Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 19 сентября 2008 г. N 279 "О республиканской целевой программе "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

В целях дальнейшего совершенствования оказания населению Чувашской Республики высокотехнологичной медицинской помощи Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:

1. Принять прилагаемую республиканскую целевую программу "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы" (далее - Программа), включающую:

подпрограмму "Сосудистые заболевания";

подпрограмму "Трансфузиология";

подпрограмму "Кардиохирургия";

подпрограмму "Нейрохирургия";

подпрограмму "Гематология";

подпрограмму "Абдоминальная хирургия";

подпрограмму "Гемодиализ".

2. Утвердить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

3. Установить, что при подготовке проектов законов Чувашской Республики о республиканском бюджете Чувашской Республики на соответствующие годы Программа включается в перечень республиканских целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики, объемы финансирования программных мероприятий подлежат ежегодному уточнению исходя из реальных возможностей республиканского бюджета Чувашской Республики.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

Председатель Кабинета Министров
Чувашской Республики

С. Гапликов

Принята

постановлением Кабинета Министров

Чувашской Республики

от 19 сентября 2008 г. N 279

Республиканская целевая программа
"Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

Паспорт программы

Наименование Программы	-	республиканская целевая программа "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"
Основания для разработки Программы	-	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; Закон Чувашской Республики от 4 июня 2007 г. N 8 "О Стратегии социально-экономического развития Чувашской Республики до 2020 года"; Закон Российской Федерации от 9 июня 1993 г. N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов"; Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года"; Закон Чувашской Республики от 24 ноября 2004 г. N 53 "Об охране здоровья граждан в Чувашской Республике"; постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 1 августа 2008 г. N 230 "О перечнях республиканских и ведомственных целевых программ, предлагаемых к финансированию из республиканского бюджета Чувашской Республики в 2009-2011 годах"
Государственный заказчик Программы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
Основной разработчик Программы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
Основные исполнители Программы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики; государственные учреждения здравоохранения Чувашской Республики; органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов (по согласованию); муниципальные учреждения здравоохранения в Чувашской Республике (по согласованию); Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике (по согласованию)
Цель Программы	-	повышение продолжительности и улучшение качества жизни населения Чувашской Республики
Задачи Программы	-	организация раннего выявления, мониторинга потребности населения республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи; оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению; проведение реабилитационных мероприятий после высокотехнологичных оперативных вмешательств; подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи
Важнейшие целевые индикаторы и показатели Программы	-	степень удовлетворения потребности населения Чувашской Республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи по видам оперативных вмешательств; смертность от сердечно-сосудистых заболеваний; смертность от инсульта; смертность от острого инфаркта миокарда; выживаемость пациентов при новообразованиях головного и спинного мозга; больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе; больных апластической анемией, наследственными нарушениями плазменного и сосудистого гемостаза; доля полных и частичных клинико-гематологических ремиссий у больных с острыми и хроническими лейкозами; доля плазмы, заготовленной методом аппаратного плазмафереза, в общем объеме заготовленной плазмы; доля вирусинактивированной плазмы в общем объеме выданной плазмы; продление периода трудовой деятельности у больных, страдающих хронической почечной недостаточностью и находящихся на гемодиализе
Сроки реализации Программы	-	2011-2020 годы
Перечень подпрограмм	-	"Сосудистые заболевания"; "Трансфузиология"; "Кардиохирургия"; "Нейрохирургия"; "Гематология"; "Абдоминальная хирургия"; "Гемодиализ"
Объемы и источники финансирования Программы	-	финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики. Предполагаемый объем финансирования Программы составляет 908925,2 тыс. рублей, в том числе: в 2011 году - 70000,0 тыс. рублей; в 2012 году - 74200,0 тыс. рублей; в 2013 году - 78652,0 тыс. рублей; в 2014 году - 83371,1 тыс. рублей; в 2015 году - 87956,5 тыс. рублей; в 2016 году - 92794,1 тыс. рублей; в 2017 году - 97897,8 тыс. рублей; в 2018 году - 102792,6 тыс. рублей; в 2019 году - 107932,2 тыс. рублей; в 2020 году - 113328,9 тыс. рублей. Объемы финансирования подлежат ежегодному уточнению с учетом возможностей республиканского бюджета Чувашской Республики
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социальной и экономической эффективности	-	увеличение степени удовлетворения потребности населения Чувашской Республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи до 75 процентов; снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний до 645,0 на 100 тыс. населения; снижение смертности от инсульта до 100,0 на 100 тыс. населения; снижение смертности от инфаркта миокарда до 36,0 на 100 тыс. населения; увеличение пятилетней выживаемости пациентов при новообразованиях головного и спинного мозга до 50 процентов; увеличение пятилетней выживаемости больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, до 70 процентов; снижение доли умерших при апластической анемии, наследственных нарушениях плазменного и сосудистого гемостаза до 3 процентов; увеличение доли полных и частичных клинико-гематологических ремиссий при лейкозах до 35 процентов; увеличение доли плазмы, заготовленной методом аппаратного плазмафереза, до 50 процентов от общего объема заготовленной плазмы; увеличение доли вирусинактивированной плазмы до 50 процентов от общего объема выданной плазмы; продление периода трудовой деятельности у больных, страдающих хронической почечной недостаточностью и находящихся на гемодиализе, до 6 лет. Социальный эффект от реализации Программы будет выражен в удовлетворении потребности населения Чувашской Республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи, сохранении трудового потенциала населения Чувашской Республики; общий экономический эффект от реализации мероприятий Программы составит 5168,17 млн. рублей, на рубль программных расходов - 5,58
Система организации контроля за исполнением Программы	-	контроль за реализацией Программы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Исполнители мероприятий Программы ежегодно к 10 февраля до 2021 года представляют информацию о ходе выполнения Программы в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2021 года представляет в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики доклад о ходе работ по реализации Программы и эффективности использования финансовых средств. По окончании срока реализации Программы Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики до 20 марта 2021 г. представляет в Кабинет Министров Чувашской Республики доклад о выполнении Программы, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

Республиканская целевая программа "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы" (далее - Программа) разработана в целях повышения продолжительности жизни и улучшения качества медицинской помощи населению Чувашской Республики.

Необходимость решения проблемы по обеспечению населения республики высокотехнологичными видами медицинской помощи с использованием программно-целевого метода продиктована объективными причинами: внедрением в практику мирового и отечественного здравоохранения новых эффективных лечебно-диагностических технологий и лекарственных средств, возрастанием стоимости современных медицинских технологий. Высокие технологии в здравоохранении, несмотря на существенную затратность, являются перспективным направлением, влияющим на показатели смертности, продолжительность и качество жизни, способствующим дальнейшей стабилизации демографической ситуации в Чувашской Республике.

Здоровье населения Чувашской Республики, как и многих регионов Российской Федерации, характеризуется высоким уровнем заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистой патологии. В структуре распространенности заболеваний среди населения Чувашской Республики сердечно-сосудистая патология занимает 2-е место (в 2007 году - 14,1 процента). За последние три года (2005-2007) распространенность сердечно-сосудистых болезней увеличилась на 36,0 процентов, заболеваемость - на 18,5 процента, составив 315,1 и 35,3 на 1 тыс. населения соответственно. Наблюдается "омоложение" инсульта и инфаркта миокарда, все чаще указанные заболевания встречаются в возрасте 40-45 и даже 25-40 лет.

Принимаемые меры по профилактике, раннему выявлению и лечению сердечно-сосудистых заболеваний привели к снижению за период 2005-2007 годы# показателя смертности от болезней системы кровообращения на 12,9 процента (678,3 на 100 тыс. населения). Дальнейшее снижение указанного показателя, в том числе среди лиц трудоспособного возраста, связано с увеличением числа и расширением спектра кардиохирургических вмешательств, реализацией постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 1012 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания помощи больным с сосудистыми заболеваниями", формированием в республике современной системы оказания медицинской помощи, включающей региональный и три первичных сосудистых центра, внедрением высокотехнологичных методов лечения инсульта и инфаркта миокарда, развитием системы реабилитации больных с привлечением мультидисциплинарных бригад.

Опухоли и травмы центральной и периферической нервной системы в настоящее время представляют собой одну из наиболее актуальных проблем общества. Прирост заболеваемости населения опухолями центральной нервной системы за последние 3 года составил 30 процентов; общая потребность в высокотехнологичных вмешательствах среди указанных пациентов составляет до 125 операций в год. Реализация республиканских целевых программ позволила оснастить нейрохирургическую службу современным оборудованием, включая микрохирургическую технику, подготовить кадры, освоить ряд высокотехнологичных оперативных вмешательств на центральной и периферической нервной системе. Принятые меры привели к увеличению показателя пятилетней выживаемости больных при опухолях нервной системы до 15 процентов. Планируемые в рамках реализации Программы увеличение числа и расширение спектра высокотехнологичных нейрохирургических операций позволят удовлетворить потребность населения в указанной медицинской помощи на 75 процентов, повысить пятилетнюю выживаемость до 50 процентов.

В последние годы в Чувашской Республике, как и в Российской Федерации, отмечается рост показателей распространенности и смертности населения от заболеваний органов пищеварения: в 2007 году указанные показатели по сравнению с 2005 годом увеличились на 12 и 14 процентов соответственно, составив 188,0 и 67,7 на 100 тыс. населения. Особое место в структуре заболеваемости органов пищеварения занимает патология печени, прирост которой за последние 3 года составил более чем 20 процентов (6,9 на 1 тыс. населения в 2007 году). Получившие развитие в отечественном здравоохранении методы высокотехнологичных операций на печени и ее сосудах позволяют в значительной степени улучшить качество и увеличить продолжительность жизни указанной категории больных, в первую очередь среди лиц трудоспособного возраста.

Достижению обозначенных выше целевых показателей способствует многоуровневая система реабилитации пациентов, перенесших оперативные вмешательства, включающая реабилитационные мероприятия по месту жительства, в специализированных реабилитационных отделениях, на санаторно-курортном этапе. Эффективность ее работы зависит от обеспечения преемственности в ведении больных, наличия в муниципальных учреждениях здравоохранения и в санаторно-курортном комплексе республики необходимого оборудования и подготовленных кадров.

В Чувашской Республике на 1 января 2008 г. общее количество больных с новообразованиями крови, нарушениями тромбоцитарного и плазмоцитарного гемостаза крови составило 1266 человек; ежегодно вновь выявляется 25-30 больных. При относительно небольшом числе страдающих указанными заболеваниями социально-экономическая значимость проблемы оказания им медицинской помощи состоит в высокой стоимости современных специфических лекарственных препаратов (от 150 до 328,5 тыс. рублей в год), необходимости при ряде гематологических заболеваний пожизненной терапии. Дальнейшее внедрение в практику гематологической службы мировых стандартов лечения позволит увеличить долю полных и частичных ремиссий при лейкозах до 35 процентов, снизить число умерших от апластической анемии и нарушений гемостаза в 2,3 раза.

Абсолютный рост числа больных с хронической почечной недостаточностью - это общемировая и общероссийская тенденция, имеющая ежегодную динамику прироста в 8-9 процентов и являющаяся острейшей медико-социальной проблемой. В Чувашской Республике, как и в Российской Федерации в целом, растет число больных с хронической почечной недостаточностью, которым показан гемодиализ. По данным Российского диализного общества, обеспеченность населения Российской Федерации диализной помощью составляет 76,4 больного на 1 млн. человек; в Чувашской Республике этот показатель в настоящее время составляет 55,0 на 1 млн. человек.

Проблема донорства крови и ее компонентов является одной из ключевых для отечественного здравоохранения, от ее решения зависит качество оказания медицинской помощи в мирное время и в чрезвычайных ситуациях. Перспективы развития службы крови в Чувашской Республике связаны с реализацией постановления Правительства Российской Федерации от 21 июня 2008 г. N 465 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий по развитию службы крови", совершенствованием структуры и управления донорским потенциалом, обеспечением безопасности гемотрансфузий.

Реализация настоящей Программы позволит повысить уровень обеспеченности населения Чувашской Республики указанными выше высокотехнологичными (дорогостоящими) видами медицинской помощи, улучшить качество жизни больных, снизить социально-экономические потери, связанные с инвалидизацией и смертностью больных.

Без реализации программных мероприятий в период с 2011 по 2020 год ожидается увеличение показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе от инсульта и инфаркта, от новообразований головного и спинного мозга, от апластической анемии и нарушений плазменного и тромбоцитарного гемостаза, от хронической почечной недостаточности.

II. Основные цель и задачи, сроки реализации Программы

Целью Программы является повышение продолжительности и улучшение качества жизни населения Чувашской Республики.

Задачами Программы являются:

организация раннего выявления, мониторинга потребности населения республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи;

оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению;

проведение реабилитационных мероприятий после высокотехнологичных оперативных вмешательств;

подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи.

В целях обеспечения комплексного подхода к решению целей и задач, определенных Программой, в Программу включены следующие подпрограммы: "Сосудистые заболевания", "Трансфузиология", "Кардиохирургия", "Нейрохирургия", "Гематология", "Абдоминальная хирургия", "Гемодиализ" (приложения N 4-10).

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, будет осуществляться в 2011-2020 годах.

Индикаторы ожидаемой эффективности реализации Программы приведены в приложении N 1.

III. Перечень программных мероприятий

Система мероприятий Программы предусматривает решение конкретных задач, направленных на развитие и внедрение новых медицинских технологий в учреждениях здравоохранения республики, расширение возможностей оказания медицинской помощи жителям республики в условиях применения высоких медицинских технологий.

Подпрограммы "Сосудистые заболевания", "Трансфузиология", "Кардиохирургия", "Нейрохирургия", "Гематология", "Абдоминальная хирургия", "Гемодиализ" предусматривают реализацию следующих основных групп мероприятий:

совершенствование организации управления донорским потенциалом;

оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению;

обеспечение качества гемотрансфузионной терапии;

проведение реабилитационных мероприятий после высокотехнологичных оперативных вмешательств;

подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики.

Предполагаемый объем финансирования Программы составит 908925,2 тыс. рублей, в том числе:

в 2011 году - 70000,0 тыс. рублей;

в 2012 году - 74200,0 тыс. рублей;

в 2013 году - 78652,0 тыс. рублей;

в 2014 году - 83371,1 тыс. рублей;

в 2015 году - 87956,5 тыс. рублей;

в 2016 году - 92794,1 тыс. рублей;

в 2017 году - 97897,8 тыс. рублей;

в 2018 году - 102792,6 тыс. рублей;

в 2019 году - 107932,2 тыс. рублей;

в 2020 году - 113328,9 тыс. рублей.

Мероприятия, осуществляемые органами местного самоуправления, реализуются по согласованию за счет источников текущего финансирования.

