Концепция реформирования Государственной санитарно-эпидемиологической службы Чувашской Республики на 2002-2003 г.г. (одобрена решением коллегии ЦГСЭН в Чувашской Республике от 11 сентября 2002 г. N 19)

В последние годы с принятием Федеральных законов:

от 30.03.99 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

от 17.09.98 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";

от 09.01.96 г. N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения";

от 02.01.00 г. N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов";

от 08.08.01 г. N 134-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении контроля (надзора)" и др..,

а также с выходом постановлений Российской Федерации:

от 24.07.00 г. N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании";

от 01.06.00 г. N 426 "Об утверждении Положения о социально-гигиеническом мониторинге"

значительно изменились цели и задачи госсанэпидслужбы в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

К ним отнесены:

- участие в выработке и реализации государственной политики в области обеспечения санэпидблагополучия населения;

- разработка и принятие законов и иных нормативных правовых актов по вопросам обеспечения санэпидблагополучия населения, контроль за соблюдением данных нормативных правовых актов;

- разработка, принятие и реализация целевых программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- проведение социально-гигиенического мониторинга;

- проведение сертификации продукции, работ и услуг, лицензирование видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека;

- реализация мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения, пропаганда здорового образа жизни;

- реализация мер по своевременному информированию населения о состоянии инфекционных и массовых неинфекционных заболеваниях (отравлениях), состоянии среды обитания человека и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и др...

Несмотря на достаточно сложную и постоянно меняющуюся ситуацию в политической и социально-экономической жизни страны, удалось в целом сохранить материальную базу, кадровый потенциал, обеспечить функционирование госсанэпидслужбы республики.

Тем не менее практика работы показала, что около 50% центров госсанэпиднадзора не в состоянии осуществить в полном объеме свои функции по надзору, при этом существующая структура не представляет возможным эффективно решать вопросы концентрации сил и средств Службы на приоритетных направлениях.

В настоящее время не в состоянии проводить в должном объеме мероприятия по исполнению санитарного законодательства ЦГСЭН в Аликовском, Козловском, Комсомольском, Красноармейском, Красночетайском, Порецком, Урмарском, Шемуршинском, Ядринском, Янтиковском районах.

Ограниченно готовы ЦГСЭН в г.Алатыре и Алатырском районе, Батыревском, Вурнарском, Ибресинском, Канашском, Марпосадском, Моргаушском, Яльчикском районах и г.Канаше.

Основными причинами неготовности к выполнению целей и задач, стоящих перед госсанэпидслужбой, являются:

отсутствие в этих учреждениях должного количества врачей санитарно-гигиенического и эпидемиологического профиля;

отсутствие у врачей и средних медработников сертификатов специалиста и квалификационных категорий;

нет аккредитации лабораторий в системе госсанэпидслужбы и ГОСТ-Р;

отсутствие в Центрах врачей-экспертов, что не позволяет осуществлять проведение санэпидэкспертиз и осуществлять работу по производственному контролю за соблюдением санитарно-противоэпидемических мероприятий;

отсутствие лицензии на образовательную деятельность по гигиеническому обучению населения, юридических лиц и субъектов предпринимательской деятельности, работники которых обязаны проходить профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию;

невозможность организации и проведения социально-гигиенического мониторинга среды обитания человека, качества, безопасности пищевых продуктов и здоровья населения;

крайне недостаточное наличие нормативно-методических документов и т.д.

В связи с этим требуется приведение деятельности Службы в соответствие с нормативно-правовыми актами, принятыми в последнее время: ФЗ от 08.08.2001 г. N 134 "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении контроля (надзора)"; Кодекса об административных правонарушениях РФ, Трудовым кодексом РФ, приказами Минздрава РФ; Концепцией развития Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации на 1998 и на период до 2002 г. и Программными мероприятиями развития Государственной санитарно-эпидемиологической службы Чувашской Республики на 2000 год и на период до 2002 года.

Для усиления роли Службы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения необходимо ее реформирование: оптимизация структуры, управления, совершенствование кадровой политики и научного потенциала, укрепление материально-технической базы учреждений.

Для достижения указанной цели нами предусматривается:

1. Укрепление правовых основ деятельности службы.

2. Совершенствование системы управления и организационного построения службы.

3. Стабилизация и развитие экономики службы, приведение ее в соответствие с законодательными документами.

4. Оптимизация государственного санитарно-эпидемиологического надзора и социально-гигиенического мониторинга.

5. Реформирование системы материально-технического обеспечения службы, приведение ее технического оснащения в соответствие нормативным требованиям.

При этом приоритетными направлениями реформирования системы управления и организационного построения Службы являются:

1. Реорганизация структуры Службы путем присоединения плохо оснащенных учреждений к центрам госсанэпиднадзора, укомплектованным кадрами и оборудованием, при максимальной концентрации имеющегося кадрового и технического потенциала.

2. Совершенствование системы взаимодействия и разграничения функций Службы с органами исполнительной власти на региональном и местном уровнях.

