Приказ Минздрава Чувашской Республики от 7 августа 2000 г. N 298 "О развитии сети дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях республики"

В целях практической реализации Концепции развития здравоохранения в Чувашской Республике, дальнейшего совершенствования организации и улучшения качества медицинской помощи больным, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении и лечении, повышения эффективности использования материальных, кадровых и финансовых ресурсов здравоохранения приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение о стационаре (отделении, палате) дневного пребывания в больничном учреждении (приложение N 1);

1.2. Положение о дневном стационаре амбулаторно-поликлинического учреждения (приложение N 2);

1.3. Положение о стационаре на дому (приложение N 3);

1.4. Порядок статистического учета работы стационара дневного пребывания, дневного стационара, стационара на дому (приложение N 4).

2. Начальникам управлений здравоохранения администраций г.г.Чебоксары, Новочебоксарск, заведующим горздравотделами гг.Алатырь, Канаш, Шумерля, главным врачам лечебно-профилактических учреждений районов и городов республики:

2.1. Организовать во вверенных учреждениях стационары (отделения, палаты) дневного пребывания больных при больничных учреждениях, дневные стационары при амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационары на дому в объемах, обеспечивающих выполнение утвержденных муниципальных заказов на оказание населению бесплатной медицинской помощи в условиях стационарзамещающих технологий;

2.2. Обеспечить работу стационаров (отделений, палат) дневного пребывания в больничных учреждениях, дневных стационаров при поликлиниках и стационаров на дому в соответствии с утвержденными положениями.

2.3. Осуществлять плановый и оперативный контроль за работой указанных структурных подразделений и оценку экономической эффективности внедрения стационарозамещающих технологий.

3. Начальнику управления организации медицинской помощи Лисенковой И.Ю., главным экспертам-специалистам, главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Чувашской Республики:

3.1. Разработать методические рекомендации о показаниях для лечения больных в условиях стационаров дневного пребывания, дневных стационаров и стационаров на дому (срок исполнения - до 01.10.2000 г.);

3.2. Оказать главным врачам лечебно-профилактических учреждений республики организационно-методическую помощь по внедрению и развитию стационарзамещающих технологий оказания медицинской помощи;

3.3. Осуществлять плановый и оперативный контроль за ходом внедрения в работу лечебно-профилактических учреждений республики ресурсосберегающих стационарозамещающих технологий.

4. Директору Республиканского бюро медицинской статистики Ивановой Т.Г. организовать статистический учет числа пролеченных больных и работы коек стационаров (отделений, палат) дневного пребывания в больничных учреждениях, дневных стационаров амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров на дому в соответствии с утвержденным Порядком статистического учета работы стационара дневного пребывания, дневного стационара и стационара на дому.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Н.В.Макарову.

Министр

Н.В.Суслонова

Приложение N 1

к приказу Минздрава

Чувашской Республики

от 7 августа 2000 г. N 298

Положение
о стационаре (отделении, палате) дневного пребывания в больничном учреждении

I. Общие положения

1.1. Стационар (отделение, палата) дневного пребывания является структурным подразделением больничного лечебно-профилактического учреждения, в том числе:

- многопрофильного больничного учреждения,

- родильного дома,

- специализированного диспансера.

1.2. В своей деятельности стационар дневного пребывания больничного лечебно-профилактического учреждения руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Чувашской Республики, а также настоящим Положением.

1.3. Койки дневного пребывания являются структурной частью коечного фонда больничного лечебно-профилактического учреждения. Мощность стационара больничного лечебно-профилактического учреждения определяется общим числом коек круглосуточного и дневного пребывания.

Коечная мощность и профиль стационара дневного пребывания определяются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого он создан, по согласованию с соответствующим органом управления здравоохранением с учетом имеющейся инфраструктуры здравоохранения, а также заболеваемости населения.

Учет работы коек дневного пребывания в больничных учреждениях и движения больных осуществляется в соответствии с Порядком статистического учета работы стационара дневного пребывания, дневного стационара и стационара на дому, утвержденным приложением N 4 настоящего приказа.