Распределение финансовых средств по подпрограммам изложено в приложении N 2.

Объем финансирования Программы подлежит ежегодному уточнению исходя из реальных возможностей республиканского бюджета Чувашской Республики.

V. Механизм реализации Программы, организация, управление, контроль за ходом выполнения

Государственным заказчиком Программы является Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

Исполнители мероприятий Программы ежегодно к 10 февраля до 2021 года представляют информацию о ходе выполнения Программы в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2021 года представляет в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики доклад о ходе работ по реализации Программы и эффективности использования финансовых средств.

По окончании срока реализации Программы Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики до 20 марта 2021 г. представляет в Кабинет Министров Чувашской Республики доклад о выполнении Программы, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации.

VI. Оценка социальной и бюджетной эффективности Программы

Оценка эффективности реализации Программы проводится в сравнении с 2007 годом с учетом следующих показателей:

увеличение степени удовлетворения потребности населения Чувашской Республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи до 75 процентов;

снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний до 645,0 на 100 тыс. населения;

снижение смертности от инсульта до 100,0 на 100 тыс. населения;

снижение смертности от инфаркта миокарда до 36,0 на 100 тыс. населения;

увеличение пятилетней выживаемости пациентов при новообразованиях головного и спинного мозга до 50 процентов;

увеличение пятилетней выживаемости больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, до 70 процентов;

снижение доли умерших при апластической анемии, наследственных нарушениях плазменного и сосудистого гемостаза до 3 процентов;

увеличение доли полных и частичных клинико-гематологических ремиссий при острых и хронических лейкозах до 35 процентов;

увеличение доли плазмы, заготовленной методом аппаратного плазмафереза, до 50 процентов от общего объема заготовленной плазмы;

увеличение доли вирусинактивированной плазмы до 50 процентов от общего объема выданной плазмы;

продление периода трудовой деятельности у больных, страдающих хронической почечной недостаточностью и находящихся на гемодиализе, до 6 лет.

Оценку эффективности расходования бюджетных средств планируется осуществлять ежегодно в течение срока реализации Программы.

Предполагается, что общий экономический эффект от реализации мероприятий Программы будет достигнут за счет улучшения показателей здоровья и демографических показателей, снижения количества дней временной нетрудоспособности, снижения затрат на дорогостоящее стационарное лечение, уменьшения расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности, снижения экономического ущерба в связи с заболеваемостью работающих. Кроме того, дальнейшее развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи и оказание ее на новом качественном уровне могут повысить эффективность использования ресурсов как на уровне отдельного отделения, так и на уровне лечебного учреждения в целом, что обеспечит экономию бюджетных средств.

Общий экономический эффект от реализации мероприятий Программы составит 5168,17 млн. рублей, на рубль программных расходов - 5,58.

Социальный эффект от реализации мероприятий Программы будет выражен в удовлетворении потребности в высокотехнологичных видах медицинской помощи, увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала населения Чувашской Республики.

Методика расчета экономической эффективности реализации Программы изложена в приложении N 3.

Приложение N 1

к республиканской целевой программе

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению Чувашской

Республики на 2011-2020 годы"

Индикаторы
ожидаемой эффективности реализации республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

N пп	Индикаторы	Единица измерения	До реализации Программы (2007 год)	Годы
N пп	Индикаторы	Единица измерения	До реализации Программы (2007 год)	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1.	Степень удовлетворения потребности населения Чувашской Республики в высокотехнологичных операциях на сердечно-сосудистой системе	процент	25	30	35	40	45	50	55	60	65	70	75
2.	Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний	число случаев на 100,0 тыс. населения	678,3	672,0	667,0	665,0	662,0	659,0	657,0	654,0	650,0	640,0	645,0
3.	Смертность от инсульта	число случаев на 100 тыс. населения	128,67	125,8	122,93	120,06	117,19	114,32	111,45	108,58	105,71	102,84	100,0
4.	Смертность от инфаркта миокарда	число случаев на 100 тыс. населения	41,05	40,54	40,03	39,52	39,01	38,50	37,99	37,48	36,97	36,47	36,0
5.	Степень удовлетворения потребности населения Чувашской Республики в высокотехнологичных нейрохирургических оперативных вмешательствах	процент	35	21	27	33	39	45	51	57	63	69	75
6.	Пятилетняя выживаемость пациентов при новообразованиях головного и спинного мозга	процент	15	18,5	22,0	25,5	29,0	32,5	36,0	39,5	43,0	46,5	50
7.	Пятилетняя выживаемость больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе	процент	50	52	54	56	58	60	62	64	66	68	70
8.	Период трудовой деятельности у больных, страдающих хронической почечной недостаточностью и находящихся на гемодиализе	годы	4	4,2	4,4	4,6	4,8	5,0	5,2	5,4	5,6	5,8	6
9.	Доля полных и частичных клинико-гематологических ремиссий при острых и хронических лейкозах	процент	15	17	19	21	23	25	27	29	31	33	35
10.	Доля умерших при апластической анемии и нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза	процент	7	6,6	6,2	5,8	5,4	5,0	4,6	4,2	3,8	3,4	3
11.	Степень удовлетворения потребности населения Чувашской Республики в высокотехнологичных оперативных вмешательствах на брюшной полости	процент	30	34,5	39,0	43,5	48,0	52,5	57,0	61,5	65,0	70,0	75
12.	Доля плазмы, заготовленной методом аппаратного плазмафереза, в общем объеме заготовленной плазмы	процент	0	5	10	15	20	25	30	35	40	45	50
13.	Доля вирусинактивированной плазмы в общем объеме выданной плазмы	процент	0	5	10	15	20	25	30	35	40	45	50

Приложение N 2

к республиканской целевой программе

"Оказание высокотехнологичных

видов медицинской помощи населению

Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

Распределение
финансовых средств по подпрограммам республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

(тыс. рублей)

Объемы затрат	Этапы реализации
Объемы затрат	2011-2020 гг.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.
Всего по Программе, в том числе по подпрограммам:	908925,2	70000,0	74200,0	78652,0	83371,1	87956,5	92794,1	97897,8	102792,6	107932,2	113328,9
"Сосудистые заболевания"	305139,3	23500,0	24910,0	26404,6	27988,9	29528,3	31152,3	32865,7	34509,0	36234,4	38046,1
"Трансфузиология"	51938,8	4000,0	4240,0	4494,4	4764,1	5026,1	5302,5	5594,2	5873,9	6167,6	6476,0
"Кардиохирургия"	123354,0	9500,0	10070,0	10674,2	11314,6	11936,9	12593,5	13286,1	13950,4	14647,9	15380,4
"Нейрохирургия"	116861,9	9000,0	9540,0	10112,4	10719,1	11308,7	11930,7	12586,9	13216,2	13877,0	14570,9
"Гематология"	64923,3	5000,0	5300,0	5618,0	5955,1	6282,6	6628,2	6992,7	7342,3	7709,5	8094,9
"Абдоминальная хирургия"	51938,8	4000,0	4240,0	4494,4	4764,1	5026,1	5302,5	5594,2	5873,9	6167,6	6476,0
"Гемодиализ"	194769,1	15000,0	15900,0	16854,0	17865,2	18847,8	19884,4	20978,0	22026,9	23128,2	24284,6

Приложение N 3

к республиканской целевой программе

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению Чувашской

Республики на 2011-2020 годы"

Методика расчета
экономической эффективности реализации республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

Экономический эффект от реализации мероприятий Программы определяется улучшением ряда методико-демографических показателей: повышением эффективности лечения пациентов и сокращением числа госпитализированных больных, снижением смертности в трудоспособном возрасте, снижением заболеваемости с временной нетрудоспособностью, снижением первичного выхода на инвалидность.

Экономический эффект от оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики

При определении экономического эффекта (предотвращенных экономических потерь) в результате применения высокотехнологичных видов медицинской помощи определяются следующие слагаемые предотвращенных потерь государства:

недопроизведенный в результате временной нетрудоспособности работников валовой региональный продукт в связи с невыходом на работу;

расходы на оплату временной нетрудоспособности работников;

затраты на стационарное лечение больных;

произведенный в результате снижения первичной инвалидности валовой региональный продукт;

произведенный в результате снижения смертности населения трудоспособного возраста валовой региональный продукт

или:

где:

- экономический эффект (предотвращенные экономические потери) в результате применения высокотехнологичных видов медицинской помощи в i-м периоде, млн. рублей;

- недопроизведенный в результате временной нетрудоспособности в связи с невыходом на работу работника валовой региональный продукт в i-м периоде, млн. рублей;

- расходы на оплату временной нетрудоспособности в i-м периоде, млн. рублей;

- затраты на стационарное лечение в условиях круглосуточного пребывания в i-м периоде, млн. рублей;

- произведенный в результате сокращения численности трудоспособного населения с полной утратой трудоспособности (сокращение первичного выхода на инвалидность) валовой региональный продукт в i-м периоде, млн. рублей;

- произведенный в результате снижения смертности валовой региональный продукт в i-м периоде, млн. рублей.

=19,64+92,17+145,17+106,37+5,39=368,74

=20,82+88,29+171,82+92,05+6,25=379,23

=21,63+84,58+203,37+79,66+6,76=396,0

=22,91+81,02+240,71+68,94+7,31=420,89

=23,72+77,61+284,90+59,66+8,44=454,33

=24,52+74,35+337,21+51,63+9,13=496,84

=24,68+71,22+399,13+44,68+11,11=550,82

=23,76+68,23+472,41+38,67+2,68=615,75

=22,87+65,36+559,14+33,46+13,72=694,55

=22,02+62,61+661,81+28,96+15,62=791,0275,40

Ориентировочный расчет экономического эффекта/недопроизведенного в результате временной нетрудоспособности валового регионального продукта в связи с невыходом на работу работника в i-м периоде () выражается в сумме валового регионального продукта, который может быть произведен за дни невыхода на работу:

где:

- экономический эффект/недопроизведенный в результате временной нетрудоспособности в связи с невыходом на работу работника валовой региональный продукт в i-м периоде, млн. рублей;

- величина валового регионального продукта в расчете на одного работника в год в i-м периоде, млн. рублей;

- величина уменьшения числа дней невыхода на работу (дней временной нетрудоспособности) в связи с данным заболеванием в расчетном периоде в сравнении с базисным в пересчете на число лет.

= 0,385x51=19,64 млн. рублей

=0,416x50=20,82 млн. рублей

=0,450x48=21,63 млн. рублей

=0,487x47=22,91 млн. рублей

=0,527x45=23,72 млн. рублей

=0,570x43=24,52 млн. рублей

=0,617x40=24,68 млн. рублей

=0,667x36=23,76 млн. рублей

=0,722x32=22,87 млн. рублей

=0,781x28=22,02 млн. рублей

Ориентировочный расчет экономического эффекта в результате уменьшения числа дней временной нетрудоспособности работников (сумма пособий по временной нетрудоспособности) () производится:

где:

- экономический эффект в результате уменьшения числа дней временной нетрудоспособности работников (сумма пособий по временной нетрудоспособности) в i-м периоде, млн. рублей;

- величина уменьшения числа дней временной нетрудоспособности по данному заболеванию в расчетном периоде в сравнении с базисным, дней нетрудоспособности;

- стоимость одного дня нетрудоспособности/средняя заработная плата на 1 день нетрудоспособности по листам нетрудоспособности в i-м периоде, рублей.

=260194x354,22=92,17 млн. рублей

=228971x385,60=88,29 млн. рублей

=201494x419,75=84,58 млн. рублей

=177315x456,93=81,02 млн. рублей

=156037x497,40=77,61 млн. рублей

=137313x541,46=74,35 млн. рублей

=120835x589,42=71,22 млн. рублей

=106335x641,63=68,23 млн. рублей

=93575x698,47=65,36 млн. рублей

=82346x760,33=62,61 млн. рублей

Ориентировочный расчет экономического эффекта от снижения затрат государства на лечение больных в круглосуточных стационарах за счет уменьшения числа госпитализированных больных:

Затраты на стационарное лечение определяются:

где:

- затраты на стационарное лечение в условиях круглосуточного пребывания в i-м периоде, млн. рублей;

- средняя стоимость лечения больного в круглосуточном стационаре в i-м периоде, рублей;

- величина уменьшения числа пролеченных больных с данным заболеванием в расчетном периоде в сравнении с базисным, человек.

=18000x8065=145,17 млн. рублей

=21964x7823=171,82 млн. рублей

=26801x7588=203,37 млн. рублей

=32702x7361=240,71 млн. рублей

=39904x7140=284,90 млн. рублей

=48691x6926=337,21 млн. рублей

=59414x6718=399,13 млн. рублей

=72497x6516=472,41 млн. рублей

=88462x6321=559,14 млн. рублей

=107943x6131=661,81 млн. рублей

Ориентировочный расчет экономического эффекта в результате снижения первичной инвалидности в связи с уменьшением выхода на инвалидность в i-периоде () выражается в сумме валового регионального продукта, который может быть произведен при сохранении работоспособности.

где:

- экономический эффект в результате снижения первичной инвалидности в связи с уменьшением выхода на инвалидность и сохранения работоспособности, млн. рублей;

- величина валового регионального продукта в расчете на одного работника в год в i-м периоде, млн. рублей;

- величина уменьшения числа инвалидов в расчетном периоде в сравнении с базисным, человек.

=0,385x276=106,37 млн. рублей

=0,416x221=92,05 млн. рублей

=0,450x177=79,66 млн. рублей

=0,487x141=68,94 млн. рублей

=0,527x113=59,66 млн. рублей

=0,570x91=51,63 млн. рублей

=0,617x72=44,68 млн. рублей

=0,667x58=38,67 млн. рублей

=0,722x46=33,46 млн. рублей

=0,781x37=28,96 млн. рублей

Ориентировочный расчет экономического эффекта в результате снижения смертности

где:

- экономический эффект в результате снижения смертности и произведенного дополнительного валового регионального продукта, млн. рублей;

- величина валового регионального продукта в расчете на одного работника в год в i-м периоде, млн. рублей;

- величина уменьшения числа умерших людей в расчетном периоде в сравнении с базисным, человек.

