Решение Коллегии Минздрава Чувашской Республики от 21 января 2003 г. N 1 "О предварительных итогах диспансеризации детей в Чувашской Республике в 2002 году"

Заслушав и обсудив информацию начальника управления охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Чувашской Республики Кириллова А.Г. о предварительных результатах выполнения приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2002 г. N 81 "О проведении Всероссийской диспансеризации детей в 2002 году", коллегия отмечает, что в республике в целом успешно реализован начальный этап диспансеризации, включающий осмотр, обследование детей, оформление карты диспансеризации, формирование базы данных на прошедших диспансеризацию детей. Осуществляется этап электронной обработки полученной информации и ее передача в информационный центр НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России.

В республике создана нормативно-правовая база, обеспечивающая организованное проведение диспансеризации. Издан совместный приказ Минздрава Чувашии, Минобразования Чувашии, Чувашского государственного университета от 22.04./30.04.2002 г. N 180/190/298-общ. "О проведении диспансеризации детей Чувашской Республики в 2002 году", совместный приказ Минздрава Чувашии, Чувашского государственного университета от 19.06.2002 г. N 327/400 "О дополнительных мерах по кадровому обеспечению проведения диспансеризации детей Чувашской Республики в 2002 году".

Координация работы по диспансеризации детей в масштабах республики осуществлялась межведомственной республиканской комиссией.

На оснащение лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием и обеспечение детских лечебно-профилактических учреждений учетной формой N 30 у/д-вр "Медицинская карта Всероссийской диспансеризации детей" из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики выделено 6603110 руб.

В Чувашской Республике в 2002 году в рамках проведения Всероссийской диспансеризации детей осмотру подлежали 327 тыс. детей и подростков в возрасте до 17 лет включительно.

На 1 января 2003 года диспансеризацию в Чувашской Республике прошли 324380 детей или 99,2% от числа подлежавших, заполнено карт Всероссийской диспансеризации на 313,6 тысячи детей и подростков (96,7%). На 15.01.03 проведена компьютерная обработка по программе более 140 тысяч карт Всероссийской диспансеризации, что составляет 45,9% от всех прошедших диспансеризацию детей.

По предварительным итогам диспансеризации, в структуре заболеваемости детей на I первом месте находятся заболевания костно-мышечной системы - 93,1 на 1000 детского населения (15,8% всех заболеваний); на II месте - заболевания эндокринной системы и расстройства питания - 74,4, (12,6%); на III месте - заболевания глаза и его придаточного аппарата - 73,3 (12,4%); далее заболевания органов пищеварения - 65,8 (11,2%) и нервной системы - 56,3 (10,1%).

По сравнению с данными, полученными в ходе осмотров детей в предыдущие годы, заболеваемость детей по предварительным итогам диспансеризации увеличилась по болезням костно-мышечной системы примерно в 2,3 раза, преимущественно за счет нарушений осанки и стопы; болезням крови и кроветворных органов - в 2,2 раза, преимущественно за счет анемии; психическим расстройствам - в 1,8 раза; болезням системы кровообращения - в 1,8 раза.

В целом мероприятия диспансеризации осуществляются в установленные сроки. Однако в Козловском, Канашском, Шумерлинском, Красночетайском, Марпосадском, Цивильском, Комсомольском, Яльчикском районах, г.Чебоксары программы по обработке карт диспансеризации были установлены несвоевременно. Поздняя инсталляция программы статистической обработки полученных данных, организационные упущения со стороны руководителей учреждений здравоохранения привели к задержке предоставления указанными территориями карт диспансеризации детей по машиноориентированной форме в "ГУЗ "Республиканское бюро медицинской статистики". Так, на 01.01.2003 г. лечебно-профилактическими учреждениями г.Чебоксары в республиканскую базу данных занесено лишь 38% карт диспансеризации, в Яльчикском районе - 8%, Вурнарском - 7%, Канашском - 4%, Шемуршинском - 2%, Комсомольском - 1,5%, Красночетайском - 1%. Козловский и Шумерлинский районы к указанному сроку представили информацию всего на 7 детей, что составляет соответственно 0,01% и 0,02% от числа подлежавших осмотру.

За счет низкого охвата в сельской местности детей осмотрами педагогов, психологов и логопедов, среднереспубликанский показатель осмотра этими специалистами составил менее 40 процентов.