1.4. Лечению в стационаре (отделении, палате) дневного пребывания подлежат больные, нуждающиеся в ежедневном врачебном осмотре, но не требующие круглосуточного медицинского наблюдения.

Перечень клинических показаний для лечения в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания утверждается Министерством здравоохранения Чувашской Республики.

Отбор больных на лечение в стационар дневного пребывания осуществляет лечащий врач (участковый терапевт, педиатр, акушер-гинеколог и.т.д.) совместно с заведующим отделением.

1.5. Режим работы стационара (отделения) дневного пребывания определяется руководителем учреждения с учетом профиля учреждения и местных условий. Время пребывания больного в стационаре (отделении, палате) дневного пребывания - не менее 6 часов в день.

Порядок направления и госпитализации в стационар дневного пребывания, условия выписки, перевода в круглосуточный стационар или другое лечебно-профилактическое учреждение утверждаются руководителем лечебно-профилактического учреждения.

1.6. Лечебные и восстановительные процедуры для больных осуществляются на базе структурных подразделений лечебного учреждения в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

Медикаментозное обеспечение больных, находящихся в стационаре дневного пребывания, осуществляется бесплатно в рамках республиканской программы государственных гарантий обеспечения граждан в Чувашской Республике бесплатной медицинской помощью, а также на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.7. Больные, получающие лечение в стационаре (отделении) дневного пребывания, обеспечиваются одноразовым питанием.

1.8. В стационаре (отделении) дневного пребывания ведется установленная учетно-отчетная документация. На больного, находящегося на лечении в стационаре дневного пребывания, ведется медицинская карта стационарного больного (ф.003у). Выдача и продление документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, осуществляются в установленном порядке.

1.9. Контроль за деятельностью стационара (отделения) дневного пребывания осуществляет руководитель лечебно-профилактического учреждения и (или) заместитель по медицинской части и клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения.

1.10. Организация и ликвидация стационара (отделения) дневного пребывания осуществляется по решению руководителя лечебно-профилактического учреждения по согласованию с соответствующим органом управления здравоохранением.

II. Цель и функции стационара дневного пребывания

2.1. Целью работы стационара (отделения, палаты) дневного пребывания является повышение экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений на основе внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

2.2. В соответствии с этой целью дневной стационар осуществляет следующие функции:

2.2.1. Проведение сложных и комплексных диагностических исследований, а также лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больного и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий.

2.2.2. Подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания.

2.2.3. Проведение комплексного курсового лечения и амбулаторных хирургических вмешательств с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.

2.2.4. Осуществление комплекса реабилитационных и оздоровительных мероприятий больным и инвалидам, беременным женщинам.

2.2.5. Проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу.

III. Структура и штатные нормативы отделения дневного пребывания

3.1. В структуру дневного стационара могут включаться:

- палаты, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем;

- процедурный кабинет;

- хирургический кабинет с малой операционной;

- комната для пребывания медицинского персонала;

- иные кабинеты по решению руководства лечебно-профилактического учреждения.

Для осуществления функций дневного стационара могут быть использованы диагностические, лечебные, реабилитационные и другие подразделения лечебно-профилактического учреждения, в структуре которого он создан.

3.2.Штаты дневного стационара утверждаются из расчета:

- 1,0 должность врача на 25-30 больных;

- 1,0 должность палатной медицинской сестры на 15 мест;

- 1,0 должность старшей медицинской сестры.

Должности санитарок палатных или младших медицинских сестер по уходу за больными устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер.

3.3. В штаты лечебно-профилактического учреждения, имеющего в своем составе дневной стационар, в связи с увеличением объема работы диагностических, лечебных, реабилитационных и других подразделений, могут быть дополнительно введены должности врачей и среднего медицинского персонала.

IV. Финансирование

Финансирование дневного стационара осуществляется за счет средств бюджета соответствующего уровня, а также из средств обязательного медицинского страхования и иных источников в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение N 2

к приказу Минздрава

Чувашской Республики

от 7 августа 2000 г. N 298

Положение
о дневном стационаре амбулаторно-поликлинического учреждения

I. Общие положения

1.1. Дневной стационар является структурным подразделением амбулаторно-поликлинического лечебно-профилактического учреждения, в том числе:

- поликлиники,

- женской или детской консультации,

- специализированного диспансера.