=0,385x14=5,39 млн. рублей

=0,416x15=6,25 млн. рублей

=0,450x15=6,76 млн. рублей

=0,487x15=7,31 млн. рублей

=0,527x16=8,44 млн. рублей

=0,570x16=9,13 млн. рублей

=0,617x18=11,11 млн. рублей

=0,667x19=12,68 млн. рублей

=0,722x19=13,72 млн. рублей

=0,781x20=15,62 млн. рублей

Оценка бюджетной эффективности программы

Общий экономический эффект от реализации мероприятий Программы за 10 лет составит 5168,17 млн. рублей:

за 2011 год=368,74 млн. рублей

за 2012 год=379,23 млн. рублей

за 2013 год=396,0 млн. рублей

за 2014 год=420,89 млн. рублей

за 2015 год=454,33 млн. рублей

за 2016 год=496,84 млн. рублей

за 2017 год=550,82 млн. рублей

за 2018 год=615,75 млн. рублей

за 2019 год=694,55 млн. рублей

за 2020 год=791,02 млн. рублей

Экономическая эффективность реализации Программы (Эф) определяется соотношением общего экономического эффекта от внедрения запланированных мероприятий () и расходов на ее реализацию (З) и свидетельствует о том, что на один рубль предусмотренных бюджетных ассигнований на финансирование Программы приходится 5,69 рубля экономической выгоды.

, или

=5,69 рубля.

Приложение N 4

к республиканской целевой программе

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению Чувашской

Республики на 2011-2020 годы"

Подпрограмма
"Сосудистые заболевания" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	-	подпрограмма "Сосудистые заболевания" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"
Основания для разработки подпрограммы	-	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года"; Закон Чувашской Республики от 4 июня 2007 г. N 8 "О Стратегии социально-экономического развития Чувашской Республики до 2020 года"; Закон Чувашской Республики от 24 ноября 2004 г. N 53 "Об охране здоровья граждан в Чувашской Республике"; постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 1 августа 2008 г. N 230 "О перечнях республиканских и ведомственных целевых программ, предлагаемых к финансированию из республиканского бюджета Чувашской Республики в 2009-2011 годах"
Государственный заказчик подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
Основной разработчик подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
Основные исполнители подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики; государственные учреждения здравоохранения Чувашской Республики; органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов (по согласованию); муниципальные учреждения здравоохранения в Чувашской Республике (по согласованию); Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике (по согласованию)
Цель подпрограммы	-	повышение продолжительности и улучшение качества жизни населения Чувашской Республики
Задачи подпрограммы	-	повышение уровня доступности больным острой сосудистой патологией высокотехнологичных методов оказания медицинской помощи; совершенствование системы подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров
Сроки реализации подпрограммы	-	2011-2020 годы
Перечень основных мероприятий подпрограммы	-	организация раннего выявления, мониторинга потребности населения республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи; оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению; проведение реабилитационных мероприятий после высокотехнологичных оперативных вмешательств; подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	-	смертность от инсульта; смертность от острого инфаркта миокарда
Исполнители основных мероприятий подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики; органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов (по согласованию); Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике (по согласованию)
Объемы и источники финансирования подпрограммы	-	финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики. Общий объем финансирования подпрограммы составляет 305139,3 тыс. рублей (в ценах 2008 года), в том числе: в 2011 году - 23500,0 тыс. рублей; в 2012 году - 24910,0 тыс. рублей; в 2013 году - 26404,6 тыс. рублей; в 2014 году - 27988,9 тыс. рублей; в 2015 году - 29528,3 тыс. рублей; в 2016 году - 31152,3 тыс. рублей; в 2017 году - 32865,7 тыс. рублей; в 2018 году - 34509,0 тыс. рублей; в 2019 году - 36234,4 тыс. рублей; в 2020 году - 38046,1 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели ее социально-экономической эффективности	-	снижение смертности от инсульта до 100,0 на 100 тыс. населения; снижение смертности от инфаркта миокарда до 36,0 на 100 тыс. населения; социальный эффект от реализации мероприятий подпрограммы будет выражен в снижении смертности и инвалидизации от острой сосудистой патологии, сохранении трудового потенциала населения Чувашской Республики
Система организации контроля за выполнением подпрограммы	-	контроль за реализацией подпрограммы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Исполнители мероприятий подпрограммы ежегодно к 10 февраля до 2021 года представляют информацию о ходе выполнения подпрограммы в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2021 года представляет в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики доклад о ходе работ по реализации подпрограммы и эффективности использования финансовых средств. По окончании срока реализации подпрограммы Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики до 20 марта 2021 г. представляет в Кабинет Министров Чувашской Республики доклад о выполнении подпрограммы, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма

Разработка подпрограммы "Сосудистые заболевания" (далее - подпрограмма) обусловлена необходимостью принятия дополнительных мер по оказанию высокотехнологической медицинской помощи населению республики с острой сосудистой патологией; актуальностью проблемы роста распространенности и фактов "омоложения" инсультов и инфарктов и связанных с этим социально-экономических потерь общества от временной и стойкой утраты трудоспособности, преждевременной смертности населения; необходимостью внедрения в медицинскую практику современных методов диагностики и лечения.

Ежегодно в Российской Федерации переносят инсульт более 450 тыс. человек, то есть каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян впервые развивается это заболевание. Наблюдается "омоложение" инсульта с увеличением его распространенности у лиц трудоспособного возраста - до 65 лет. Все чаще встречаются нарушения мозгового кровообращения в возрасте 40-45 и даже 25-40 лет, только 15 процентов больных возвращаются к своей прежней трудовой деятельности.

Первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца (40,45 процента, или 274,7 на 100 тыс. населения). Смертность от инфаркта миокарда в республике в 2007 году возросла на 5,5 процента по сравнению с 2006 годом и составила 41,05 на 100 тыс. населения (в 2006 г. - 38,9 на 100 тыс. населения).

Сосудистые заболевания мозга занимают 2-е место в структуре смертности от болезней системы кровообращения. Заболеваемость инсультами в 2007 году в Чувашской Республике составила 3,64 случая на 1000 населения, в 2006 году - 2,45 случая на 1000 населения. В структуре заболеваемости инсультами преобладают ишемические формы инсультов, соотношение ишемических и геморрагических инсультов составляет 4:1.

В Чувашской Республике смертность от инсультов в 2007 году возросла на 16,8 процента по сравнению с 2006 годом и составила 128,67 на 100 тыс. населения.

В течение последних трех лет сохраняется соотношение числа выживших после инсультов к числу умерших 2:1. В 2007 году умерло 34,24 процента лиц, перенесших инсульт.

В структуре больничной летальности в 2007 году основными причинами смерти являются инсульты (3,7 процента). Летальность от инсультов в 2007 году составила 3,3 процента, что значительно выше показателя 2006 года (2,7 процента). Летальность от острого инфаркта миокарда в 2007 году составила 15,2 процента, тогда как в 2006 году - 14,97 процента.

Болезни системы кровообращения остаются в числе основных неинфекционных заболеваний, которые определяют 53,3 процента социально-экономических потерь вследствие смертности населения, в том числе лиц трудоспособного возраста (25 процентов). Экономический ущерб, наносимый временной утратой трудоспособности по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, составляет ежегодно 1,5 млн. рублей.

В рамках подпрограммы "Сосудистые заболевания" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008-2011 годы)" и во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 4 апреля 2008 г. N 229 "О порядке организации медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и инфарктом миокарда" в республике создана и функционирует сеть первичных сосудистых отделений (МУЗ "Новочебоксарская городская больница", МУЗ "Канашская городская больница", МУЗ "Шумерлинская центральная районная больница") и региональный сосудистый центр на базе ГУЗ "Республиканская клиническая больница". Современная система оказания помощи пациентам с острой сосудистой патологией позволит внедрить высокотехнологические методы диагностики и лечения (системный и селективный тромболизис сосудов головного мозга, экстренное стентирование коронарных артерий, хирургическое лечение геморрагического инсульта).

С целью оказания высокотехнологической медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией планируется усовершенствование подготовки и переподготовки кадров в ведущих федеральных клиниках.

II. Основные цель и задачи, сроки реализации подпрограммы

Целью подпрограммы является повышение продолжительности и улучшение качества жизни населения Чувашской Республики.

Задачами подпрограммы являются:

повышение уровня доступности больным острой сосудистой патологией высокотехнологичных методов оказания медицинской помощи;

совершенствование системы подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров.

Реализацию подпрограммы предусматривается осуществлять в 2011-2020 годах.

Целевые индикаторы и показатели эффективности реализации подпрограммы приведены в приложении N 1 к подпрограмме.

III. Перечень мероприятий подпрограммы

В рамках подпрограммы предусматриваются:

оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению;

проведение реабилитационных мероприятий после высокотехнологичных оперативных вмешательств;

подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи.

Перечень мероприятий подпрограммы представлен в приложении N 2 к подпрограмме.

IV. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики.

Общий объем финансирования подпрограммы составляет 305139,3 тыс. рублей (в ценах 2008 года), в том числе:

в 2011 году - 23500,0 тыс. рублей;

в 2012 году - 24910,0 тыс. рублей;

в 2013 году - 26404,6 тыс. рублей;

в 2014 году - 27988,9 тыс. рублей;

в 2015 году - 29528,3 тыс. рублей;

в 2016 году - 31152,3 тыс. рублей;

в 2017 году - 32865,7 тыс. рублей;

в 2018 году - 34509,0 тыс. рублей;

в 2019 году - 36234,4 тыс. рублей;

в 2020 году - 38046,1 тыс. рублей

V. Механизм реализации подпрограммы, организация, управление, контроль за ходом выполнения

Государственным заказчиком подпрограммы является Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

Исполнители мероприятий подпрограммы ежегодно к 10 февраля до 2021 года представляют информацию о ходе выполнения подпрограммы в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2021 года представляет в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики доклад о ходе работ по реализации подпрограммы и эффективности использования финансовых средств.

По окончании срока реализации подпрограммы Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики к 20 марта 2021 г. представляет в Кабинет Министров Чувашской Республики доклад о выполнении подпрограммы, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации.

VI. Оценка социальной и бюджетной эффективности подпрограммы

Оценка эффективности реализации подпрограммы проводится в сравнении с 2007 годом с учетом следующих показателей:

снижение смертности от инсульта до 100,0 на 100 тыс. населения;

снижение смертности от инфаркта миокарда до 36,0 на 100 тыс. населения.

Экономический эффект предполагается получить от снижения уровня смертности, летальности и инвалидности при инсультах и инфарктах миокарда.

Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в снижении уровня смертности и инвалидизации от острой сосудистой патологии, улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных.

Приложение N 1

к подпрограмме "Сосудистые заболевания"

республиканской целевой программы

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению Чувашской

Республики на 2011-2020 годы"

Целевые индикаторы и показатели
ожидаемой эффективности реализации подпрограммы "Сосудистые заболевания" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

N п/п	Индикаторы	Единица измерения	До реализации Программы (2007 год)	Годы
N п/п	Индикаторы	Единица измерения	До реализации Программы (2007 год)	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1.	Смертность от инсульта	число случаев на 100 тыс. населения	128,67	125,80	122,93	120,06	117,19	114,32	111,45	108,58	105,71	102,84	100,0
2.	Смертность от инфаркта миокарда	число случаев на 100 тыс. населения	41,05	40,54	40,03	39,52	39,01	38,50	37,99	37,48	36,97	36,47	36,0

Приложение N 2

к подпрограмме "Сосудистые заболевания"

республиканской целевой программы

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению Чувашской

Республики на 2011-2020 годы"

Основные мероприятия
подпрограммы "Сосудистые заболевания" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

N п/п	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок исполнения (годы)	Источник финансирования	Сумма затрат, тыс. рублей
N п/п	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок исполнения (годы)	Источник финансирования	всего (2011- 2020 гг.)	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
I. Организация раннего выявления, мониторинга потребности населения республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи
1.1.	Организация и ведение территориально-популяционного регистра инсульта, госпитального регистра инсульта, регистра острого инфаркта миокарда	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов*	2011-2020	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
1.2.	Внедрение системы персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, создание электронной истории болезни	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2011-2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	2596,9	200,0	212,0	224,7	238,2	251,3	265,1	279,7	293,7	308,4	323,8
1.2.			2011-2020	местные бюджеты	текущее финансирование	200,0	212,0	224,7	238,2	251,3	265,1	279,7	293,7	308,4	323,8
II. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению
2.1.	Проведение малоинвазивных интервенционных рентген-эндоваскулярных вмешательств (ангиопластика коронарных артерий со стентированием)	Минздравсоцразвития Чувашии	2011-2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	156454,6	12049,3	12772,2	13538,5	14350,8	15140,1	15972,8	16851,2	17693,8	18578,5	19507,4
2.2.	Обеспечение расходным материалом для проведения тромболитической терапии при ишемических инсультах головного мозга (системный тромболизис)	Минздравсоцразвития Чувашии	2011-2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	31163,0	2400,0	2544,0	2696,6	2858,4	3015,7	3181,5	3356,5	3524,3	3700,5	3885,5
2.3.	Селективный тромболизис и пункционная аспирация внутримозговых и внутрижелудочковых гематом с использованием нейронавигации	Минздравсоцразвития Чувашии	2011-2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	50641,1	3900,0	4134,1	4382,1	4645,0	4900,5	5170,0	5454,5	5727,2	6013,5	6314,2
2.4.	Микрохирургические вмешательства и эндоваскулярные окклюзии с помощью микроэмболов, микроспиралей, стентов при аневризмах артерий головного мозга, включая ложные аневризмы, артериовенозных мальформациях головного и спинного мозга	Минздравсоцразвития Чувашии	2011-2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	61686,8	4750,7	5035,7	5338,0	5658,3	5969,4	6297,8	6644,1	6976,3	7325,1	7691,4
2.5.	Организация восстановительного лечения и реабилитации лиц после высокотехнологичных вмешательств	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, Государст- венное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике*	2011-2020	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
III. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи
3.1.	Обучение врачей регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений на базе федеральных клиник по плану, ежегодно утверждаемому Минздравсоцразвития Чувашии	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2011-2020	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	2596,9 текущее финансирование	200,0	212,0	224,7	238,2	251,3	265,1	279,7	293,7	308,4	323,8
3.2.	Участие специалистов в общероссийских семинарах и конференциях по высокотехнологичным видам медицинской помощи	Минздравсоцразвития Чувашии	2011-2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Итого				республиканский бюджет Чувашской Республики	305139,3	23500,0	24910,0	26404,6	27988,9	29528,3	31152,3	32865,7	34509,0	36234,4	38046,1

* Мероприятия, предусмотренные подпрограммой, реализуются по согласованию с исполнителем.

