреждениях не созданы условия для анонимного обследования населения на ВИЧ, не удовлетворяется потребность в одноразовом мединструментарии, средствах индивидуальной защиты медработников: перчатки, защитные экраны и очки, имеют место перебои в обеспечении дезинфекционными средствами. Централизованные стерилизационные отделения организованы лишь в 45 из 84 подлежащих учреждений. Медленно внедряются быстрые тесты для определения ВИЧ, ВГВ и ВГС.

Правоохранительными органами совместно с республиканским наркологическим диспансером недостаточно активно принимаются меры по борьбе с распространением наркотиков и выявлению потребителей наркотических веществ. Особенно беспокоит сложившаяся ситуация в Козловском районе, где уже зарегистрировано 14 ВИЧ-инфицированкых, 12 из них инъекционные потребители наркотических препаратов. В то же время в течение 2001 года в Козловском районе не взят на учет ни один потребитель наркотических и психотропных веществ.

Недостаточно эффективно проводится работа по борьбе с распространением наркотиков в учебных заведениях, клубах и дискотеках. При этом, как правило, повсеместно дискотеки проводятся в ночное время, бесконтрольно, где нередко происходит вовлечение молодежи к употреблению наркотиков.

Требует активизации и новых подходов работа по информированию и обучению населения методам предупреждения заражения ВИЧ-инфекции и распространению наркомании. В связи с незначительным выделением финансовых средств в недостаточных количествах тиражируется санитарно-просветительная литература (памятки, брошюры и др.) для населения.

Такое положение в немалой степени связано с тем, что районные и городское администрации ослабили требовательность и координирующую роль по взаимодействию с учреждениями здравоохранения и образования, культуры, органами внутренних дел, молодежными и общественными организациями по проведению мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании.

Чувашская республиканская санитарно-противоэпидемическая комиссия решает:

1. Считать, что в Чувашской Республике сохраняется напряженная эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции и высокая заболеваемость наркоманией. При этом заинтересованными министерствами и ведомствами, районными и городскими администрациями несвоевременно и в неполном объеме принимаются меры по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и наркомании.

2. Главам администраций районов и городов Чувашской Республики:

2.1. Потребовать от руководителей органов и учреждений внутренних дел, образования, культуры, здравоохранения, комитетов по делам молодежи, средств массовой информации принятия неотложных и действенных мер по организации работы по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании.

2.2. Обеспечить финансирование "Планов неотложных мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции на 2001 год", предусмотрев в первую очередь выделение ассигнований на закупку средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, на тиражирование санитарно-просветительной литературы.

2.3. Принять необходимые меры по организации Центров медико-психологической и педагогической помощи и реабилитации подростков и молодежи.

3. Главам администраций г.г.Чебоксары Игумнову А.А., Новочебоксарск Сергееву Н.Л., Канаш Павлову А.И., Шумерля Садырга В.М., Козловского района Кушкову А.И. провести всесторонний анализ причин роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией и наркоманией, эффективности проводимых мероприятий, и разработать дополнительные меры по стабилизации эпидемиологической обстановки.

4. Министерству внутренних дел активизировать работу по борьбе с распространением наркотиков и в первую очередь среди молодежи в учебных заведениях, клубах и дискотеках, местах развлечения молодежи.

5. Министерству здравоохранения Чувашской Республики:

5.1. Обеспечить внедрение в работу лечебно-профилактических учреждений систему профилактики ВИЧ-инфекции, сочетающую индивидуальное консультирование с добровольным обследованием на эту инфекцию.

5.2. Осуществить необходимые меры по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.

5.3. Совместно с органами образования провести оценку эффективности образовательных программ по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции и наркомании среди учащихся и внести соответствующие коррективы в эти программы.

5.4. Ужесточить контроль за обеспечением безопасности донорской крови, органов и тканей, принять меры по сокращению переливаний цельной донорской крови.

6. Центру госсанэпиднадзора в Чувашской Республике:

6.1. Активизировать организаторскую деятельность Центров госсанэпиднадзора в районах и городах республики в работе по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции.

6.2. Повысить эффективность госсанэпиднадзора за соблюдением санитарнопротивоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях с целью недопущения распространения ВИЧ-инфекции нозокониальным путем, обеспечения действенного контроля за безопасностью донорской крови.

7. Госкомитету Чувашской Республики по делам молодежи, Министерству культуры и по делам национальностей Чувашской Республики: активнее проводить работу по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании среди подростков и молодежи при проведении массовых мероприятий, концертов и др.

8. Госкомитету Чувашской Республики по печати и информации обеспечить в средствах массовой информации широкую пропаганду нравственности, укрепления семейных отношений и предупреждения раннего вступления молодежи в половые отношения, мер профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании.

Председатель комиссии,

министр здравоохранения ЧР

Н.В.Суслонова