Приложение 1. Заявление об установлении ежемесячной доплаты к пенсии и пенсии за выслугу лет

Приложение 1

к Положению о порядке установления

и выплаты ежемесячной доплаты к пенсии

и пенсии за выслугу лет лицам,

замещавшим муниципальные должности

Чувашской Республики и должности

в местных органах исполнительной

власти (органах местного

самоуправления) г.Чебоксары

(с изменениями от 10 мая 2007 г.)

     В Комиссию по установлению ежемесячной доплаты к пенсии и пенсии  за

выслугу лет от __________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________________________________________________________________

                         (должность заявителя)

Домашний адрес __________________________________________________________

телефон _________________________________________________________________

                               заявление.

     В соответствии с постановлением главы администрации  г.Чебоксары  от

____________  N _______  "О  социальных   гарантиях   лицам,   замещавшим

муниципальные  должности  Чувашской  Республики  и  должности  в  местных

органах   исполнительной   власти   (органах   местного   самоуправления)

г.Чебоксары" прошу установить мне ежемесячную доплату к пенсии  и  пенсии

за выслугу лет, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации

"О     трудовых     пенсиях     в     Российской     Федерации"     и/или

"О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации",   либо

досрочно оформленной в соответствии с  Законом  Российской  Федерации  "О

занятости населения в Российской Федерации" (нужное подчеркнуть).  Пенсию

__________________________________________________________________

     (вид                пенсии)                получаю                 в

_______________________________________________________________

     (наименование органа)

     При  замещении  государственной  должности   Российской   Федерации,

государственной  должности  Чувашской   Республики   и   иного   субъекта

Российской  Федерации,  должности  в  органе   местного   самоуправления,

государственной должности государственной службы, или при назначении  мне

пенсии за выслугу лет, или ежемесячного пожизненного содержания, или  при

установлении  дополнительного  пожизненного  ежемесячного   материального

обеспечения, или при  установлении  в  соответствии  с  законодательством

Чувашской Республики ежемесячной доплаты к пенсии  и  пенсии  за  выслугу

лет, обязуюсь в  5-дневной# срок сообщить об этом в комиссию

администрации г.Чебоксары.

     Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в __________________________

     (Сбербанк                                                    России,

_________________________________________________________________________

     коммерческий    банк    и    др.)    на     мой     текущий     счет

N                     ___________________________________________________

"____"______________ 200__ г. ______________________________

     (подпись заявителя)

     Заявление     зарегистрировано     "_____"_____________200__      г.

_________________________________________________________________________

     (подпись,   фамилия,   имя,   отчество   и   должность    работника,

_________________________________________________________________________

     уполномоченного регистрировать заявления)

     К заявлению прилагаются:

     1) копия трудовой книжки,

     2) копия   решения  об  освобождении  от   муниципальной   должности

Чувашской Республики в органах исполнительной  власти  (органах  местного

самоуправления) г.Чебоксары;

     3) справка  управления  Пенсионного  фонда  Российской  Федерации  в

г.Чебоксары Чувашской Республики  о  назначенной  (досрочно  оформленной)

пенсии с указанием федерального закона,  в  соответствии  с  которым  она

назначена (досрочно оформлена).

"____" _______________ 200__ г.                __________________________

                                                     (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: ____________________ 200__ г.

_________________________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество и  должность  работника, уполномоченного

                        регистрировать заявления)