Приложение N 5

к республиканской целевой программе

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению Чувашской

Республики на 2011-2020 годы"

Подпрограмма
"Трансфузиология" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	-	подпрограмма "Трансфузиология" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"
Основания для разработки подпрограммы	-	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; Закон Российской Федерации от 9 июня 1993 г. N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов"; Закон Чувашской Республики от 24 ноября 2004 г. N 53 "Об охране здоровья граждан в Чувашской Республике"; постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 1 августа 2008 г. N 230 "О перечнях республиканских и ведомственных целевых программ, предлагаемых к финансированию из республиканского бюджета Чувашской Республики в 2009-2011 годах"
Государственный заказчик подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
Основной разработчик подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
Основные исполнители подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики; органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов (по согласованию)
Цели подпрограммы	-	обеспечение оказания качественной гемотрансфузионной помощи населению Чувашской Республики; обеспечение населения высококачественными безопасными препаратами крови
Задачи подпрограммы	-	привлечение к донорству крови и ее компонентов здорового населения Чувашской Республики; отвод от донорства и учет лиц с противопоказаниями и потенциальной угрозой передачи инфекционных заболеваний; обеспечение качества (безопасности и эффективности) средств и методов гемотрансфузионной терапии на всех этапах заготовки, производства, хранения, транспортировки и клинического применения крови и ее компонентов; увеличение производства безопасных и эффективных компонентов и препаратов крови; организационно-методическое обеспечение мероприятий по совершенствованию работы службы крови; развитие клинической трансфузиологии; профессиональная подготовка и повышение квалификации специалистов службы крови
Сроки реализации подпрограммы	-	2011-2020 годы
Перечень основных мероприятий подпрограммы	-	совершенствование структуры и организации управления донорским потенциалом; обеспечение качества гемотрансфузионной терапии; подготовка и повышение квалификации медицинских кадров
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	-	доля плазмы, заготовленной методом аппаратного плазмафереза, в общем объеме заготовленной плазмы; доля вирусинактивированной плазмы в общем объеме выданной плазмы
Объемы и источники финансирования подпрограммы	-	финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики. Предполагаемый объем финансирования подпрограммы составляет 51938,8 тыс. рублей (в ценах 2008 года), в том числе: в 2011 году - 4000,0 тыс. рублей; в 2012 году - 4240,0 тыс. рублей; в 2013 году - 4494,4 тыс. рублей; в 2014 году - 4764,1 тыс. рублей; в 2015 году - 5026,1 тыс. рублей; в 2016 году - 5302,5 тыс. рублей; в 2017 году - 5594,2 тыс. рублей; в 2018 году - 5873,9 тыс. рублей; в 2019 году - 6167,6 тыс. рублей; в 2020 году - 6476,0 тыс. рублей. Объемы финансирования подлежат ежегодному уточнению с учетом возможностей республиканского бюджета Чувашской Республики
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социальной и экономической эффективности	-	увеличение доли плазмы, заготовленной методом аппаратного плазмафереза, до 50 процентов от общего объема заготовленной плазмы; увеличение доли вирусинактивированной плазмы до 50 процентов от общего объема выданной плазмы. Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в удовлетворении потребности лечебно-профилактических учреждений в донорской крови и ее компонентах до 100 процентов, снижении смертности граждан от неотложных состояний, связанных с кровопотерей
Система организации контроля за исполнением подпрограммы	-	контроль за реализацией подпрограммы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Исполнители мероприятий подпрограммы ежегодно к 10 февраля до 2021 года представляют информацию о ходе выполнения подпрограммы в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2021 года представляет в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики доклад о ходе работ по реализации подпрограммы и эффективности использования финансовых средств. По окончании срока реализации подпрограммы Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики до 20 марта 2021 г. представляет в Кабинет Министров Чувашской Республики доклад о выполнении подпрограммы, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма

Проблема донорства крови и ее компонентов является одной из ключевых для отечественного здравоохранения. От ее решения зависит качество оказания медицинской помощи в мирное время и в чрезвычайных ситуациях.

В последнее десятилетие донорство переживает значительный спад, что в основном связано с прекращением пропаганды донорства в средствах массовой информации. Снижена активность Российского общества Красного Креста по привлечению здорового населения к донорству. Администрации учреждений, на которые ранее производились выезды с целью заготовки крови, занимают пассивную позицию в проведении этой акции, а сотрудники в силу возможных нареканий руководителей неохотно покидают рабочие места.

Снижение активности участия населения в донорском движении обусловлено отсутствием реальных побудительных мотивов и стимулов к донации крови и ее компонентов. В связи с этим требуется новая действенная система мероприятий по агитации и пропаганде донорства среди различных категорий населения. Она должна способствовать формированию добровольных побудительных мотивов к донорству как важнейшему проявлению гуманизма и взаимопомощи, росту престижности донорства как одного из критериев здоровья.

По данным Совета Европы, для самообеспечения страны кровью и ее компонентами необходимо иметь 40-60 доноров на 1 тыс. населения. В Европе это количество в среднем составляет 40,2, в то время как в Чувашии количество доноров на 1 тыс. населения в 2007 году составляет 18 человек (в 2004 году - 16 человек). Теоретически донорами могут быть 10-15 процентов населения, в России ими являются только 1,6 процента, в Чувашии - 1,8 процента жителей.

Учитывая стратегическое значение службы крови в охране здоровья населения, проблема самообеспечения страны кровью, ее компонентами и препаратами должна решаться на государственном уровне, комплексно, с привлечением всех заинтересованных министерств и ведомств, с целевым направлением на ее развитие финансовых средств из всех возможных источников.

Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения предполагает увеличение количества высокотехнологичных операций в кардиохирургии, ортопедии, онкологии и других областях медицины. При таких операциях широко используются компоненты и препараты крови. Для производства лекарственных средств, полученных из крови человека (препаратов крови), необходимы сотни тысяч литров вирусобезопасной плазмы. Получить их можно только от сотен тысяч доноров, в связи с чем в ближайшие годы может встать проблема дефицита доноров.

Практическая трансфузиология является промежуточным звеном между донором и реципиентом, которому необходима гемотрансфузия. Тактика и методы проведения гемотрансфузионной терапии в рамках клинической трансфузиологии закономерно изменяются со временем в связи с появлением новых научных открытий, накоплением и внедрением отечественного и международного опыта гемокорригирующей терапии, необходимостью решения вновь возникающих и существующих проблем, таких как профилактика гемотрансмиссивных инфекций (ВИЧ, вирусные гепатиты и др.), предотвращение групповой несовместимости и аллоиммунизации при гемотрансфузиях, проведение гемотрансфузионной терапии в чрезвычайных ситуациях. Это требует от службы крови принятия оперативных и адекватных решений, которое невозможно без четкой организации и использования новых технологий учреждениями службы крови.

Ключевым моментом для развития службы крови на современном этапе является понимание единственного механизма действия перелитого компонента или препарата крови - заместительного. На смену трансфузиям цельной крови приходит использование в лечебных целях биологически полноценных компонентов крови, максимально очищенных от примесей. Таким образом, задача производственной трансфузиологии при заготовке цельной крови - максимально раннее и полное ее разделение на компоненты: эритроциты, тромбоциты, гранулоциты, лимфоциты и плазму, внедрение методов плазмафереза и цитафереза, резко повышающих эффективность использования донорского потенциала, и полный переход на закрытые системы заготовки и переработки крови на компоненты, обеспечивающие защиту от контаминации независимо от внешних факторов. Донорская кровь - это ограниченный национальный ресурс, и поэтому необходимо максимально эффективно использовать каждую сданную дозу крови.

Использование более дорогого специализированного оборудования и современных пластиковых контейнеров для донации и фракционирования донорской крови позволяет исключить бактериальную контаминацию, увеличить выход компонентов из дозы цельной крови и срок их хранения, сделать процедуру безопасной для донора и медицинского персонала.

II. Основные цели и задачи, сроки реализации подпрограммы

Целями подпрограммы являются:

обеспечение оказания качественной гемотрансфузионной помощи населению Чувашской Республики;

обеспечение населения высококачественными безопасными препаратами крови.

Задачами подпрограммы являются:

привлечение к донорству крови и ее компонентов здорового населения Чувашской Республики;

отвод от донорства и учет лиц с противопоказаниями и потенциальной угрозой передачи инфекционных заболеваний;

обеспечение качества (безопасности и эффективности) средств и методов гемотрансфузионной терапии на всех этапах заготовки, производства, хранения, транспортировки и клинического применения крови и ее компонентов;

увеличение производства безопасных и эффективных компонентов и препаратов крови;

организационно-методическое обеспечение мероприятий по совершенствованию работы службы крови;

развитие клинической трансфузиологии;

профессиональная подготовка и повышение квалификации специалистов службы крови.

Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, будет осуществляться в 2011-2020 годах.

Индикаторы ожидаемой эффективности реализации подпрограммы приведены в приложении N 1.

III. Перечень мероприятий подпрограммы

В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются:

совершенствование структуры и организации управления донорским потенциалом;

обеспечение качества гемотрансфузионной терапии;

профессиональная подготовка специалистов службы крови.

Мероприятия по реализации подпрограммы изложены в приложении N 2.

IV. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Предполагаемый объем финансирования подпрограммы составляет 51938,8 тыс. рублей (в ценах 2008 года), в том числе:

в 2011 году - 4000,0 тыс. рублей;

в 2012 году - 4240,0 тыс. рублей;

в 2013 году - 4494,4 тыс. рублей;

в 2014 году - 4764,1 тыс. рублей;

в 2015 году - 5026,1 тыс. рублей;

в 2016 году - 5302,5 тыс. рублей;

в 2017 году - 5594,2 тыс. рублей;

в 2018 году - 5873,9 тыс. рублей;

в 2019 году - 6167,6 тыс. рублей;

в 2020 году - 6476,0 тыс. рублей.

Объемы финансирования подлежат ежегодному уточнению с учетом возможностей республиканского бюджета Чувашской Республики.

V. Механизм реализации подпрограммы, организация, управление, контроль за ходом выполнения

Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2021 года представляет в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики доклад о ходе работ по реализации подпрограммы и эффективности использования финансовых средств.

По окончании срока реализации подпрограммы Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики до 20 марта 2021 г. представляет в Кабинет Министров Чувашской Республики доклад о выполнении подпрограммы, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации.

VI. Оценка социальной и бюджетной эффективности подпрограммы

увеличение доли вирусинактивированной плазмы до 50 процентов от общего объема выданной плазмы.

Оценку эффективности расходования бюджетных средств планируется осуществлять ежегодно в течение срока реализации подпрограммы.

Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в удовлетворении потребности лечебно-профилактических учреждений в донорской крови и ее компонентах до 100 процентов, снижении смертности граждан от неотложных состояний, связанных с кровопотерей, и частоты возникновения посттрансфузионных осложнений путем улучшения качества трансфузиологической помощи населению республики, повышения безопасности и клинической эффективности гемотрансфузионной терапии, производства вирусобезопасных компонентов и препаратов крови.

Приложение N 1

к подпрограмме "Трансфузиология"

республиканской целевой программы

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению

Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

Индикаторы
ожидаемой эффективности реализации подпрограммы "Трансфузиология" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

N п/п	Индикаторы	Единица измерения	До реализации подпрограммы (2007 год)	Годы
N п/п	Индикаторы	Единица измерения	До реализации подпрограммы (2007 год)	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1.	Доля плазмы, заготовленной методом аппаратного плазмафереза, в общем объеме заготовленной плазмы	процент	0	5	10	15	20	25	30	35	40	45	50
2.	Доля вирусинактивированной плазмы в общем объеме выданной плазмы	процент	0	5	10	15	20	25	30	35	40	45	50

Приложение N 2

к подпрограмме "Трансфузиология"

республиканской целевой программы

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению Чувашской

Республики на 2011-2020 годы"

Мероприятия
по реализации подпрограммы "Трансфузиология" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

N п/п	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок исполнения (годы)	Источник финансирования	Сумма затрат, тыс. рублей
N п/п	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок исполнения (годы)	Источник финансирования	всего (2011- 2020 гг.)	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
I. Совершенствование структуры и организации управления донорским потенциалом
1.1.	Внедрение программного обеспечения работы с донорами на базе автоматизированных рабочих мест, включенных в региональную информационную сеть	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов*	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
1.2.	Совершенствование регионального регистра лиц, отведенных от донорства	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
II. Обеспечение качества гемотрансфузионной терапии
2.1.	Автоматизированная заготовка высококачественных компонентов крови	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	12984,4	1000,0	1060,0	1123,6	1191,0	1256,5	1325,6	1398,5	1468,4	1541,9	1618,9
2.2.	Вирусинактивирование донорской плазмы фотодинамическим методом с применением метиленовой сини	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	12984,4	1000,0	1060,0	1123,6	1191,0	1256,5	1325,6	1398,5	1468,4	1541,9	1618,9
2.3.	Автоматизированное иммуносерологическое исследование донорской крови	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	16230,8	1250,0	1325,0	1404,5	1488,7	1570,8	1657,1	1748,1	1835,5	1927,3	2023,8
2.4.	Автоматизированное гематологическое исследование донорской крови	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	3246,4	250,0	265,0	280,9	297,8	314,1	331,4	349,7	367,2	385,5	404,8
2.5.	Автоматизированное биохимическое исследование донорской крови	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	3246,4	250,0	265,0	280,9	297,8	314,1	331,4	349,7	367,2	385,5	404,8
2.6.	Автоматизированное исследование донорской крови в ИФА на гемотрансмиссивные инфекции	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	3246,4	250,0	265,0	280,9	297,8	314,1	331,4	349,7	367,2	385,5	404,8
III. Профессиональная подготовка специалистов службы крови
3.1.	Подготовка и повышение квалификации специалистов службы крови	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
3.2.	Подготовка и повышение квалификации специалистов лечебно-профилактических учреждений республики	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
3.2.	Участие специалистов в общероссийских семинарах и конференциях по высокотехнологичным видам медицинской помощи	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Итого				республиканский бюджет Чувашской Республики	51938,8	4000,0	4240,0	4494,4	4764,1	5026,1	5302,5	5594,2	5873,9	6167,6	6476,0

* Мероприятия, предусмотренные подпрограммой, реализуются по согласованию с исполнителем.