1.2. В своей деятельности дневной стационар амбулаторно-поликлинического лечебно-профилактического учреждения руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Чувашской Республики, а также настоящим Положением.

1.3. Койки дневного стационара не включаются в коечный фонд лечебно-профилактического учреждения.

Коечная мощность и профиль дневного стационара определяются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого он создан, по согласованию с соответствующим органом управления здравоохранением с учетом имеющейся инфраструктуры здравоохранения, а также заболеваемости населения.

Учет работы коек дневного стационара в амбулаторно-поликлинических учреждениях и движения больных осуществляется в соответствии с Порядком статистического учета работы стационара дневного пребывания, дневного стационара и стационара на дому, утвержденным приложением N 4 настоящего приказа.

1.4. Лечению в дневном стационаре подлежат больные, нуждающиеся в ежедневном врачебном осмотре, но не требующие круглосуточного медицинского наблюдения, в т.ч. направленные из стационара для завершения курса лечения в амбулаторно-поликлинических условиях. Медицинскую помощь в условиях дневного стационара могут получать лица, требующие амбулаторного оперативного вмешательства.

Перечень клинических показаний к лечению в дневном стационаре утверждается Министерством здравоохранения Чувашской Республики.

Отбор больных на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач (участковый терапевт, педиатр, акушер-гинеколог и т.д.) совместно с заведующим отделением.

1.5. Режим работы отделения определяется руководителем учреждения с учетом профиля учреждения и местных условий. Время пребывания больного в отделении дневного стационара - не менее 3 часов в день.

Порядок направления и госпитализации в дневной стационар, условия выписки, перевода в круглосуточный стационар утверждаются руководителем лечебно-профилактического учреждения.

1.6. Лечебные и восстановительные процедуры для больных осуществляются на базе структурных подразделений лечебно-профилактического учреждения в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

Медикаментозное обеспечение больных, получающих лечение в условиях дневного стационара осуществляется за счет личных средств граждан, а также на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.7. Больные, получающие лечение в дневном стационаре, лечебным питанием не обеспечиваются.

1.8. В дневном стационаре ведется установленная учетно-отчетная документация. Записи по ведению пациента, находящегося на лечении в дневном стационаре, оформляются в медицинской карте амбулаторного больного (ф.025у) или истории развития ребенка (ф.112у).

Выдача и продление документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, осуществляются в установленном порядке.

1.9. Контроль за деятельностью дневного стационара осуществляет руководитель лечебно-профилактического учреждения и (или) заместитель по медицинской части и клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения.

1.10. Организация и ликвидация дневного стационара осуществляется по решению руководителя лечебно-профилактического учреждения по согласованию с соответствующим органом управления здравоохранением.

II. Цель и функции стационара дневного пребывания

2.1. Целью работы дневного стационара является совершенствование и повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений на основе внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

2.2. В соответствии с этой целью дневной стационар осуществляет следующие функции:

2.2.1. Проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из группы риска повышенной заболеваемости, в т.ч. профессиональной, а также длительно и часто болеющим.

2.2.2. Проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий.

2.2.3. Подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания.

2.2.4. Проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.

2.2.5. Осуществление комплекса реабилитационных и оздоровительных мероприятий больным и инвалидам, беременным женщинам.

2.2.6. Проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу.

III. Структура и штатные нормативы стационара (отделения)
дневного пребывания

3.1. В структуру дневного стационара могут включаться:

- палаты, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем;

- процедурный кабинет;

- комната для пребывания медицинского персонала;

- комната для приема пищи больными;

- иные кабинеты по решению руководства лечебно-профилактического учреждения.

Для осуществления функций стационара дневного пребывания могут быть использованы диагностические, лечебные, реабилитационные и другие подразделения лечебно-профилактического учреждения, в структуре которого он создан.

3.2. Штаты стационара (отделения) дневного пребывания утверждаются из расчета:

- 1,0 должность врача на 25 больных;

- 1,0 должность палатной медицинской сестры на 15 мест.

