Постановление Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике от 2 апреля 2004 г. N 6-п "О санитарно-эпидемиологическом обеспечении отдыха и оздоровления детей и подростков в 2004 году"

Я, главный государственный санитарный врач по Чувашской Республике Работаев Е.Ф., проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2003 года установил:

В 2003 году под надзором учреждений госсанэпидслужбы находилось 577 летних оздоровительных учреждений, в том числе 31 загородное оздоровительное учреждение общего типа, 294 лагеря с дневным пребыванием детей, 249 профильных оздоровительных учреждения, 4 санатория и 2 оздоровительных учреждения с организацией отдыха детей и родителей. В целях улучшения материально-технической базы детских оздоровительных учреждений в адрес руководителей предприятий, организаций и учреждений были выданы плановые задания. Уровень выполнения предложений планов-заданий составил 91,9%, по Российской Федерации - 90,8%.

Вызывает тревогу, что в 2003 году количество детей, охваченных организованным отдыхом, сравнению# с 2002 годом снизилось почти на 15 тысяч. В республике по-прежнему не практикуется организация отдыха детей дошкольного возраста в загородных оздоровительных учреждениях.

Как и в прежние годы отмечались случаи открытия оздоровительных лагерей без разрешения учреждений госсанэпидслужбы. В основном это профильные лагеря с дневным пребыванием детей и стационарные лагеря, функционирующие в период осенних, зимних и весенних каникул.

Стабильно на высоком уровне оставался процент неудовлетворительных результатов исследований качества воды, подаваемой из децентрализованных источников водоснабжения: процент нестандартных проб по санитарно-химическим показателям составил соответственно в 2001, 2002, 2003 годах - 50,0%, 30,4%, 27,7%, по микробиологическим - 26,3%, 15,8%, 28,7%, и превышает российские показатели в 1,5-2 раза.

За последние годы в летних оздоровительных учреждениях наблюдается тенденция сокращения проб готовой продукции пищеблоков на калорийность и полноту вложения продуктов, не отвечающих гигиеническим требованиям, данный показатель находится на уровне российского. Одновременно в рационах имеет место завышенное содержание углеводов за счет широкого включения в меню блюд из крупяных, макаронных и мучных изделий, а также жиров животного происхождения. Не везде и не всегда проводилась "С"-витаминизация готовых блюд. Выявлены случаи замены натуральных продуктов консервированными. Дети недостаточно потребляли свежую рыбу, мясо, кисломолочные продукты, сыр, яйца.

Отсутствие у отдельных работников пищеблоков достаточной подготовки повлекло за собой нарушения санитарных норм и правил технологии приготовления блюд, содержания пищеблоков оздоровительных учреждений. Выявлены нарушения требований, предъявляемых к питьевому режиму - 6,1% проб питьевой воды из чайников и бачков для питья не соответствовали требованиям по микробиологическим показателям.

Несоблюдение температурных режимов в спальных корпусах ряда детских летних оздоровительных учреждений, недостаточная работа по закаливанию и физическому воспитанию детей способствовали возникновению острых респираторных заболеваний, показатель которых составил 25,8 на 1000 отдохнувших детей, показатель по Российской Федерации - 12,4 случая на 1000 отдохнувших.

В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период оздоровительной кампании 2004 года на основании статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:

1. Рекомендовать министерствам и ведомствам, главам администраций районов и городов Чувашской Республики:

1.1. Потребовать от администраций предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, проведения своевременной и качественной их подготовки к летней оздоровительной кампании, оказание им содействия в проведении ремонтно-восстановительных работ, в том числе водопроводных и канализационных сооружений и сетей.

1.2. Предусмотреть выделение необходимых финансовых средств на проведение обработок против грызунов в районах размещения детских летних оздоровительных учреждений в целях профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

1.3. Предусмотреть мероприятия по обеспечению бесперебойного снабжения летних оздоровительных учреждений полноценными по качеству и безопасными продуктами питания, продовольственным сырьем.

1.4. Организовать и обеспечить в приоритетном порядке отдых и оздоровление детей, нуждающихся в особой заботе государства (детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей и др.).

2. Министерствам и ведомствам, администрации предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:

2.1. Обеспечить своевременную и качественную подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, безусловное соблюдение санитарных норм и правил, выполнение планов-заданий, при этом обратить особое внимание на вопросы организации питания, водоснабжения и канализации.

2.2. Организовать работу детских оздоровительных учреждений с учетом требований санитарных правил СанПиН 2.4.4.1204-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей" и санитарных правил СП 2.4.4.969-00 "Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул".

2.3. Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без согласования с центрами Госсанэпиднадзора.

2.4. Не сокращать продолжительность смен в летних оздоровительных учреждениях менее 21 дня.

2.5. Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях.

2.6. Обеспечить полноценное и рациональное питание детей с включением в рацион продуктов, обогащенных витаминами, микро- и макронутриентами, в том числе йодированной соли, в соответствии с нормами питания в оздоровительных учреждениях с дневным и круглосуточным пребыванием.

2.7. Принять меры по оснащению учреждений отдыха и оздоровления детей необходимым медицинским оборудованием и лекарственными препаратами.

3. Министерству здравоохранения Чувашской Республики, управлениям здравоохранения администраций г.г.Чебоксары, Новочебоксарск, отделам здравоохранения администраций г.г.Алатырь, Шумерля, главным врачам центральных районных больниц, главным государственным санитарным врачам по районам и городам:

3.1. Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях, а также по подготовке его по вопросам обеспечения санэпидблагополучия в этих учреждениях.

3.2. Обеспечить своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.

3.3. Потребовать от медицинских работников летних оздоровительных учреждений осуществления постоянного контроля за работой пищеблоков, организацией питания, водоснабжением, санитарным состоянием территорий и мест общего пользования, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности, физическом воспитании и закаливании, проведения работы по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.

4. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора в районах и городах Чувашской Республики:

4.1. Организовать в апреле проверки выполнения предприятиями и учреждениями, имеющими на балансе загородные летние оздоровительные учреждения, планов-заданий по подготовке их к летней оздоровительной кампании.

4.2. Обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за подготовкой и работой летних оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков, источников и разводящих питьевого водоснабжения, соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к условиям проживания отдыхающих.

4.3. Провести все необходимые противоэпидемические мероприятия по предупреждению распространения инфекционных заболеваний.

4.4. Не допускать взимание платы при приемке учреждений летнего отдыха детей и подростков, за проведение профилактических медицинских осмотров персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров подростков при оформлении временной занятости в летний период.

4.5. Осуществлять постоянный надзор за работой продовольственных баз, молочно-товарных ферм и других поставщиков пищевых продуктов и продовольственного сырья.

4.6. Проводить постоянный надзор за количеством и контингентом детей, направленных на отдых из других регионов страны, с целью предупреждения инфекционных заболеваний в летних оздоровительных учреждениях.

4.7. Довести текст настоящего постановления до сведения всех организаций и предприятий, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании и обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего постановления.

4.8. 0 ходе подготовки к летней оздоровительной кампании доложить к 10 мая 2004 года.

5. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике А.Б.Теребилова, зав. отделом предупредительного, текущего госсаннадзора и информационно-аналитического обеспечения Н.И.Исаева.

6. Постановление вступает в силу с момента его подписания.

Е.Ф.Работаев