Приложение N 6

к республиканской целевой программе

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению Чувашской

Республики на 2011-2020 годы"

Подпрограмма
"Кардиохирургия" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	-	подпрограмма "Кардиохирургия" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"
Основание для разработки подпрограммы	-	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года"; Закон Чувашской Республики от 4 июня 2007 г. N 8 "О Стратегии социально-экономического развития Чувашской Республики до 2020 года"; Закон Чувашской Республики от 24 ноября 2004 г. N 53 "Об охране здоровья граждан в Чувашской Республике"; постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 1 августа 2008 г. N 230 "О перечнях республиканских и ведомственных целевых программ, предлагаемых к финансированию из республиканского бюджета Чувашской Республики в 2009-2011 годах"
Государственный заказчик подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
Основной разработчик подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
Основные исполнители подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики; государственные учреждения здравоохранения Чувашской Республики; органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов (по согласованию); муниципальные учреждения здравоохранения в Чувашской Республике (по согласованию); Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике (по согласованию)
Цель подпрограммы	-	повышение продолжительности и улучшение качества жизни населения Чувашской Республики
Задачи подпрограммы	-	совершенствование и повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией; снижение социальных и экономических потерь в связи с летальностью, инвалидизацией, преждевременной смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний; увеличение предполагаемой продолжительности жизни с момента выявления заболевания до инвалидизации и смертности
Сроки реализации подпрограммы	-	2011-2020 годы
Перечень основных мероприятий подпрограммы	-	организация раннего выявления, мониторинга потребности населения республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи; оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению; проведение реабилитационных мероприятий после высокотехнологичных оперативных вмешательств; подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	-	снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний; степень удовлетворения потребности населения Чувашской Республики в высокотехнологичных операциях на сердечно-сосудистой системе
Объемы и источники финансирования подпрограммы	-	финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики. Общий объем финансирования подпрограммы составляет 123354,0 тыс. рублей (в ценах 2008 года), в том числе: в 2011 году - 9500,0 тыс. рублей; в 2012 году - 10070,0 тыс. рублей; в 2013 году - 10674,2 тыс. рублей; в 2014 году - 11314,6 тыс. рублей; в 2015 году - 11936,9 тыс. рублей; в 2016 году - 12593,5 тыс. рублей; в 2017 году - 13286,1 тыс. рублей; в 2018 году - 13950,4 тыс. рублей; в 2019 году - 14647,9 тыс. рублей; в 2020 году - 15380,4 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели ее социально-экономической эффективности	-	снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний до 645,0 на 100 тыс. населения; увеличение степени удовлетворения потребности населения Чувашской Республики в высокотехнологичных операциях на сердечно-сосудистой системе до 75 процентов; социальный эффект от реализации мероприятий подпрограммы будет выражен в удовлетворении потребности в высокотехнологичных операциях сердечно-сосудистой системы, сохранении трудового потенциала населения Чувашской Республики
Система организации контроля за исполнением подпрограммы	-	контроль за реализацией подпрограммы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Исполнители мероприятий подпрограммы ежегодно к 10 февраля до 2021 года представляют информацию о ходе выполнения подпрограммы в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2021 года представляет в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики доклад о ходе работ по реализации подпрограммы и эффективности использования финансовых средств. По окончании срока реализации подпрограммы Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики до 20 марта 2021 г. представляет в Кабинет Министров Чувашской Республики доклад о выполнении подпрограммы, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма

Подпрограмма "Кардиохирургия" разработана с целью принятия дополнительных мер по удовлетворению потребности населения Чувашской Республики в высокотехнологичной медицинской помощи сердечно-сосудистого профиля.

В результате реализации республиканской целевой программы "Совершенствование кардиологической помощи в Чувашской Республике на 2006-2010 годы" и подпрограмм "Артериальная гипертония", "Сосудистые заболевания" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008-2011 годы)" улучшилась выявляемость больных с сердечно-сосудистой патологией, за последние 3 года показатель первичной заболеваемости увеличился на 36 процентов, показатель первичного выхода на инвалидность в Чувашской Республике от болезней системы кровообращения за последние 3 года снизился на 26 процентов и составил в 2007 году 24,7 на 10 тыс. взрослого населения, в том числе от ишемической болезни сердца на 53 процента (12,1 на 10 тыс. взрослого населения), от цереброваскулярных болезней на 56 процентов (9,0 на 10 тыс. взрослого населения). Снизилась смертность от болезней системы кровообращения на 12,9 процента и составила в 2007 году 678,3 на 100 тыс. населения, от врожденных и приобретенных пороков сердца - на 9,2 процента и составила 11,45 и 3,8 на 100 тыс. населения.

Вместе с тем болезни органов кровообращения в Чувашской Республике, как и в развитых странах мира, - главная причина смертности населения, в том числе в трудоспособном возрасте. Вызывает беспокойство рост заболеваемости подростков и детей: за период 2005-2007 годы# общая и первичная заболеваемость подростков по данному классу заболеваний увеличилась на 20 процентов и составила 137,5 и 40,7 на 1 тыс. подросткового населения соответственно; общая заболеваемость детей до 14 лет - на 5 процентов, первичная - на 18 процентов, составив в 2007 году 59,6 и 22,2 на 1 тыс. детского населения соответственно.

Болезни системы кровообращения по-прежнему остаются в числе основных неинфекционных заболеваний, которые определяют 7-9 процентов временной нетрудоспособности, 46 процентов - инвалидности, 46,7 процента социально-экономических потерь вследствие смертности населения. Остаются высокими показатели инвалидности среди детей (2 процента), обусловленные врожденными аномалиями сердечно-сосудистой системы, а также показатели смертности от острого инфаркта миокарда, наблюдающиеся в последние годы чаще у лиц молодого трудоспособного возраста (летальность за 2007 год - 15,2 процента).

В Чувашской Республике сохраняется высокий показатель первичной заболеваемости врожденными пороками сердца, он превышает средний уровень по Российской Федерации в 2,5 раза, составляя 22,5 на 100 тыс. населения. В 2007 году зарегистрировано дальнейшее увеличение случаев врожденных аномалий (пороков) системы кровообращения во всех возрастных группах.

Серьезным направлением кардиохирургической помощи населению является коррекция приобретенных пороков сердца, формирующихся вследствие ревматического и инфекционного поражения сердца. Большинство пациентов с этими пороками - граждане трудоспособного возраста. Хронические ревматические болезни в Чувашии превышают среднероссийский уровень на 10-15 процентов. Показатель распространенности клапанной патологии ревматического генеза в Чувашской Республике выше среднего показателя по России в 1,5 раза и составляет 456,2 на 100 тыс. населения. В числе причин первичного выхода на инвалидность хронические ревматические болезни занимают четвертое место среди болезней системы кровообращения, 59,2 процента больных составляют лица трудоспособного возраста. В среднем в Российской Федерации выполняются 75 протезирований клапанов сердца на 1 млн. населения, в Чувашской Республике - 21 на 1 млн. населения.

Ишемическая болезнь сердца остается основной причиной инвалидности и смертности взрослого населения большинства стран мира. В Чувашской Республике, как и в Российской Федерации, отмечается высокая смертность от ишемической болезни сердца в возрасте от 45 до 64 лет. Данный показатель за 2007 год составил 274,7, в том числе от инфаркта миокарда 41,0 на 100 тыс. населения. В республике увеличилось число больных, перенесших операцию аорто-коронарного шунтирования, однако число выполненных операций (20-25 операций в год) значительно меньше минимальной потребности.

Широкое распространение в республике получили нарушения сердечного ритма и проводимости, которые могут быть как самостоятельной нозологической формой, так и осложнением заболеваний. Операции при нарушениях ритма сердца составляют 31 процент от числа всех вмешательств на сердце. Потребность в имплантации электрокардиостимуляторов составляет более 300, в интервенционных радиочастотных абляциях до 150 и кардиовертеров-дефибрилляторов до 40 на 1 млн. населения.

На сегодня в республике кардиохирургическую помощь получают не более 25 процентов больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нуждающихся в ней. По данным ВОЗ, снижение инвалидности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний прямо зависит от обеспеченности своевременной и адекватной кардиохирургической помощью. Для радикального снижения первичной инвалидности и общей смертности, увеличения средней продолжительности жизни согласно современным европейским стандартам в республике необходимо ежегодно проводить около 800 операций аорто-коронарного шунтирования, около 700 операций по поводу приобретенных и врожденных пороков сердца, в том числе 100 среди детей.

Оказание кардиохирургической помощи в полном объеме в условиях ГУЗ "Республиканский кардиологический диспансер" позволит ежегодно сохранять в бюджете республики около 15 млн. рублей и сделать доступным этот вид высококвалифицированной помощи жителям Чувашской Республики. В подпрограмме определены основные мероприятия, реализация которых позволит поднять на новый качественный уровень оказание специализированной помощи больным сердечно-сосудистого профиля.

II. Основные цель и задачи, сроки реализации подпрограммы

Целью подпрограммы являются повышение продолжительности и улучшение качества жизни населения Чувашской Республики.

Задачами подпрограммы являются:

совершенствование и повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией;

снижение социальных и экономических потерь в связи с летальностью, инвалидизацией, преждевременной смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний;

увеличение предполагаемой продолжительности жизни с момента выявления заболевания до инвалидизации и смертности.

Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, будет осуществляться в 2011-2020 годах.

III. Перечень мероприятий подпрограммы

В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются:

оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению;

проведение реабилитационных мероприятий после высокотехнологичных оперативных вмешательств;

подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи.

Перечень мероприятий подпрограммы представлен в приложении N 2 к подпрограмме.

IV. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Общий объем финансирования подпрограммы составляет 123354,0 тыс. рублей (в ценах 2008 года), в том числе:

в 2011 году - 9500,0 тыс. рублей;

в 2012 году - 10070,0 тыс. рублей;

в 2013 году - 10674,2 тыс. рублей;

в 2014 году - 11314,6 тыс. рублей;

в 2015 году - 11936,9 тыс. рублей;

в 2016 году - 12593,5 тыс. рублей;

в 2017 году - 13286,1 тыс. рублей;

в 2018 году - 13950,4 тыс. рублей;

в 2019 году - 14647,9 тыс. рублей;

в 2020 году - 15380,4 тыс. рублей.

V. Механизм реализации подпрограммы, организация, управление, контроль за ходом выполнения

Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2021 года представляет в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики доклад о ходе работ по реализации подпрограммы и эффективности использования финансовых средств.

VI. Оценка социальной и бюджетной эффективности подпрограммы

Оценка эффективности реализации основных мероприятий подпрограммы будет осуществляться с учетом следующих показателей:

снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний до 645,0 на 100 тыс. населения;

увеличение степени удовлетворения потребности населения Чувашской Республики в высокотехнологичных операциях на сердечно-сосудистой системе до 75 процентов.

Социальный эффект от реализации мероприятий подпрограммы будет выражен в удовлетворении потребности в высокотехнологичных операциях на сердечно-сосудистой системе, увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала населения Чувашской Республики.

Приложение N 1

к подпрограмме "Кардиохирургия"

республиканской целевой программы

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению

Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

Индикаторы
ожидаемой эффективности реализации подпрограммы "Кардиохирургия" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

N п/п	Индикаторы	Единица измерения	До реализации подпрограммы (2007 год)	Годы
N п/п	Индикаторы	Единица измерения	До реализации подпрограммы (2007 год)	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1.	Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний	число случаев на 100,0 тыс. населения	678,3	672,0	667,0	665,0	662,0	659,0	657,0	654,0	650,0	640,0	645,0
2.	Степень удовлетворения потребности населения Чувашской Республики в высокотехнологичных операциях на сердечнососудистой системе	процент	25	30	35	40	45	50	55	60	65	70	75

Приложение N 2

к подпрограмме "Кардиохирургия"

республиканской целевой программы

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению

Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

Мероприятия
по реализации подпрограммы "Кардиохирургия" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

N п/п	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок исполнения (годы)	Источник финансирования	Сумма затрат, тыс. рублей
N п/п	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок исполнения (годы)	Источник финансирования	всего (2011- 2020 гг.)	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
I. Организация раннего выявления, мониторинга потребности населения республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи
1.1.	Создание регистра больных с ишемической болезнью сердца, врожденными и приобретенными пороками сердца, жизнеугрожающими аритмиями	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов*	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
1.2.	Создание системы наблюдения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе после кардиохирургических операций, с использованием современных технологий оздоровления и поддерживающего лечения	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
1.3.	Внедрение системы персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, создание электронной истории болезни	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2011-2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	2596,9	200,0	212,0	224,7	238,2	251,3	265,1	279,7	293,7	308,4	323,8
1.3.			2011-2020	местные бюджеты	текущее финансирование	200,0	212,0	224,7	238,2	251,3	265,1	279,7	293,7	308,4	323,8
II. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению
2.1.	Реваскуляризация миокарда в условиях искусственного кровообращения	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	40714,8	3135,6	3323,7	3523,2	3734,5	3940,0	4156,6	4385,3	4604,5	4834,8	5076,6
2.2.	Коррекция клапанных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	19274,5	1484,4	1573,5	1667,9	1767,9	1865,2	1967,8	2076,0	2179,8	2288,8	2403,2
2.3.	Радиочастотная аблация аритмогенных зон миокарда	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	30124,4	2320,0	2459,2	2606,8	2763,2	2915,1	3075,5	3244,6	3406,8	3577,2	3756,0
2.4.	Имплантация антитахикардических электрокардиостимуляторов	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	13503,7	1040,0	1102,4	1168,5	1238,7	1306,8	1378,7	1454,5	1527,2	1603,6	1683,7
2.5.	Ресинхронизирующая терапия сердечной недостаточности	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	14542,8	1120,0	1187,2	1258,4	1333,9	1407,3	1484,7	1566,4	1644,7	1726,9	1813,3
2.6.	Организация восстановительного лечения и реабилитации лиц после высокотехнологичных вмешательств	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике*	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
III. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи
3.1.	Обучение медицинского персонала на базе федеральных клиник по плану, ежегодно утверждаемому Минздравсоцразвития Чувашии	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	2596,9	200,0	212,0	224,7	238,2	251,2	265,1	279,6	293,7	308,2	323,8
3.1.			2011- 2020	местные бюджеты	текущее финансирование	200,0	212,0	224,7	238,2	251,2	265,1	279,6	293,7	308,2	323,8
3.2.	Участие специалистов в общероссийских семинарах и конференциях по высокотехнологичным видам медицинской помощи	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Итого				республиканский бюджет Чувашской Республики	123354,0	9500,0	10070	10674,2	11314,6	11936,9	12593,5	13286,1	13950,4	14647,9	15380,4

* Мероприятия, предусмотренные подпрограммой, реализуются по согласованию с исполнителем.