Должности санитарок палатных или младших медицинских сестер по уходу за больными устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер.

IV. Финансирование

Финансирование стационара (отделения, палаты) дневного пребывания осуществляется за счет средств бюджета соответствующего уровня, а также из средств обязательного медицинского страхования и иных источников в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение N 3

к приказу Минздрава

Чувашской Республики

от 7 августа 2000 г. N 298

Положение
о стационаре на дому

I. Общие положения

1.1. Стационар на дому является структурным подразделением амбулаторно-поликлинического лечебно-профилактического учреждения, в том числе:

- поликлиники,

- женской или детской консультации,

- специализированного диспансера.

1.2. В своей деятельности стационар на дому амбулаторно-поликлинического лечебно-профилактического учреждения руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Чувашской Республики, в также настоящим Положением.

1.3. Койки стационара на дому не включаются в коечный фонд лечебно-профилактического учреждения.

Учет работы коек стационара на дому и движения больных осуществляется в соответствии с Порядком статистического учета работы стационара дневного пребывания, дневного стационара и стационара на дому, утвержденным приложением N 4 настоящего приказа.

1.4. Лечению в стационаре на дому подлежат больные (преимущественно лица преклонного возраста), нуждающиеся в ежедневном врачебном осмотре, но не требующие госпитализации. Лечение в условиях стационара на дому могут также получать больные после окончания курса интенсивного лечения в стационаре.

Перечень клинических показаний к лечению в стационаре на дому утверждается Министерством здравоохранения Чувашской Республики.

Отбор больных на лечение в стационаре на дому осуществляет лечащий врач (участковый терапевт, педиатр, акушер-гинеколог, врач круглосуточного стационара и т.д.) совместно с заведующим отделением.

1.5. Порядок организации стационара на дому, условия выписки или перевода и круглосуточный стационар лечебно-профилактического учреждения утверждаются руководителем лечебно-профилактического учреждения.

1.6. Медикаментозное обеспечение больных, находящихся на лечении в условиях стационара на дому осуществляется за счет личных средств граждан, а также на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.7. В стационаре на дому ведется установленная учетно-отчетная документация. Записи по ведению пациента, находящегося на лечении в стационаре на дому, оформляются в медицинской карте амбулаторного больного (ф.025у) или истории развития ребенка (ф.112у).

Выдача и продление документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, осуществляются в установленном порядке.

1.8. Контроль за деятельностью стационара на дому осуществляет руководитель лечебно-профилактического учреждения и (или) заместитель по медицинской части и клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения.

1.9. Организация и ликвидация стационара на дому осуществляется по решению руководителя лечебно-профилактического учреждения по согласованию с соответствующим органом управления здравоохранением.

II. Цель и функции стационара на дому

2.1. Целью работы стационара на дому является совершенствование и повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений на основе внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

2.2. В соответствии с этой целью стационар на дому осуществляет следующие функции:

2.2.1. Проведение комплексного курсового лечения больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.

2.2.2. Завершение лечения больного после окончания курса интенсивного лечения в стационаре, в т.ч. выполнение перевязок.

2.2.3. Осуществление ряда реабилитационных и оздоровительных мероприятий больным и инвалидам.

III. Структура и штатные нормативы отделения дневного пребывания

3.1. Ведение больного в стационаре на дому осуществляет лечащий врач (участковый терапевт, педиатр, акушер-гинеколог и т.д.).

3.2. Штаты среднего медицинского персонала стационара на дому утверждаются из расчета 1,0 должность медицинской сестры на 15 мест. При меньшей мощности стационара на дому ведение больного осуществляет участковая медицинская сестра.

3.3. В штаты лечебно-профилактического учреждения, имеющего в своем составе стационар на дому, в связи с увеличением объема работы диагностических, лечебных, реабилитационных и других подразделений, могут быть дополнительно введены должности врачей и среднего медицинского персонала.