Окончательные итоги диспансеризации детей в Чувашской Республике будут подведены с завершением обработки базы данных, полученной на детей, прошедших диспансеризацию. По результатам анализа качества здоровья детей будут разработаны комплексные программы профилактики и оздоровления детей на республиканском и региональном уровнях, что позволит улучшить эффективность коррекционно-оздоровительных мероприятий и способствовать оптимизации медицинского обеспечения детей и подростков.

Коллегия решает:

1. Принять информацию управления охраны здоровья матери и ребенка о ходе выполнения приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2002 N 81 "О проведении Всероссийской диспансеризации детей в 2002 году" в Чувашской Республике к сведению.

2. Начальникам управлений здравоохранением гг.Чебоксары, Новочебоксарск, заведующим горздравотделами гг.Алатырь, Канаш, Шумерля, главным врачам учреждений здравоохранением городов и районов:

2.1. В срок до 15.02.2003 г. выполнить приказ Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 05.07.2002 N 350 "О программном обеспечении диспансеризации в Чувашской Республике" в части заполнения на детей, прошедших диспансеризацию, учетной формы N 30 у/д-вр "Медицинская карта Всероссийской диспансеризации детей" и представления информации в ГУЗ "Республиканское бюро медицинской статистики".

2.2. Завершить к 15.02.2003 г. заполнение карт "Учетной # форма N 30 у/д-вр "Медицинская карта Всероссийской диспансеризации детей" на всех детей подросткового возраста, переданных во взрослую сеть, начиная с 1 января 2002 года, а также на всех детей, родившихся в 2002 году.

2.3. Продолжить доосмотр детей, прошедших диспансеризацию по неполной схеме, узкими специалистами, лабораторные, функциональные и другие исследования в объеме, предусмотренном схемой профилактического осмотра, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2002 г. N 81 "О проведении Всероссийской диспансеризации детей в 2002 году".

2.4. Обсудить итоги диспансеризации детей в 2002 году на советах лечебно-профилактической помощи, районных и городских совещаниях медицинских работников, разработать план мероприятий по осуществлению последующих этапов диспансеризации детей.

2.5. Довести информацию о состоянии здоровья каждого ребенка, полученную в ходе диспансеризации, через участковую педиатрическую службу, медицинский персонал образовательных учреждений до сведения родителей, педагогического персонала, активно формировать в обществе, прежде всего у родителей, потребность в проведении медицинских и немедицинских методов реабилитации детям, имеющим отклонения в состоянии здоровья.

2.6. В срок до 01.09.2003 г., с учетом результатов диспансеризации, разработать для каждого ребенка индивидуальный план оздоровительных мероприятий. Для выполнения предстоящих объемов реабилитационных мероприятий, повышения их эффективности активнее внедрять современные оздоровительные технологии в образовательные учреждения.

3. Управлению охраны здоровья матери и ребенка (Кириллову А.Г.):

3.1. Совместно с Чувашским государственным университетом, Министерством образования Чувашской Республики провести в срок до 25.04.2003 г. республиканский семинар-совещание по итогам Всероссийской диспансеризации детей в Чувашской Республике и вопросам совершенствования медицинской помощи и использования оздоровительных технологий в общеобразовательных учреждениях.

3.2. По результатам диспансеризации детей в 2002 году, совместно с профильными кафедрами медицинского факультета Чувашского государственного университета, ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Чувашской Республике" во втором полугодии 2003 года разработать комплексный План (Программу) профилактики и оздоровления детского населения Чувашской Республики.

3.3. С учетом низкой укомплектованности учреждений здравоохранения сельских районов узкими специалистами, в т.ч. детских лечебно-профилактических учреждений - педиатрами, совместно с начальником управления кадровой политики Минздрава Домановой Е.М. изучить возможность целевой подготовки специалистов для сельской местности на медицинском факультете Чувашского государственного университета, начиная с 2003 года.

3.4. Направить в срок до 20.02.2003 г. в адрес глав администраций самоуправлений районов и городов, имеющих низкие показатели статистической обработки карт диспансеризации, соответствующие представления.

4. Рекомендовать главам администраций самоуправлений районов и городов Чувашской Республики принять дополнительные меры по закреплению на местах медицинских работников, прежде всего врачей, путем улучшения их жилищно-бытовых условий, предоставления медицинским работникам, с учетом местных условий и возможностей, дополнительных льгот.

5. Контроль за исполнением данного решения возложить на заместителя министра Макарову Н.В.

Председатель коллегии,

министр

Н.В.Суслонова