Приложение N 7

к республиканской целевой программе

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению Чувашской

Республики на 2011-2020 годы"

Подпрограмма
"Нейрохирургия" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	-	подпрограмма "Нейрохирургия" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"
Основания для разработки подпрограммы	-	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года"; Закон Чувашской Республики от 4 июня 2007 г. N 8 "О Стратегии социально-экономического развития Чувашской Республики до 2020 года"; Закон Чувашской Республики от 24 ноября 2004 г. N 53 "Об охране здоровья граждан в Чувашской Республике"; постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 1 августа 2008 г. N 230 "О перечнях республиканских и ведомственных целевых программ, предлагаемых к финансированию из республиканского бюджета Чувашской Республики в 2009-2011 годах"
Государственный заказчик подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
Основной разработчик подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
Основные исполнители подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики; государственные учреждения здравоохранения Чувашской Республики; органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов (по согласованию); муниципальные учреждения здравоохранения в Чувашской Республике (по согласованию); Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике (по согласованию)
Цель подпрограммы	-	повышение продолжительности и улучшение качества жизни населения Чувашской Республики
Задачи подпрограммы	-	совершенствование и повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи больным с нейрохирургической патологией; снижение социальных и экономических потерь в связи с летальностью, инвалидизацией, преждевременной смертностью от заболеваний головного и спинного мозга; увеличение предполагаемой продолжительности жизни с момента выявления заболевания до инвалидизации и смертности
Сроки реализации подпрограммы	-	2011-2020 годы
Перечень основных мероприятий подпрограммы	-	организация раннего выявления, мониторинга потребности населения республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи; оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению; проведение реабилитационных мероприятий после высокотехнологичных оперативных вмешательств; подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	-	степень удовлетворения потребности населения Чувашской Республики в высокотехнологичных нейрохирургических оперативных вмешательствах; выживаемость пациентов при новообразованиях головного и спинного мозга
Объемы и источники финансирования подпрограммы	-	финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики. Предполагаемый объем финансирования подпрограммы составляет 116861,9 тыс. рублей (в ценах 2008 года), в том числе: в 2011 году - 9000,0 тыс. рублей; в 2012 году - 9540,0 тыс. рублей; в 2013 году - 10112,4 тыс. рублей; в 2014 году - 10719,1 тыс. рублей; в 2015 году - 11308,7 тыс. рублей; в 2016 году - 11930,7 тыс. рублей; в 2017 году - 12586,9 тыс. рублей; в 2018 году - 13216,2 тыс. рублей; в 2019 году - 13877,0 тыс. рублей; в 2020 году - 14570,9 тыс. рублей. Объемы финансирования подлежат ежегодному уточнению с учетом возможностей республиканского бюджета Чувашской Республики
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социальной и экономической эффективности	-	увеличение степени удовлетворения потребности населения Чувашской Республики в высокотехнологичных нейрохирургических оперативных вмешательствах до 75 процентов; увеличение пятилетней выживаемости пациентов при новообразованиях головного и спинного мозга до 50 процентов; социальный эффект от реализации мероприятий подпрограммы будет выражен в снижении инвалидизации и смертности от нейрохирургических заболеваний и сохранении трудового потенциала населения Чувашской Республики
Система организации контроля за исполнением подпрограммы	-	контроль за реализацией подпрограммы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Исполнители мероприятий подпрограммы ежегодно к 10 февраля до 2021 года представляют информацию о ходе выполнения подпрограммы в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2021 года представляет в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики доклад о ходе работ по реализации подпрограммы и эффективности использования финансовых средств. По окончании срока реализации подпрограммы Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики до 20 марта 2021 г. представляет в Кабинет Министров Чувашской Республики доклад о выполнении подпрограммы, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации.

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма

Заболевания и травмы центральной и периферической нервной системы в настоящее время представляют собой одну из наиболее актуальных проблем для системы охраны здоровья населения.

По данным официальной статистики, в Чувашской Республике ежегодно регистрируются от 3500 до 4000 случаев черепно-мозговой травмы от различных причин: дорожно-транспортных происшествий, нарушения техники безопасности труда на производстве, актов насилия, бытовых травм. В последнее десятилетие число травм нервной системы ежегодно увеличивается на 2-3 процента, при этом все более распространенными становятся тяжелые и сочетанные повреждения.

Прирост заболеваемости населения опухолями центральной нервной системы за последние 3 года составил 30 процентов, общая потребность в высокотехнологичных вмешательствах среди указанных пациентов составляет до 125 операций в год. Реализация республиканских целевых программ позволила оснастить нейрохирургическую службу современным оборудованием, включая микрохирургическую технику, подготовить кадры, освоить ряд высокотехнологичных оперативных вмешательств на центральной и периферической нервной системе.

В практике оказания нейрохирургической помощи в республике освоено большинство применяемых в настоящее время в отечественном здравоохранении методик хирургического лечения заболеваний и травм нервной системы, включая опухоли головного мозга. Широко используются современные хирургические методы лечения дискогенного остеохондроза. В последние три года внедрены в практику операции по поводу внутримозговых гематом сосудистого генеза, передний спондилодез и транспедикулярная фиксация при травме позвоночника и спинного мозга на всех уровнях, шунтирующие операции у детей при гидроцефалии. Оперируются малоинвазивным способом хронические гематомы у пожилых и соматически ослабленных больных. Увеличен диапазон операций при опухолях головного мозга. Принятые меры привели к увеличению показателя пятилетней выживаемости больных при опухолях нервной системы до 15 процентов.

Вместе с тем определенные Стратегией социально-экономического развития Чувашской Республики до 2020 года основные направления предоставления медицинской помощи требуют дальнейшего совершенствования организации специализированной нейрохирургической помощи, повышения ее клинической и экономической эффективности на основе внедрения в практику современных организационных и медицинских технологий. Для оказания высококвалифицированной медицинской помощи необходимы дальнейшее оснащение службы современным диагностическим и лечебным оборудованием, создание системы непрерывной постдипломной подготовки кадров.

Планируемые в рамках реализации подпрограммы увеличение числа и расширение спектра высокотехнологичных нейрохирургических операций позволят удовлетворить потребность населения в указанной медицинской помощи на 75 процентов, повысить пятилетнюю выживаемость больных до 50 процентов.

II. Основные цель и задачи, сроки реализации подпрограммы

Задачами подпрограммы являются:

совершенствование и повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи больным с нейрохирургической патологией;

снижение социальных и экономических потерь в связи с летальностью, инвалидизацией, преждевременной смертностью от заболеваний головного и спинного мозга;

Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, будет осуществляться в 2011-2020 годах.

Индикаторы ожидаемой эффективности реализации подпрограммы приведены в приложении N 1.

III. Перечень мероприятий подпрограммы

В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются:

оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению;

проведение реабилитационных мероприятий после высокотехнологичных оперативных вмешательств;

подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи.

Мероприятия по реализации подпрограммы изложены в приложении N 2.

IV. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Предполагаемый объем финансирования подпрограммы составляет 116861,9 тыс. рублей (в ценах 2008 года), в том числе:

в 2011 году - 9000,0 тыс. рублей;

в 2012 году - 9540,0 тыс. рублей;

в 2013 году - 10112,4 тыс. рублей;

в 2014 году - 10719,1 тыс. рублей;

в 2015 году - 11308,7 тыс. рублей;

в 2016 году - 11930,7 тыс. рублей;

в 2017 году - 12586,9 тыс. рублей;

в 2018 году - 13216,2 тыс. рублей;

в 2019 году - 13877,0 тыс. рублей;

в 2020 году - 14570,9 тыс. рублей.

V. Механизм реализации подпрограммы, организация, управление, контроль за ходом выполнения

Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2021 года представляет в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики доклад о ходе выполнения работ по реализации подпрограммы и эффективности использования финансовых средств.

VI. Оценка социальной и бюджетной эффективности подпрограммы

увеличение степени удовлетворения потребности населения Чувашской Республики в высокотехнологичных нейрохирургических оперативных вмешательствах до 75 процентов;

увеличение выживаемости пациентов при новообразованиях головного и спинного мозга в течение 5 лет до 50 процентов.

Реализация настоящей подпрограммы позволит обеспечить доступность для населения высококвалифицированной специализированной медицинской помощи и своевременное внедрение в практику здравоохранения современных эффективных медицинских технологий. Современное и квалифицированное нейрохирургическое лечение больных с заболеваниями и травмами нервной системы позволит улучшить показатели здоровья населения как в целом, так и по отдельным группам заболеваний, снизить на этой основе экономические потери от временной и стойкой утраты трудоспособности вследствие заболеваний, травм и их осложнений.

Приложение N 1

к подпрограмме "Нейрохирургия"

республиканской целевой программы

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению Чувашской

Республики на 2011-2020 годы"

Индикаторы
ожидаемой эффективности реализации подпрограммы "Нейрохирургия" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

N п/п	Индикаторы	Единица измерения	До реализации подпрограммы (2007 год)	Годы
N п/п	Индикаторы	Единица измерения	До реализации подпрограммы (2007 год)	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1.	Степень удовлетворения потребности населения Чувашской Республики в высокотехнологичных нейрохирургических оперативных вмешательствах	процент	35	39	43	47	51	55	59	63	67	71	75
2.	Пятилетняя выживаемость пациентов при новообразованиях головного и спинного мозга	процент	15	18,5	22,0	25,5	29,0	32,5	36,0	39,5	43,0	46,5	50

Приложение N 2

к подпрограмме "Нейрохирургия"

республиканской целевой программы

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению Чувашской

Республики на 2011-2020 годы"

Мероприятия
по реализации подпрограммы "Нейрохирургия" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

N п/п	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок исполнения (годы)	Источник финансирования	Сумма затрат, тыс. рублей
N п/п	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок исполнения (годы)	Источник финансирования	всего (2011- 2020 гг.)	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
I. Организация раннего выявления, мониторинга потребности населения республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи
1.1.	Организация и ведение территориально-популяционного регистра лиц, требующих высокотехнологичных нейрохирургических вмешательств	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов*	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
1.2.	Внедрение системы персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, создание электронной истории болезни	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	2596,9	200,0	212,0	224,7	238,2	251,3	265,1	279,7	293,7	308,4	323,8
1.2.			2011- 2020	местные бюджеты	текущее финансирование	200,0	212,0	224,7	238,2	251,3	265,1	279,7	293,7	308,4	323,8
II. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению
2.1.	Микрохирургические вмешательства при внутримозговых новообразованиях головного мозга	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	31162,8	2400,0	2544,0	2696,6	2858,4	3015,6	3181,5	3356,4	3524,3	3700,5	3885,5
2.2.	Микрохирургическое удаление злокачественных и доброкачественных новообразований оболочек головного мозга	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	16880,1	1300,0	1378,0	1460,7	1548,3	1633,5	1723,3	1818,1	1909,0	2004,5	2104,7
2.3.	Микрохирургические вмешательства при аденомах гипофиза, хордомах, невриномах черепных нервов	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	15581,2	1200,0	1272,0	1348,3	1429,2	1507,8	1590,7	1678,2	1762,1	1850,2	1942,7
2.4.	Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) спинного мозга, его оболочек, корешков и спинномозговых нервов	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	10387,7	800,0	848,0	898,9	952,8	1005,2	1060,5	1118,8	1174,8	1233,5	1295,2
2.5.	Реваскуляризация головного мозга: создание микрососудистого анастомоза между экстракраниальными и интракраниальными артериями	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	1947,9	150,0	159,0	168,5	178,7	188,5	198,9	209,8	220,3	231,3	242,9
2.6.	Эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвонковых дисков	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	20450,8	1575,0	1669,5	1769,7	1875,9	1979	2087,8	2202,7	2312,8	2428,5	2549,9
2.7.	Микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	1623,7	125,0	132,5	140,5	148,9	157,1	165,9	175,0	183,6	192,8	202,4
2.8.	Микроваскулярная декомпрессия корешка черепно-мозгового нерва при тригеминальных болевых синдромах и гемифациальном спазме	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	3895,6	300,0	318,0	337,1	357,3	377	397,7	419,6	440,5	462,6	485,8
2.9.	Вентрикулоперитонеостомия с предварительным исследованием биомеханических параметров ликворообращения для индивидуального подбора шунтирующей системы	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	9738,3	750,0	795,0	842,7	893,2	942,4	994,2	1048,9	1101,4	1156,3	1214,2
2.10.	Организация восстановительного лечения и реабилитации лиц после высокотехнологичных вмешательств	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, Государст- венное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике*	2011- 2020	федеральный бюджет республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
III. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи
3.1.	Обучение медицинского персонала на базе федеральных клиник по плану, ежегодно утверждаемому Минздравсоцразвития Чувашии	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	2596,9	200,0	212,0	224,7	238,2	251,3	265,1	279,7	293,7	308,4	323,8
3.1.			2011- 2020	местные бюджеты	текущее финансирование	200,0	212,0	224,7	238,2	251,3	265,1	279,7	293,7	308,4	323,8
3.2.	Участие специалистов в общероссийских семинарах и конференциях по высокотехнологичным видам медицинской помощи	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Итого				республиканский бюджет Чувашской Республики	116861,9	9000,0	9540,0	10112,4	10719,1	11308,7	11930,7	12586,9	13216,2	13877,0	14570,9

* Мероприятия, предусмотренные подпрограммой, реализуются по согласованию с исполнителем.

Приложение N 8

к республиканской целевой программе

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению Чувашской

Республики на 2011-2020 годы"

Подпрограмма
"Гематология" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	-	подпрограмма "Гематология" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"
Основания для разработки подпрограммы	-	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года"; Закон Чувашской Республики от 4 июня 2007 г. N 8 "О Стратегии социально-экономического развития Чувашской Республики до 2020 года"; Закон Чувашской Республики от 24 ноября 2004 г. N 53 "Об охране здоровья граждан в Чувашской Республике"; постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 1 августа 2008 г. N 230 "О перечнях республиканских и ведомственных целевых программ, предлагаемых к финансированию из республиканского бюджета Чувашской Республики в 2009-2011 годах"
Государственный заказчик подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
Основной разработчик подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
Основные исполнители подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики; государственные учреждения здравоохранения Чувашской Республики; органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов (по согласованию); муниципальные учреждения здравоохранения в Чувашской Республике (по согласованию); Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике (по согласованию)
Цель подпрограммы	-	повышение продолжительности и улучшение качества жизни населения Чувашской Республики
Задачи подпрограммы	-	обеспечение качества и повышение уровня доступности высокотехнологичной медицинской помощи больным с заболеваниями крови; совершенствование системы подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров
Сроки реализации подпрограммы	-	2011-2020 годы
Перечень основных мероприятий подпрограммы	-	организация раннего выявления, мониторинга потребности населения республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи; оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению; подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	-	доля полных и частичных клинико-гематологических ремиссий у больных с острыми и хроническими лейкозами; доля умерших при апластической анемии, наследственных нарушениях плазменного и сосудистого гемостаза
Объемы и источники финансирования подпрограммы	-	финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики. Общий объем финансирования подпрограммы составляет 64923,3 тыс. рублей (в ценах 2008 года), в том числе: в 2011 году - 5000,0 тыс. рублей; в 2012 году - 5300,0 тыс. рублей; в 2013 году - 5618,0 тыс. рублей; в 2014 году - 5955,1 тыс. рублей; в 2015 году - 6282,6 тыс. рублей; в 2016 году - 6628,2 тыс. рублей; в 2017 году - 6992,7 тыс. рублей; в 2018 году - 7342,3 тыс. рублей; в 2019 году - 7709,5 тыс. рублей; в 2020 году - 8094,9 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели ее социально-экономической эффективности	-	увеличение доли полных и частичных клинико-гематологических ремиссий при острых и хронических лейкозах до 35 процентов; снижение доли умерших при апластической анемии и нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза до 3 процентов; социальный эффект от реализации мероприятий подпрограммы будет выражен в снижении смертности и сохранении трудового потенциала населения Чувашской Республики
Система организации контроля за выполнением подпрограммы	-	контроль за реализацией подпрограммы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Исполнители мероприятий подпрограммы ежегодно к 10 февраля до 2021 года представляют информацию о ходе выполнения подпрограммы в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2021 года представляет в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики доклад о ходе работ по реализации подпрограммы и эффективности использования финансовых средств. По окончании срока реализации подпрограммы Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики до 20 марта 2021 г. представляет в Кабинет Министров Чувашской Республики доклад о выполнении подпрограммы, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма

Разработка подпрограммы "Гематология" (далее - подпрограмма) обусловлена необходимостью принятия дополнительных мер по оказанию квалифицированной специализированной медицинской помощи больным с острыми и хроническими лейкозами; актуальностью проблемы роста заболеваемости гематологическими заболеваниями, преждевременной смертности населения; необходимостью внедрения в медицинскую практику современных методов диагностики и лечения системных заболеваний крови, повышения эффективности использования ресурсов гематологической службы.