IV. Финансирование

Финансирование стационара на дому осуществляется за счет средств бюджета соответствующего уровня, а также из средств обязательного медицинского страхования и иных источников в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение N 4

к приказу Минздрава

Чувашской Республики

от 7 августа 2000 г. N 298

Порядок
статистического учета работы стационара дневного пребывания, дневного стационара и стационара на дому

I. Для регистрации больных, поступающих на лечение в стационар дневного пребывания (далее - СДП), дневной стационар поликлиники (далее - ДС) или стационар на дому (далее - С на Д), ведется "Журнал приема больных и отказов в госпитализации" (ф.001/у), который ведется отдельно от круглосуточного стационара. Если в больнице организовано несколько стационаров: дневного пребывания в стационаре, дневной стационар, стационар на дому, то журнал ф.001/у ведется в каждом из них отдельно. Для стационара дневного пребывания в больничном учреждении ведется один журнал в приемном отделении больницы, с единой нумерацией историй болезни независимо от того, в каком отделении больной лечится. Поступающие беременные, роженицы и родильницы регистрируются также в журнале ф.002/у независимо от диагноза.

Графы 4-7 журнала ф.001/у заполняются на основании медицинской карты амбулаторного больного (ф.025/у, ф.043/у и др.), истории развития ребенка (ф.112/у) или выписки из медицинской карты (ф.027/у). Если больной переведен из круглосуточного стационара, то основанием для заполнения этих граф является медицинская карта стационарного больного (ф.003/у) и в графе 7 в этом случае "пишется отделение, из которого переведен больной, а в графе 1 через дробь - номер медицинской карты стационарного больного круглосуточного стационара.

Графы 11-12 заполняются на основании медицинской карты стационарного больного и карты выбывшего из стационара (ф.066/у) при выписке или в случае смерти больного.

В случае перевода больного по показаниям из стационара дневного пребывания в круглосуточный (любое отделение) его регистрируют как поступившего в "Журнале приема больных и отказов в госпитализации" круглосуточного стационара, через дробь показывая номер по дневному стационару. История не заводится новая, а переводится из дневного стационара. Заполняется новая карта выбывшего из стационара (ф.066/у), в которой (как и в ф.007/у по отделению) днем поступления отмечается дата перевода больного в отделение круглосуточного пребывания. В журнале ф.001/у дневного стационара делается отметка в 11 графе - отделение, куда переведен больной.

Графы 13-14 заполняются в приемном отделении на больных, имевших направление на госпитализацию, но по тем или иным причинам не госпитализированных.

На больных, которым отказано в госпитализации также подробно заполняются графы 4-7, 10. Необходимо точно указать причину отказа в госпитализации и принятые меры (оказана амбулаторная помощь, направлен в другой стационар и т.д.).

Отказом в госпитализации считаются все случаи, когда больной, прибывший в стационар с направлением на госпитализацию, не госпитализируется в данный стационар. Если больному по поводу одного и того же заболевания было отказано в госпитализации несколько раз, то каждый отказ в журнале регистрируется отдельно.

После выписки больного из СДП, ДС, С на Д в журнале ф.001/у в приемном отделении проставляется дата выписки.

II. На каждого больного, поступающего в СДП, заполняется в установленном порядке в приемном отделении медицинская карта стационарного больного (ф.003/у) и карта выбывшего из стационара (ф.066/у).

Медицинская карта стационарного больного (ф.003/у) должна содержать все необходимые сведения, характеризующие состояние больного в течение всего времени пребывания в стационаре, организацию его лечения, данные объективных исследований и назначения. Данные медицинской карты позволяют контролировать правильность организации лечебного процесса и используются для выдачи справочного материала в случае необходимости по запросам (суд, прокуратура, экспертиза всех уровней и др.).

Паспортная часть, диагноз при направлении и при поступлении записываются в приемном отделении на основании документов, удостоверяющих личность больного. Врачом приемного отделения заполняется данные анамнеза и данные объективного обследования больного в приемном отделении. Остальные записи в карте, включая клинический диагноз, делает лечащий врач.

Результаты проведенных ранее рентгенологических, лабораторных, функциональных, цитологических, эндоскопических и др. исследований могут быть взяты из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного (ф.027/у), медицинской карты амбулаторного больного (ф.025/у), истории развития ребенка (ф.112/у), медицинской карты стоматологического больного (ф.043/у) и др.

Подробные дневники оформляются по мере необходимости, но не реже 1 раза в 3 дня. Ежедневные посещения больным стационара дневного пребывания обязательно фиксируются медицинскими сестрами в процедурных и температурных листах.

Если больной подвергался хирургическому вмешательству, то оперирующий хирург на 2-ой странице медицинской карты указывает дату (месяц, число, час) операции и ее название, свою фамилию. Подробное описание операции делается в "Журнале записи оперативных вмешательств в стационаре" (ф.008/у).

Во время пребывания больных в СДП медицинские карты на них хранятся в отдельной папке лечащего врача (или в одной на все отделение).

При выписке (смерти) больного лечащий врач составляет выписной эпикриз в истории и заполняет выписку из медицинской карты стационарною больного (ф.027/у). Медицинская карта стационарного больного при выписке подписывается лечащим врачом, заведующим отделением и заместителем по лечебной работе. На основании записей в ф.003/у окончательно заполняется карта выбывшего из стационара (ф.066/у), после чего оба документа сдаются в кабинет статистики.

При переводе больного из круглосуточного стационара в стационар дневного пребывания медицинская карта стационарного больного (ф.003/у) передается из отделения в отделение и новая не заводится. В истории болезни делается отметка о переводе в стационар дневного пребывания. Карта выбывшего из стационара (ф.066/у) закрывается и передается вместе с листком учета движения больных и коечного фонда стационара (ф.007/у) в кабинет статистики. В приемном отделении в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации круглосуточного стационара (ф.001/у) делается отметка о переводе, в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации стационара дневного пребывания (ф.001/у) делается запись о поступлении и заводится новая карта выбывшего из стационара (ф.066/у), а в медицинской карте стационарного больного (ф.003/у) через дробь указывается новый номер.

При выписке больного из стационара дневного пребывания медицинская карта стационарного больного сдается в день выписки в кабинет статистики вместе со второй картой выбывшего из стационара (ф.066/у) и листком учета движения больных и коечного фонда (ф.007/у). В карте выбывшего из стационара (ф.066/у) днем поступления считается дата перевода больною из отделения круглосуточного пребывания. День поступления и день выписки из стационара дневного пребывания считаются как один день.

В архиве медицинская карта переведенного больного (ф.003/у) хранится по номеру круглосуточного стационара несмотря на то, откуда выписывается больной (круглосуточный стационар или СДП). На поступивших сразу в дневные стационары медицинские карты (ф.003/у) хранятся в архиве отдельно (раскладка по месяцам и номеру истории).

В СДП ведутся листки учета движения больных и коечного фонда стационара (ф.007/у) и сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару (отделению) (ф.016/у). Листки ведутся старшей сестрой отделения раздельно от круглосуточных коек и передаются вместе с картами выбывшего из стационара (ф.066/у) и медицинскими картами стационарного больного (ф.003/у) в кабинет статистики.

III. В дневном стационаре поликлиники, стационаре на домй записи о состоянии больного, назначенном лечении, диагностических исследованиях вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (ф.025/у) или историю развития ребенка (ф.112/у). Дневники оформляются по мере необходимости, но не реже 1 раза в 3 дня.

Число дней лечения в дневном стационаре поликлиники, стационаре на дому указывается в медицинской карте амбулаторного больного (ф.025/у), стоматологического больного (ф.043/у), истории развития ребенка (ф.112/у). Первым днем считается день начала проведения лечебно-оздоровительных мероприятий, последним - день их окончания, т.е. день поступления и день выписки считаются самостоятельно, как два дня.

Учет работы врача, работающего в дневном стационаре, стационаре на дому ведется на основании записей в медицинской карте амбулаторного больного или истории развития ребенка. Посещения к врачу, осуществляющему лечение больного в дневной стационаре, учитываются как амбулаторные посещения, посещения врачом стационара на дому - как активный патронаж. Все указанные посещения регистрируются в дневнике учета работы врача (ф.039/у).

Учет работы коек дневного стационара и стационара на дому осуществляется старшей медицинской сестрой амбулаторно-поликлинического учреждения на основании записей в медицинской карте амбулаторного больного или истории развития ребенка.