Приказ Минздрава Чувашской Республики от 24 августа 2001 г. N 482 "О Плане действий по снижению материнской и младенческой смертности в Чувашской Республике"

Министр

Н.В.Суслонова

Приложение к приказу Минздрава

Чувашской Республики

от 24 августа 2001 г. N 482

План
действий по снижению материнской и младенческой смертности в Чувашской Республике на 2001-2003 годы

N	Мероприятия	Сроки исполнения	Исполнитель
I. Меры государственной поддержки материнства и детства
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.	Реализация мероприятий по охране здо- ровья женщин и детей в соответствии с: Указом Президента Чувашской Республики от 1 марта 2000 г. N 26 "О дополнительных мерах по охране материнства"; Программами "Планирование семьи", "Дети-инвалиды" (Указ Президента Чувашской Республики от 09.04.2001 г. N 30 "О республиканской программе "Дети Чувашии на 2001-2003 годы"); "Планом действий по охране материнства в Чувашской Республике" (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 4 апреля 2000 г. N 58); "Республиканской Программой охраны здоровья матери и ребенка в Чувашской Республике на 2001-2003 годы" (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 27.11.2000 г. N 221) Подпрограммой "Перинатология" (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 14.06.2001 г. N 126) Программой "Вакцинопрофилактика на 1999-2005 годы" (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 12.03.1999 г. N 59) Реализация Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи Разработка и внесение в органы законодательной и исполнительной власти районов и городов территориальных программ охраны материнства и детства с гарантированным финансированием Разработка для внесения в Кабинет Министров Чувашской Республики, Государственный Совет Чувашской Республики, органы законодательной и исполнительной власти районов и городов предложений по: а) обеспечению условий для реализации действующих дополнительных и нормативных правовых актов по охране материнства и детства; б) обеспечению приоритетности охраны материнства и детства в государственной социальной политике; в) вопросам дополнительной адресной социальной поддержки семей группы социального риска, беременных; г) введению в индикаторы социально-экономического развития районов и городов показателя младенческой смертности, в том числе и детской смертности от неестественных причин; д) развитию системы оздоровления детей и будущих матерей Подготовка и внесение материалов по вопросам межсекторального сотрудничест- ва по профилактике детской и материнской смертности в постоянные комиссии Собраний депутатов и администраций районов и городов Осуществление бесплатной выдачи медикаментов беременным женщинам и кормящим матерям до достижения детьми возраста шести месяцев для профилактики и лечения анемии, йоддефицитных состояний Организация работы по бесплатной реализации продуктов детского питания через предприятия торговли (преимущест- венно) Бесплатное обеспечение контрацептивами, проведение добровольной хирургической стерилизации женщин групп крайне высокого медико-социального риска (приказ Минздрава России от 28.12.1993 г. N 303" "О применении медицинской стерилизации граждан") Участие в осуществлении динамического контроля за соблюдением законодательства в области охраны труда женщин, санитарных правил и норм 2.2.0.555-96 "Гигиенические требования к условиям труда женщин" на предприяти- ях, в организациях и учреждениях разных форм собственности	постоянно постоянно 2001 г. постоянно постоянно постоянно постоянно постоянно постоянно	Минздрав Чува- шии, ФОМС Чуваш- ской Республики, органы и учреж- дения здравоох- ранения Минздрав Чува- шии, ФОМС Чуваш- ской Республики, органы и учреж- дения здравоох- ранения органы и учреж- дения здравоох- ранения Минздрав Чува- шии, органы и учреждения здра- воохранения органы и учреж- дения здравоох- ранения органы и учреж- дения здравоох- ранения, ФОМС Чувашии органы и учреж- дения здравоох- ранения органы и учреж- дения здравоох- ранения Минздрав Чува- шии, ЦГСЭН в Чу- вашской Респуб- лике, органы и учреждения здра- воохранения, территориальные органы госсан- эпиднадзора в районах и горо- дах
II. Организационные мероприятия