Новообразования кроветворной ткани по частоте распространения занимают 4-е место и 2-е - по потере трудоспособности. Частота встречаемости острого лейкоза составляет 13,2 случая на 100 тыс. населения среди мужчин и 7,7 случая на 100 тыс. населения среди женщин. Частота хронического миелолейкоза составляет 1,3 на 100 тыс. населения (около 20 процентов всех лейкозов). Хронический лимфолейкоз составляет около 25 процентов всех лейкозов, встречающихся в пожилом возрасте. Геморрагические заболевания, вызванные наследуемым дефектом плазменных факторов свертывания крови, встречаются только среди лиц мужского пола: гемофилия А - 10 на 100 тыс. мужчин, гемофилия В - 2 на 100 тыс. мужчин.

В Чувашской Республике на 1 января 2007 г. общее количество больных с заболеваниями крови составило 1266 человек. Заболеваемость гематологическими заболеваниями на 100 тыс. населения составила 12,1, болезненность - 70,8, что коррелирует с показателями Российской Федерации. Анализ динамики заболеваемости, болезненности патологии кроветворных органов в Чувашской Республике за последние 5 лет показал, что ежегодно число больных увеличивается на 2-3 процента. В структуре заболеваемости гемобластозами преобладают хронические лейкозы, среди них 65 процентов составляет лимфопролиферативная патология.

Цель своевременной терапии острых лейкозов - излечение. Наиболее эффективные высокотехнологичные программы химиотерапии по утвержденным федеральным стандартам медицинской помощи позволяют добиться клинико-гематологической ремиссии у 60-80 процентов взрослых больных и выздоровления от лейкоза у 20-35 процентов взрослого населения.

Хронический миелолейкоз имеет агрессивное течение. Десять лет назад продолжительность жизни больных хроническим миелоидным лейкозом составляла 3-4 года.

Большинство больных хроническим лимфолейкозом живет 3-5 лет с момента установления диагноза, продолжительность жизни в отдельных случаях может достигать 15-20 лет. У пациентов с хроническим лимфолейкозом применение современных препаратов позволяет значительно увеличить продолжительность жизни с момента установления диагноза.

Благодаря применению высокотехнологичной медицинской помощи (ингибиторы тирозинкиназы, интерферон, флюдарабин, моноклональные антитела) кратность госпитализации больных в России с хроническим миелолейкозом снизилась в 1,5 раза, хроническим лимфолейкозом - в 2,4 раза.

Для диагностики гемобластозов необходимо использовать методы цитологии, гистологии, проточной цитометрии и иммуногистохимии клеток костного мозга. Данные исследования позволят правильно диагностировать и осуществить своевременное и современное цитостатическое лечение согласно утвержденным федеральным стандартам медицинской помощи. В настоящее время иммуногистохимические исследования проводятся 1 проценту больных с лимфопролиферативными заболеваниями. Все это требует высокой квалификации специалиста, наличия специального оснащения, постоянной связи с учреждениями службы крови. К 2011-2020 годам предполагается 100-процентная иммуногистологическая диагностика.

Геморрагический синдром у больных гемофилией встречается в течение всей жизни, при тяжелом течении характерны спонтанные кровотечения. Своевременное применение очищенных VIII и IX факторов свертывания позволяет снизить летальность такой категории больных, увеличить продолжительность жизни (ранее до профилактического лечения продолжительность жизни составляла 30 лет).

Соблюдение комплекса перечисленных условий, основанных на достижениях современной клинической гематологии в области лечения гемобластозов, обеспечивает увеличение продолжительности жизни гематологических больных, их социальную реабилитацию и дает социально-экономический эффект.

II. Основные цель и задачи, сроки реализации подпрограммы

Задачами подпрограммы являются:

обеспечение качества и повышение уровня доступности высокотехнологичной медицинской помощи больным с заболеваниями крови;

совершенствование системы подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров.

Реализацию подпрограммы предусматривается осуществить в 2011-2020 годах.

Целевые индикаторы и показатели эффективности реализации подпрограммы приведены в приложении N 1.

III. Перечень мероприятий подпрограммы

В рамках подпрограммы предусматриваются:

оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению;

подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи.

Перечень мероприятий подпрограммы представлен в приложении N 2.

IV. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Общий объем финансирования подпрограммы составляет 64923,3 тыс. рублей (в ценах 2008 года), в том числе:

в 2011 году - 5000,0 тыс. рублей;

в 2012 году - 5300,0 тыс. рублей;

в 2013 году - 5618,0 тыс. рублей;

в 2014 году - 5955,1 тыс. рублей;

в 2015 году - 6282,6 тыс. рублей;

в 2016 году - 6628,2 тыс. рублей;

в 2017 году - 6992,7 тыс. рублей;

в 2018 году - 7342,3 тыс. рублей;

в 2019 году - 7709,5 тыс. рублей;

в 2020 году - 8094,9 тыс. рублей.

V. Механизм реализации подпрограммы, организация, управление, контроль за ходом выполнения

Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2021 года представляет в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики доклад о ходе работ по реализации подпрограммы и эффективности использования финансовых средств.

VI. Оценка социальной и бюджетной эффективности подпрограммы

снижение доли умерших при апластической анемии и нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза до 3 процентов.

Экономический эффект предполагается получить от увеличения продолжительности жизни с момента установления диагноза острого и хронического лейкозов, снижения летальности от апластической анемии и нарушения плазменного и тромбоцитарного гемостаза.

Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в снижении уровня смертности от апластической анемии и нарушений плазменного и тромбоцитарного гемостаза, улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных гемобластозами, сохранении трудового потенциала больных.

Приложение N 1

к подпрограмме "Гематология"

республиканской целевой программы

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению Чувашской

Республики на 2011-2020 годы"

Целевые индикаторы и показатели
ожидаемой эффективности реализации подпрограммы "Гематология" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

N п/п	Индикаторы	Единица измерения	До реализации подпрограммы (2007 год)	Годы
N п/п	Индикаторы	Единица измерения	До реализации подпрограммы (2007 год)	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1.	Доля полных и частичных клинико-гематологических ремиссий при острых и хронических лейкозах	процент	15	17	19	21	23	25	27	29	31	33	35
2.	Доля умерших при апластической анемии и нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза	процент	7	6,6	6,2	5,8	5,4	5,0	4,6	4,2	3,8	3,4	3

Приложение N 2

к подпрограмме "Гематология"

республиканской целевой программы

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению Чувашской

Республики на 2011-2020 годы"

Основные мероприятия
подпрограммы "Гематология" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

N п/п	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок исполнения (годы)	Источник финансирования	Сумма затрат, тыс. рублей
N п/п	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок исполнения (годы)	Источник финансирования	всего (2011- 2020 гг.)	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
I. Организация раннего выявления, мониторинга потребности населения республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи
1.1.	Формирование регистра лиц с острыми и хроническими лейкозами, нуждающихся в высокотехнологичных методах медицинской помощи	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов*	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
1.2.	Формирование регистра лиц с апластической анемией и наследственными нарушениями плазменного и тромбоцитарного гемостаза, нуждающихся в высокотехнологичных методах медицинской помощи	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
1.3.	Внедрение системы персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, создание электронной истории болезни	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	2596,9	200,0	212,0	224,7	238,2	251,3	265,1	279,7	293,7	308,4	323,8
1.3.			2011- 2020	местные бюджеты	текущее финансирование	200,0	212,0	224,7	238,2	251,3	265,1	279,7	293,7	308,4	323,8
II. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению
2.1.	Комплексное лечение, включая полихимиотерапию и иммунодепрессивные средства, методы экстракорпорального воздействия на кровь при острых лейкозах	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	29864,9	2300,0	2438,0	2584,3	2739,3	2890,0	3049,0	3216,7	3377,5	3546,4	3723,7
2.2.	Комплексное лечение, включая полихимиотерапию и иммунодепрессивные средства, методы экстракорпорального воздействия на кровь при хронических лейкозах	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	24021,9	1850,0	1961,0	2078,7	2203,4	2324,6	2452,5	2587,3	2716,7	2852,5	2995,2
2.3.	Комплексное лечение, включая полихимиотерапию и иммунодепрессивные средства, методы экстракорпорального воздействия на кровь при апластической анемии и нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	5843,0	450,0	477,0	505,6	536,0	565,4	596,5	629,3	660,8	693,9	728,5
III. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи
3.1.	Обучение врачей-гематологов на базе федеральных клиник по плану, ежегодно утверждаемому Минздравсоцразвития Чувашии	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	2596,6	200,0	212,0	224,7	238,2	251,3	265,1	279,7	293,6	308,3	323,7
3.1.			2011- 2020	местные бюджеты	текущее финансирование	200,0	212,0	224,7	238,2	251,3	265,1	279,7	293,6	308,3	323,7
3.2.	Участие специалистов в общероссийских семинарах и конференциях по высокотехнологичным видам медицинской помощи	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Итого				республиканский бюджет Чувашской Республики	64923,3	5000	5300,0	5618,0	5955,1	6282,6	6628,2	6992,7	7342,3	7709,5	8094,9

* Мероприятия, предусмотренные подпрограммой, реализуются по согласованию с исполнителем.

Приложение N 9

к республиканской целевой программе

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению Чувашской

Республики на 2011-2020 годы"

Подпрограмма
"Абдоминальная хирургия" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	-	подпрограмма "Абдоминальная хирургия" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"
Основания для разработки подпрограммы	-	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года"; Закон Чувашской Республики от 4 июня 2007 г. N 8 "О Стратегии социально-экономического развития Чувашской Республики до 2020 года"; Закон Чувашской Республики от 24 ноября 2004 г. N 53 "Об охране здоровья граждан в Чувашской Республике"; постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 1 августа 2008 г. N 230 "О перечнях республиканских и ведомственных целевых программ, предлагаемых к финансированию из республиканского бюджета Чувашской Республики в 2009-2011 годах"
Государственный заказчик подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
Основной разработчик подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
Основные исполнители подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики; государственные учреждения здравоохранения Чувашской Республики; органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов (по согласованию); муниципальные учреждения здравоохранения в Чувашской Республике (по согласованию); Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике (по согласованию)
Цель подпрограммы	-	повышение продолжительности и улучшение качества жизни населения Чувашской Республики
Задачи подпрограммы	-	совершенствование методов эндоскопических и малоинвазивных хирургических вмешательств; снижение социальных и экономических потерь в связи с летальностью, инвалидизацией, преждевременной смертностью от заболеваний органов брюшной полости
Срок реализации подпрограммы	-	2011-2020 годы
Перечень основных мероприятий подпрограммы	-	организация раннего выявления, мониторинга потребности населения республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи; оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению; проведение реабилитационных мероприятий после высокотехнологичных оперативных вмешательств; подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	-	степень удовлетворения потребности населения Чувашской Республики в высокотехнологичных оперативных вмешательствах на брюшной полости
Объемы и источники финансирования подпрограммы	-	финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики. Общий объем финансирования подпрограммы составляет 51938,8 тыс. рублей (в ценах 2008 года), в том числе: в 2011 году - 4000,0 тыс. рублей; в 2012 году - 4240,0 тыс. рублей; в 2013 году - 4494,4 тыс. рублей; в 2014 году - 4764,1 тыс. рублей; в 2015 году - 5026,1 тыс. рублей; в 2016 году - 5302,5 тыс. рублей; в 2017 году - 5594,2 тыс. рублей; в 2018 году - 5873,9 тыс. рублей; в 2019 году - 6167,6 тыс. рублей; в 2020 году - 6476,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели ее социально-экономической эффективности	-	увеличение степени удовлетворения потребности населения Чувашской Республики в высокотехнологичных оперативных вмешательствах на брюшной полости до 75 процентов; социальный эффект от реализации мероприятий подпрограммы будет выражен в удовлетворении потребности в высокотехнологичных операциях органов брюшной полости, сохранении трудового потенциала населения Чувашской Республики
Система организации контроля за исполнением подпрограммы	-	контроль за реализацией подпрограммы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Исполнители мероприятий подпрограммы ежегодно к 10 февраля до 2021 года представляют информацию о ходе выполнения подпрограммы в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2021 года представляет в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики доклад о ходе работ по реализации подпрограммы и эффективности использования финансовых средств. По окончании срока реализации подпрограммы Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики до 20 марта 2021 г. представляет в Кабинет Министров Чувашской Республики доклад о выполнении подпрограммы, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма

Разработка подпрограммы "Абдоминальная хирургия" (далее - подпрограмма) обусловлена необходимостью совершенствования оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с патологией органов брюшной полости.

К ведущим болезням органов брюшной полости в настоящее время относятся циррозы печени различной этиологии, желчнокаменная болезнь, хронические панкреатиты с повышением давления в протоковой системе, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, опухоли поджелудочной железы и болезни надпочечников.

Особое место в структуре заболеваемости органов пищеварения занимает патология печени, распространенность которой составила в 2007 году 6,9 на 1 тыс. населения (прирост за последние 3 года составил более чем 20 процентов). Значительную долю в структуре поражения печени занимают циррозы. По статистическим данным, в Чувашской Республике за последние десять лет смертность от цирроза печени увеличилась в 2,7 раза, составив 41,9 на 100 тыс. населения.

