Решение Чувашской республиканской санитарно-противоэпидемической комиссии от 30 сентября 2002 г. N 8 "О ходе выполнения постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 3 июля 2001 г. N 153 "О Плане первоочередных мероприятий по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов в Чувашской Республике"

Чувашская республиканская санитарно-противоэпидемическая комиссия, заслушав информацию о ходе выполнения постановления Кабинета Министров Чувашской Республики "О Плане первоочередных мероприятий по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов в Чувашской Республике", отмечает, что из 17 пунктов мероприятий плана на 01.08.02 г. полностью выполнены 10, частично - 3. В частности, на предприятиях пищевой и молочной промышленности организовано и осуществляется производство продуктов массового потребления, обогащенных йодом и другими микронутриентами. Только в 2001 году выработано хлебобулочных изделий, обогащенных йодом, 18023 тонны, безалкогольных напитков, содержащих витамины и микронутриенты, 312,2 тыс.дал, кондитерских изделий с витаминами - 741,1 тонны, йодированной соли - 1955 тонн. В целях контроля за содержанием в пищевых продуктах витаминов, микронутриентов Центром госсанэпиднадзора в Чувашской Республике внедрены методы лабораторных исследований йода, селена, железа, хрома, бета-каротина, витаминов С и Е.

Предприятиями-изготовителями пищевой продукции при участии министерств, органов государственного надзора и контроля, администраций городов и районов регулярно проводятся выставки-продажи, дегустации и Дни качества новых видов продукции повышенной пищевой и биологической ценности, обогащенных витаминами и микронутриентами.

Вопросы организации рационального питания включены в программы повышения квалификации педагогов и медицинских работников различных специальностей в ГОУ "Чувашский республиканский институт образования", Институте усовершенствования врачей Министерства здравоохранения Чувашской Республики, Чебоксарского и Канашского медицинских училищ.

Активизировалась работа в средствах массовой информации по вопросам пропаганды принципов здорового питания, профилактики микронутриентной недостаточности.

Регулярно по республиканскому телевидению транслируется видеоролик по данной тематике, который разработан Центром госсанэпиднадзора в Чувашской Республике совместно с телерадиокомпанией "Чувашия".

Специалистами центра здорового питания, созданного в апреле 2002 года на базе ГУЗ "Республиканский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины", проведено более 120 консультаций населения, осуществляется организационно-методическая работа с персоналом медицинских, образовательных и спортивных учреждений по вопросам здорового питания.

Медицинским институтом ФГУ "Чувашский государственный университет им.И.Н.Ульянова" выполнены работы по эколого-биогеохимическому зонированию территории Чувашской Республики, по обеспеченности здоровых людей различных эколого-биогеохимических зон витаминами и микроэлементами и ряд других научных исследований.

В то же время Министерством здравоохранения Чувашской Республики и Министерством экономического развития и торговли Чувашской Республики не осуществлялся расчет потребности продуктов питания, содержащих микронутриенты, таких, как молоко с йодказеином, хлеб и хлебобулочные изделия, обогащенные комплексом витаминов, железом, йодом и др., которые выпускаются предприятиями Чувашской Республики.

Не размещаются целевые заказы на поставку молока и хлебобулочных изделий, обогащенных витаминами и микронутриентами, руководителями учреждений образования, детских и лечебно-профилактических учреждений.

Администрациями районов и городов, Министерством образования Чувашской Республики, Министерством здравоохранения Чувашской Республики не предусмотрено и не осуществляется финансирование мероприятий по профилактике препаратами йода в детских организованных коллективах, которые в настоящее время проводятся в основном за счет средств родителей.

Не разработан в предусмотренный срок порядок предоставления предприятиям пищевой и молочной промышленности, производящим продукты питания, обогащенные йодом и другими микронутриентами, экономических и других льгот в соответствии с действующим законодательством.

Не решается вопрос по проведению эпидемиологического анализа йоддефицитных состояний методом популяционного кластерного исследования в четырех эколого-биогеохимических зонах Чувашской Республики, предусмотренного Планом в 2002 году.