10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37.	Обеспечение реализации мероприятий Концепции развития здравоохранения Чувашской Республики на период до 2005 года (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 01.04.1998 г. N 88); Концепции развития здравоохранения районов и городов в части совершенство- вания амбулаторно-поликлинической помо- щи детям и беременным женщинам с акцен- том на дифференцированное диспансерное наблюдение и медико-социальный патронаж; проведения диспансеризации девочек-подростков и женщин фертильного возраста Создание трехуровневой системы организации перинатальной помощи: установление перечня и лицензирование учреждений по уровню оказания перинатальной помощи (соответственно требованиям к кадровым, материально-техническим ресурсам, медикаментозному обеспечению); утверждение стандартов оказания перинатальной помощи Реорганизация деятельности родовспомогательных учреждений МУЗ "Городская больница N 4" г.Чебоксары, МУЗ "Новочебоксарская городская больница" в городские перинатальные центры; МУЗ "Шумерлинская ЦРБ", МУЗ "Канашская городская больница" в межрайонные акушерские отделения Внедрение в практику учреждений, оказывающих акушерско-гинекологическую и педиатрическую помощь на всех уровнях, современных технологий родоразрешения и выхаживания новорожденных для чего: продолжить оснащение современным лечебно-диагностическим оборудованием, расходными материалами, лекарственными препаратами соответственно уровню оказываемой перинатальной помощи Осуществление международного сотрудничества в области охраны репродуктивного здоровья: реализация мероприятий программы "Здоровый ребенок" (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 28.12.2000 г. N 265 "О Программе реформирования системы управления общественными финансами в Чувашской Республике") Внедрение стационарозамещающих технологий в акушерско-гинекологическую и педиатрическую практику: дневные стационары, стационары на дому, отделение дневного пребывания в стационарах (приказ Минздрава Чувашии от 07.08.2000 г. N 298 "О развитии сети дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях республики") Повышение квалификации медицинских кадров: проведение тематических циклов усовершенствования на базе ГОУ "Институт усовершенствования врачей" для врачей акушеров-гинекологов, врачей-педиатров, врачей-терапевтов, анестезиологов-реаниматологов, врачей семейной медицины (общеврачебной практики) акушерок, медицинский сестер отделений новорожденных, внедрение сетевой системы обучения медицинских кадров службы родовспоможения и детства; формирование творческого коллектива лекторов-тренеров по проблеме перинатальной помощи; обучение медицинских работников из учреждений I и II уровней перинатальной помощи в учреждениях III уровня (на рабочем месте); продолжение проведения постоянно действующих семинаров для врачей и средних медицинских работников на всех уровнях по актуальным вопросам перинатологии и неонатологии; обучение специалистов из учреждений III уровня перинатальной помощи в ведущих центральных профильных учреждениях (гг.Москва, Санкт-Петербург) Организация и обеспечение пренатальной диагностики (приказ Минздрава Чувашии от 29.05.2001 г. N 296 "О совершенство- вании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей в Чувашской Республике") Проведение: - неонатального скрининга на врожденные и наследственные заболевания; - антенатального скрининга на врожденные заболевания, внутриутробные инфекции (приказ Минздрава Чувашии от 15.05.2001 г. N 272 "О мерах по профилактике, диагностике и лечению внутриутробных инфекций в учреждениях здравоохранения Чувашской Республики"); - аудиологического скрининга (приказ Минздрава России от 29.03.1996 г. N 108); - обеспечение элиминации патологических эмбрионов и плодов после заключения комиссии Обеспечение работы системы мониторинга врожденных пороков развития у детей (приказ Минздрава Чувашии от 18.04.2000 г. N 133 "О мониторинге ВПР у детей на территории Чувашской Республики", от 05.12.2000 г. N 470 "Об организации контроля мониторинга ВПР у детей") Проведение патоморфологических исследо- ваний последов и обеспечение использования результатов в клинической практике (приказ Минздрава Чувашии от 23.03.2001 г. N 146 "Об обеспечении морфологических исследований последов в лечебно-профилактических учреждениях Чувашской Республики") Направление на аутопсию младенцев первого года жизни, мертворожденных в МУЗ "Патологоанатомическое бюро" г.