3. Создание единой системы информационного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и Службы.

4. Сокращение численности персонала дублирующих друг друга подразделений (бухгалтерии, отделы социально-гигиенического мониторинга, подразделения материально-технического обеспечения).

Реформирование позволит:

создать высокоэффективную систему лабораторного обеспечения учреждений Службы, адекватной целям и задачам;

сократить расходы на содержание лабораторий за счет укрупнения перспективных и ликвидации или передачи в лечпрофучреждения лабораторий, не аккредитованных в системе госсанэпидслужбы, но имеющих лицензии на право работы с возбудителями инфекционных заболеваний;

внедрить на территориях республики полноценную систему социально-гигиенического мониторинга;

сократить частоту надзора за объектами за счет целенаправленности, формализации и глубины аналитического и лабораторного контроля, внедрения экстерриториальных принципов работы.

При этом избранный вариант реформирования Службы не потребует привлечения дополнительных ресурсов.

Все это будет способствовать обеспечению эффективности деятельности учреждений госсанэпидслужбы и соответственно обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения республики.

Преимуществом данного варианта является также и то, что в территориях, где размещаются головные центры госсанэпиднадзора, можно создать дочерние предприятия, филиалы, представительства от ФГУ дезинфекционного профиля в Чувашской Республике.

На 1 этапе реформирования госсанэпидслужбы Чувашской Республики предусматривается:

1. Оставить из 24 центров госсанэпиднадзора с правом юридического лица 15 центров госсанэпиднадзора:

1) ЦГСЭН в Чувашской Республике.

2) ЦГСЭН в г.Чебоксары с передачей отделения социально-гигиенического мониторинга ЦГСЭН в Чувашской Республике.

3) ЦГСЭН в Цивильском районе.

4) ЦГСЭН в г.Шумерля и Шумерлинском районе.

5) ЦГСЭН в г.Алатыре и Алатырском районе.

6) ЦГСЭН в Вурнарском-Ибресинском районах.

7) ЦГСЭН в г.Новочебоксарск.

8) ЦГСЭН в г.Канаш.

9) ЦГСЭН в Яльчикском районе.

10) ЦГСЭН в Канашском районе.

11) ЦГСЭН в Моргаушском районе.

12) ЦГСЭН в Марпосадском районе.

13) ЦГСЭН в Батыревском районе.

14) ЦГСЭН в Чебоксарском районе.

15) ЦГСЭН в Ядринском районе.

2. Присоединить к центрам госсанэпиднадзора с правом юридического лица следующие Центры:

- к ЦГСЭН в Цивильском районе - ЦГСЭН в Красноармейском и Козловском районах;

- к ЦГСЭН в Батыревском районе - ЦГСЭН в Шемуршинском и Комсомольском районах;

- к ЦГСЭН в г.Шумерля и Шумерлинском районе - ЦГСЭН в Порецком, Аликовском, Красночетайском районах;

- к ЦГСЭН в г.Канаш - ЦГСЭН в Янтиковском и Урмарском районах.

3. Создать дочерние предприятия, филиалы, представительства при организации ФГУ дезинфекционного профиля в Чувашской Республике в следующих городах и районах республики:

- в г.Чебоксары с обслуживанием г.Чебоксары, Моргаушского и Ядринского районов;

- г.Новочебоксарск - г.Новочебоксарск, Чебоксарский, Марпосадский районы;

- г.Шумерля - г.Шумерля, Шумерлинский, Порецкий, Аликовский, Красночетайский районы;

- г.Цивильск - г.Цивильск, Цивильский, Красноармейский, Козловский районы;

- с.Батырево - Батыревский, Шемуршинский, Комсомольский районы;

- п.Вурнары - Вурнарский, Ибресинский районы;

- г.Алатырь - г.Алатырь, Алатырский район;

- г.Канаш - г.Канаш, Канашский, Урмарский, Янтиковский районы;

- с.Яльчики - Яльчикский район.

4. Рекомендовать руководителям райгорадминистраций предусмотреть выделение финансовых средств на 2003 г. и последующие годы для проведения дезинфекционных мероприятий в очагах инфекционных заболеваний ввиду прекращения финансирования этих работ Минздравом Российской Федерации.

5. Передать в арендное пользование бактериологические лаборатории с переводом специалистов в Центральные районные больницы из ЦГСЭН в Аликовском, Порецком, Янтиковском, Шемуршинском, Красночетайском, Красноармейском, Козловском, Комсомольском районах, либо осуществить их ликвидацию с передачей имущества, штатов лабораторий в Центры госсанэпиднадзора, к которым они присоединены.

6. Осуществить переподготовку высвобождающихся специалистов с учетом производственной необходимости центров госсанэпиднадзора, к которым они присоединены.

7. По завершению оптимизации численности работников учреждений госсанэпидслужбы Чувашской Республики осуществить перераспределение средств для повышения заработной платы сотрудников санитарно-профилактических учреждений с правом юридического лица.

Главный государственный санитарный врач

по Чувашской Республике

Е.Ф.Работаев