Вместе с тем статистические данные свидетельствуют о росте заболеваний, связанных с дефицитом йода, среди подростков с 37,0 в 2000 г. до 44,2 на 1 тыс. населения в 2001 году с впервые зарегистрированными заболеваниями и с 119,27 до 140,2 на 1 тыс. населения из всех зарегистрированных заболеваний. При этом уровень заболеваемости диффузным эндемическим зобом в республике в 2-3 раза превышает среднероссийский показатель. Распространенность анемии среди детей и подростков в Чувашской Республике выше среднероссийских показателей на 30-50% и не имеет тенденцию к снижению.

Чувашская республиканская санитарно-противоэпидемическая комиссия решает:

1. Принять к сведению информацию о ходе выполнения постановления Кабинета Министров Чувашской Республике от 03.07.2001 г. N 153 "О Плане первоочередных мероприятий по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов в Чувашской Республике" и признать, что мероприятия Плана осуществляются не в полном объеме.

2. Считать необходимым усиление взаимодействия в работе органов исполнительной власти, местного самоуправления, центров госсанэпиднадзора в районах и городах, органов и учреждений здравоохранения, юридических лиц по проведению совместных организационных и практических мероприятий, направленных на улучшение питания населения, в первую очередь детей и подростков, обеспечение их продуктами, содержащими необходимые макро- и микронутриенты, и профилактику заболеваний, связанных с их дефицитом.

3. Рекомендовать главам администраций районов и городов Чувашской Республики:

3.1. Разработать в 2002 г. муниципальные программы по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов, обеспечить их финансирование.

3.2. Организовать регулярное рассмотрение в органах местного самоуправления, санитарно-противоэпидемических комиссий вопросов, касающихся заболеваемости населения, обусловленных дефицитом различных микронутриентов, эффективности принимаемых мер по ее снижению.

3.3. Принять меры по размещению целевых заказов на поставку молока и хлебобулочных изделий, обогащенных витаминами и микронутриентами и снабжению ими детских, образовательных, летних оздоровительных и лечебно-профилактических учреждений.

3.4. Активизировать через средства массовой информации пропаганду гигиенических знаний среди населения по вопросам здорового питания, профилактики йоддефицитных заболеваний, потребления продукции, обогащенной витаминами и микронутриентами.

4. Министерству здравоохранения Чувашской Республики:

4.1. Внедрить методические указания МУ 2.3.7.1064-01 "Контроль программы профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода, путем всеобщего йодирования соли" с проведением эпидемиологических исследований в четырех эколого-биогеохимических зонах Чувашской Республики, предусмотренных "Планом первоочередных мероприятий", для чего разработать в 1 квартале 2003 года механизм финансирования необходимых мероприятий, предусмотрев средства в бюджете на 2004 год.

4.2. Проводить постоянный анализ состояния заболеваемости, обусловленной дефицитом йода и других микронутриентов, с внесением корректив в мероприятия по их профилактике.

5. Министерству здравоохранения Чувашской Республики, Министерству образования Чувашской Республики, ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Чувашской Республике" до 01 ноября 2002 г. подготовить совместный приказ об обязательном включении в питание детских, образовательных, летних оздоровительных и лечебно-профилактических учреждений пищевых продуктов, обогащенных витаминами и микронутриентами.

6. Главным государственным санитарным врачам по районам и городам Чувашской Республики:

6.1. Проводить постоянное изучение фактического питания населения, включая факторы риска и установление связей между питанием и здоровьем населения.

6.2. Принимать строгие меры административного воздействия к лицам, не соблюдающим санитарно-гигиенические требования.

7. Центру госсанэпиднадзора в Чувашской Республике о ходе выполнения настоящего решения информировать Чувашскую республиканскую санитарно-противоэпидемическую комиссию к 1 апреля ежегодно.

Председатель Чувашской республиканской

санитарно-противоэпидемической комиссии,

министр здравоохранения

Н.В.Суслонова