Чебоксары Проведение политики поддержки и поощрения грудного вскармливания (приказ Минздрава Чувашии от 03.02.1999 г. N 36 "О республиканской Программе поддержки и поощрения грудного вскармливания в Чувашской Республике на 1999-2001 годы") Обеспечение условий проведения "безопасного аборта" (приказ Минздрава России от 11.06.1996 г. N 242 "О перечне социальных показаний и утверж- дения инструкции по искусственному прерыванию беременности", от 28.12.1993 г. N 302 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности") Создание школы передового опыта по организации профилактики непланируемой беременности на базе женской консультации МУЗ "Канашская городская больница", МУЗ "Городская больница N 4" г.Чебоксары, ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" Реализация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерско-гинекологических и педиатрических учреждениях (приказ Минздрава СССР от 23.05.1976 г. N 288 "Об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц", от 20.04.1983 г. N 440 "О дополнительных мерах по совершенствованию медицинской помощи новорожденным детям", от 23.07.1978 г. N 720 "Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с ВБИ", от 12.07.1989 г. N 408 "Об организации мероприятий по профилактике вирусных гепатитов в стране", приказ Минздрава России от 26.11.1997 г. N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике ВБИ в акушерских стационарах", приказ Минздрава Чувашии и ЦГСЭН в Чувашской Республике от 13.04.2001 г. N 199/79 "О состоянии заболеваемости ВБИ в Чувашской Республике и усиление мероприятий по их профилактике") Обеспечение единого информационного поля: - обеспечение автоматизированной системой наблюдения за течением беременности, родов и послеродового периода; - взаимный обмен информацией между учреждениями родовспомжения, генетичес- кой консультацией, патологоанатомичес- кими отделениями; - проведение автоматизированного ретроспективного анализа причин материнской смертности Оказание выездной организационно-мето- дической и практической помощи учреждениям здравоохранения (приказ Минздрава Чувашии от 15.09.2000 г. N 350 "Об организации курации по педиатрии сельских районов", от 30.11.2000 г. N 454 "Об утверждении главных внештатных специалистов Минздрава Чувашии") Осуществление взаимосвязи с органами исполнительной власти городов и районов по выявлению семей высокого социального риска и проведению медико-социального патронажа Продолжение работы по ежедневному информированию детских консультаций ЦРБ о состоянии здоровья детей первого года жизни из сельской местности Информирование (в течение 1 дня): главного педиатра Минздрава Чувашии о каждом тяжелом случае заболевания детей; главного акушера-гинеколога Минздрава Чувашии о каждом тяжелом случае патологии беременных, родильниц Предоставление (в течение 20 дней) медицинской документации на все случаи фетоинфантильных потерь и детей первого года жизни в организационно-методичес- кий отдел ГУЗ "Республиканская детская клиническая больница" с предварительным разбором на месте Проведение анализа оказания медицинской помощи детям раннего возраста, беременным женщинам в выходные и праздничные дни Разбор на медицинских советах органов и учреждений здравоохранения случаев материнской и младенческой смертности, состояния организации работы по профилактике непланируемой беременности Продолжение работы Координационного Совета по охране здоровья матери и ребенка (приказ Минздрава Чувашии от 03.11.2000 г. N 418 "О создании Координационного Совета по вопросам охраны здоровья матери и ребенка Минздрава Чувашии") Продолжение работы Совета лечебно-профилактической помощи матерям и детям Минздрава по разбору и оперативному снижению за материнской и младенческой смертности с анализом причин и принятием мер по их снижению (приказ Минздрава Чувашии от 08.02.2001 г. N 65 "О создании Совета лечпрофпомощи детям и матерям Минздрава Чувашии") Обеспечение выполнения стандартов контроля и алгоритмов пренатального мониторинга при физиологической и патологической беременности с учетом факторов риска репродуктивных потерь (приказ Минздрава России от 05.11.1998 г. N 323 "Об отраслевых стандартах объемов акушерско-гинеколо- гической помощи") Обеспечение формирования индивидуальных программ родоразрешения; ведение при всех родах партограмм	постоянно IV квартал 2001 г. IV квартал 2001 г. I квартал 2002 г. постоянно постоянно постоянно ежегодно I кв. 2002 г. IV кв. 2001 г. постоянно постоянно постоянно постоянно постоянно постоянно постоянно постоянно IV квартал 2001 г. постоянно 2002- 2003 гг. по графику постоянно постоянно постоянно постоянно постоянно ежегодно постоянно ежемесячно постоянно постоянно	Минздрав Чува- шии, органы и учреждения здра- воохранения Минздрав Чува- шии, органы и учреждения здра- воохранения Минздрав Чува- шии, органы и учреждения здра- воохранения гг. Чебоксары, Ново- чебоксарск, Ка- наш, Шумерлинс- кого района Минздрав Чува- шии, органы и учреждения здра- воохранения Минздрав Чува- шии, органы и учреждения здра- воохранения Минздрав Чува- шии, органы и учреждения здра- воохранения Минздрав Чува- шии, ГОУ "Инсти- тут усовершенст- вования врачей", ГУЗ "Республи- канский перина- тальный центр", органы и учреж- дения здравоох- ранения Минздрав Чува- шии, органы и учреждения здра- воохранения Минздрав Чува- шии, органы и учреждения здра- воохранения Минздрав Чува- шии, органы и учреждения здра- воохранения органы и учреж- дения здравоох- ранения органы и учреж- дения здравоох- ранения Минздрав Чува- шии, ГУЗ "Рес- публиканская детская клини- ческая больни- ца", МУЗ "Детс- кая городская больница N 1" г. Чебоксары, ор- ганы и учрежде- ния здравоохра- нения Минздрав Чува- шии, органы и учреждения здра- воохранения ГУЗ "Республи- канский перина- тальный центр", МУЗ "Канашская городская боль- ница" Минздрав Чува- шии, ЦГСЭН в Чу- вашской Респуб- лике, ГУЗ "Рес- публиканский центр по профи- лактике и борьбе со СПИД", органы и учреждения здравоохранения, органы террито- риального гос- санэпиднадзора в районах и горо- дах Минздрав Чува- шии, ГОУ "Инсти- тут усовершенст- вования врачей", ГУЗ "Республи- канское бюро ме- дицинской ста- тистики", ГУЗ "Республиканский перинатальный центр", МУЗ "Па- тологоанатоми- ческое бюро г.Чебоксары", МУЗ "Городская больница N 4" г.Чебоксары, уч- реждения здраво- охранения Минздрав Чува- шии, учреждения здравоохранения Минздрав Чува- шии, органы и учреждения здра- воохранения учреждения здра- воохранения рай- онов органы и учреж- дения здравоох- ранения органы и учреж- дения здравоох- ранения органы и учреж- дения здравоох- ранения органы и учреж- дения здравоох- ранения районов и городов Минздрав Чува- шии Минздрав Чува- шии, ГУЗ "Рес- публиканский пе- ринатальный центр", ГУЗ "Республиканская детская клини- ческая больница" Минздрав Чува- шии, органы и учреждения здра- воохранения органы и учреж- дения здравоох- ранения
III. Совершенствование медицинской помощи
38. 39. 40. 41. 42. 43.	Организация четкого выполнения протокола первичной реанимации новорожденных в роддомах акушерских стационаров (приказ Минздрава России от 28.12.1995 г. N 372 "О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном доме") Продолжение развития выездных консультативных форм перинатальной помощи (создание Положения с учетом трехуровневой системы организации перинатальной помощи) Обеспечение преемственности в работе акушеров-гинекологов, терапевтов и педиатров по наблюдению за беременными; информирование акушеров-гинекологов о всех случаях амбулаторной и стационарной помощи беременных, родильниц первых 2-х месяцев Организация и обеспечение безусловной госпитализацией больных детей первого года жизни во все педиатрические стационары, кроме участковых больниц Обеспечение госпитализации беременных женщин, рожениц групп высокого риска (включая транспортировку "in utero" в межрайонные, городские и республиканс- кие учреждения родовспоможения) Проведение информационных и образовательных мероприятий по вопросам периконцепционной профилактики, безопасного материнства	постоянно постоянно постоянно постоянно постоянно постоянно	органы и учреж- дения здравоох- ранения Минздрав Чува- шии, органы и учреждения здра- воохранения органы и учреж- дения здравоох- ранения органы и учреж- дения здравоох- ранения органы и учреж- дения здравоох- ранения Минздрав Чува- шии, ГУЗ "Рес- публиканский пе- ринатальный центр", ГУЗ "Республиканский центр лечебной физкультуры и спортивной меди- цины", органы и учреждения здра- воохранения

Зам. начальника управления организации

медицинской помощи населению

А.В.Мыциков