Большой удельный вес в структуре заболеваемости органов пищеварения занимают заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков, которые занимают 2-е место среди болезней органов брюшной полости. В настоящее время в республике применяются современные малоинвазивные методы выполнения оперативных вмешательств при указанных патологиях. Так, в 2007 году из 1513 случаев заболеваний холецистэктомией 709 операций выполнено эндоскопическим методом, что составляет 46,8 процента от всех оперативных вмешательств. Однако необходимо отметить, что сегодня потребность в данных операциях выше почти в 2 раза.

В последние годы в республике отмечается рост распространенности болезней поджелудочной железы: с 6,5 в 2005 году до 8,1 на 1000 населения в 2007 году (по России - 6,4).

Получившие в отечественном здравоохранении развитие методы высокотехнологичных операций на печени и ее сосудах позволяют в значительной степени улучшить качество и увеличить продолжительность жизни указанной категории больных, в первую очередь среди лиц трудоспособного возраста.

Программа направлена на внедрение в лечение хирургических заболеваний новых российских технологий: дренирование жидкостных образований брюшной и грудной полостей под контролем ультразвукового исследования, внедрение новых технологий для лечения больных с высоким подпеченочным блоком с механической желтухой чрезкожным, чрезпеченочным стентированием желчевыводящих протоков, позволяющих свести к минимуму риск хирургического вмешательства и значительно улучшить качество жизни пациентов.

Хирургические вмешательства с помощью набора "Мини-ассистент" позволяют выполнять объемные операции на органах брюшной полости через малые доступы, сводя к минимуму повреждения передней брюшной стенки, способствуя более быстрому заживлению.

Реализация мероприятий подпрограммы позволит внедрить современные методы исследования и лечения при заболеваниях органов брюшной полости, повысить уровень доступности высокотехнологичной медицинской помощи для населения Чувашской Республики.

II. Основные цель и задачи, сроки реализации подпрограммы

Подпрограмма предназначена для внедрения высоких технологий единого лечебно-диагностического цикла при заболеваниях органов брюшной полости.

Достижение целей подпрограммы обеспечивается решением следующих задач:

совершенствование методов эндоскопических и малоинвазивных хирургических вмешательств;

снижение социальных и экономических потерь в связи с летальностью, инвалидизацией, преждевременной смертностью от заболеваний органов брюшной полости.

Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, будет осуществляться в 2011-2020 годах.

III. Перечень мероприятий подпрограммы

В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются:

оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению;

проведение реабилитационных мероприятий после высокотехнологичных оперативных вмешательств;

подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи.

Перечень мероприятий подпрограммы представлен в приложении N 2 к подпрограмме.

IV. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Общий объем финансирования подпрограммы составляет 51938,8 тыс. рублей (в ценах 2008 года), в том числе:

в 2011 году - 4000,0 тыс. рублей;

в 2012 году - 4240,0 тыс. рублей;

в 2013 году - 4494,4 тыс. рублей;

в 2014 году - 4764,1 тыс. рублей;

в 2015 году - 5026,1 тыс. рублей;

в 2016 году - 5302,5 тыс. рублей;

в 2017 году - 5594,2 тыс. рублей;

в 2018 году - 5873,9 тыс. рублей;

в 2019 году - 6167,6 тыс. рублей;

в 2020 году - 6476,0 тыс. рублей.

Мероприятия, осуществляемые органами местного самоуправления, реализуются по согласованию за счет текущего финансирования.

V. Механизм реализации подпрограммы, организация, управление, контроль за ходом выполнения

Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2021 года представляет в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики доклад о ходе работ по реализации подпрограммы и эффективности использования финансовых средств.

VI. Оценка социальной и бюджетной эффективности подпрограммы

Оценка эффективности реализации основных мероприятий подпрограммы будет осуществляться с учетом увеличения степени удовлетворения потребности населения Чувашской Республики в высокотехнологичных оперативных вмешательствах на брюшной полости до 75 процентов.

Социальный эффект от реализации мероприятий подпрограммы будет выражен в удовлетворении потребности в высокотехнологичных операциях органов брюшной полости, увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала населения Чувашской Республики.

Приложение N 1

к подпрограмме "Абдоминальная хирургия"

республиканской целевой программы

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению

Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

Индикаторы
ожидаемой эффективности реализации подпрограммы "Абдоминальная хирургия" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

п/п

Индикаторы

Единица

измерения

До реализации подпрограммы (2007 год)

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Степень удовлетворения потребности населения Чувашской Республики в высокотехноло-

гичных оперативных вмешательствах на брюшной полости

процент

34,5

39,0

43,5

48,0

52,5

57,0

61,5

65,0

70,0

Приложение N 2

к подпрограмме "Абдоминальная хирургия"

республиканской целевой программы

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению

Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

Мероприятия
по реализации подпрограммы "Абдоминальная хирургия" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

N п/п	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок исполнения (годы)	Источник финансирования	Сумма затрат, тыс. рублей
N п/п	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок исполнения (годы)	Источник финансирования	всего (2011- 2020 гг.)	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
I. Организация раннего выявления, мониторинга потребности населения республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи
1.1.	Создание единого регистра лиц, нуждающихся в высокотехнологичных хирургических операциях на брюшной полости	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов*	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
1.2.	Внедрение системы персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, создание электронной истории болезни	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	2596,9	200,0	212,0	224,7	238,2	251,3	265,1	279,7	293,7	308,4	323,8
1.2.			2011- 2020	местные бюджеты	текущее финансирование	200,0	212,0	224,7	238,2	251,3	265,1	279,7	293,7	308,4	323,8
II. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению
2.1.	Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	10898,3	839,3	889,7	943,0	999,6	1054,7	1112,6	1173,8	1232,5	1294,2	1358,9
2.2.	Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	6926,2	533,4	565,4	599,4	635,4	670,2	707,1	746,0	783,3	822,4	863,6
2.3.	Реконструктивно-пластические операции на пищеводе	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	9183,9	707,3	749,7	794,7	842,4	888,7	937,6	989,2	1038,6	1090,6	1145,1
2.4.	Хирургическое лечение новообразований надпочечников	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	2834,6	218,3	231,4	245,3	260,0	274,3	289,4	305,3	320,6	336,6	353,4
2.5.	Эндоваскулярные окклюзирующие операции на сосудах печени	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	1407,5	108,4	114,9	121,8	129,1	136,2	143,7	151,6	159,2	167,1	175,5
2.6.	Лапароскопические оперативные вмешательства на органах брюшной полости	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	15494,5	1193,3	1264,9	1340,8	1421,2	1499,4	1581,9	1668,9	1752,3	1839,9	1931,9
2.7.	Организация восстановительного лечения и реабилитации лиц после высокотехнологичных вмешательств	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике*	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики местные бюджеты	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
III. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи
3.1.	Обучение медицинского персонала на базе федеральных клиник по плану, ежегодно утверждаемому Минздравсоцразвития Чувашии	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	2596,9	200,0	212,0	224,7	238,2	251,3	265,1	279,7	293,7	308,4	323,8
3.2.	Участие специалистов в общероссийских семинарах и конференциях по высокотехнологичным видам медицинской помощи	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Итого				республиканский бюджет Чувашской Республики	51938,8	4000,0	4240,0	4494,4	4764,1	5026,1	5302,5	5594,2	5873,9	6167,6	6476,0

* Мероприятия, предусмотренные подпрограммой, реализуются по согласованию с исполнителем.

Приложение N 10

к республиканской целевой программе

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению Чувашской

Республики на 2011-2020 годы"

Подпрограмма
"Гемодиализ" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	-	подпрограмма "Гемодиализ" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"
Основания для разработки подпрограммы	-	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года"; Закон Чувашской Республики от 4 июня 2007 г. N 8 "О Стратегии социально-экономического развития Чувашской Республики до 2020 года"; Закон Чувашской Республики от 24 ноября 2004 г. N 53 "Об охране здоровья граждан в Чувашской Республике"; постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 1 августа 2008 г. N 230 "О перечнях республиканских и ведомственных целевых программ, предлагаемых к финансированию из республиканского бюджета Чувашской Республики в 2009-2011 годах"
Государственный заказчик подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
Основной разработчик подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
Основные исполнители подпрограммы	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики; государственные учреждения здравоохранения Чувашской Республики; органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов (по согласованию); муниципальные учреждения здравоохранения в Чувашской Республике (по согласованию)
Цель подпрограммы	-	повышение продолжительности и улучшение качества жизни населения Чувашской Республики
Задачи подпрограммы	-	своевременное лечение пациентов с хронической почечной недостаточностью; пролонгация додиализного периода у больных с хронической почечной недостаточностью; продление периода трудовой деятельности у больных с хронической почечной недостаточностью; улучшение качества жизни и продление активной жизни у пациентов с хронической почечной недостаточностью
Сроки реализации подпрограммы	-	2011-2020 годы
Перечень основных мероприятий подпрограммы	-	организация раннего выявления, мониторинга потребности населения республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи; оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению; проведение реабилитационных мероприятий после высокотехнологичных оперативных вмешательств; подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	-	выживаемость больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе; продление периода трудовой деятельности у больных, страдающих хронической почечной недостаточностью и находящихся на гемодиализе
Объемы и источники финансирования подпрограммы	-	финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики. Предполагаемый объем финансирования подпрограммы составляет 194769,1 тыс. рублей (в ценах 2008 года), в том числе: в 2011 году - 15000,0 тыс. рублей; в 2012 году - 15900,0 тыс. рублей; в 2013 году - 16854,0 тыс. рублей; в 2014 году - 17865,2 тыс. рублей; в 2015 году - 18847,8 тыс. рублей; в 2016 году - 19884,4 тыс. рублей; в 2017 году - 20978,0 тыс. рублей; в 2018 году - 22026,9 тыс. рублей; в 2019 году - 23128,2 тыс. рублей; в 2020 году - 24284,6 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социальной и экономической эффективности	-	увеличение пятилетней выживаемости больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, до 70 процентов; продление периода трудовой деятельности у больных, страдающих хронической почечной недостаточностью и находящихся на гемодиализе, до 6 лет; социальный эффект от реализации мероприятий подпрограммы будет выражен в удовлетворении потребности населения Чувашской Республики в проведении гемодиализа и продлении периода трудовой деятельности у больных, страдающих хронической почечной недостаточностью и находящихся на гемодиализе
Система организации контроля за исполнением подпрограммы	-	контроль за реализацией подпрограммы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Исполнители мероприятий подпрограммы ежегодно к 10 февраля до 2021 года представляют информацию о ходе выполнения подпрограммы в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2021 года представляет в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики доклад о ходе работ по реализации подпрограммы и эффективности использования финансовых средств. По окончании срока реализации подпрограммы Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики до 20 марта 2021 г. представляет в Кабинет Министров Чувашской Республики доклад о выполнении подпрограммы, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма

В течение последних трех лет болезни мочеполовой системы устойчиво занимают 3-е место в структуре общей заболеваемости населения и 6-е - в структуре первичной. Абсолютный рост числа больных с хронической почечной недостаточностью (далее - ХПН) - общемировая тенденция, имеющая ежегодную динамику прироста (8-9 процентов) и являющаяся острейшей медико-социальной проблемой.

В Российской Федерации, как и во всем мире, растет число больных с ХПН, которым показан гемодиализ. По данным Российского диализного общества, обеспеченность населения Российской Федерации диализной помощью составляет 76,4 больного на 1 млн. человек. В Чувашской Республике эта цифра в 2 раза ниже норматива, определенного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 августа 2002 г. N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации" (150 больных на 1 млн. человек).

Удельный вес распространенности патологии мочеполовой системы среди населения Чувашской Республики составляет 6,4 процента; удельный вес впервые выявленных патологических состояний - 5,9 процента. В структуре болезней мочеполовой системы инфекции почек ежегодно составляют 14 процентов, имеется прирост заболеваемости населения республики указанной патологией по сравнению с 2002 годом на 6 процентов. Отмечается рост заболеваемости почек в 2 раза у беременных женщин.

На 1 января 2008 г. на диспансерном учете в связи с тяжелыми заболеваниями почек в лечебно-профилактических учреждениях республики состояло 2700 больных. Ежегодная выявляемость больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности увеличилась и составила за последние 3 года 20-30 больных.

Увеличивается и количество больных, поступающих на программный гемодиализ. По состоянию на 1 июля 2008 г. на программном диализе в отделении гемодиализа ГУЗ "Республиканская клиническая больница" находятся 90 больных, ежегодно эта цифра увеличивается в среднем на 15 человек. Одной из серьезных проблем являются оснащение диализа и обеспечение его расходным материалом. Ввиду недостаточного технического оснащения отделения перевести на программный диализ всех нуждающихся впервые выявленных больных не представляется возможным, в связи с чем в листе ожидания по состоянию на 1 июля 2008 г. находилось 13 человек.

Диагностика ХПН на ранних стадиях и своевременное лечение позволят отсрочить наступление терминальной стадии заболевания и начало заместительной терапии на 3-4 года.

Улучшение качества диализной помощи, совершенствование и внедрение новых технологий в лечении больных с ХПН приведут к увеличению доли больных на заместительной почечной терапии, сохранивших трудоспособность.

II. Основные цель и задачи, сроки реализации подпрограммы

Задачами подпрограммы являются:

своевременное лечение пациентов с хронической почечной недостаточностью;

пролонгация додиализного периода у больных с хронической почечной недостаточностью;

продление периода трудовой деятельности у больных с хронической почечной недостаточностью;

улучшение качества жизни и продление активной жизни у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, будет осуществляться в 2011-2020 годах.

Индикаторы ожидаемой эффективности реализации подпрограммы приведены в приложении N 1.

III. Перечень мероприятий подпрограммы

В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются:

оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению;

проведение реабилитационных мероприятий после высокотехнологичных оперативных вмешательств;

подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи.

Мероприятия по реализации подпрограммы изложены в приложении N 2.

IV. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Предполагаемый объем финансирования подпрограммы составляет 194769,1 тыс. рублей (в ценах 2008 года), в том числе:

в 2011 году - 15000,0 тыс. рублей;

в 2012 году - 15900,0 тыс. рублей;

в 2013 году - 16854,0 тыс. рублей;

в 2014 году - 17865,2 тыс. рублей;

в 2015 году - 18847,8 тыс. рублей;

в 2016 году - 19884,4 тыс. рублей;

в 2017 году - 20978,0 тыс. рублей;

в 2018 году - 22026,9 тыс. рублей;

в 2019 году - 23128,2 тыс. рублей;

в 2020 году - 24284,6 тыс. рублей.

V. Механизм реализации подпрограммы, организация, управление, контроль за ходом выполнения

Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2021 года представляет в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики доклад о ходе выполнения работ по реализации подпрограммы и эффективности использования финансовых средств.

VI. Оценка социальной и бюджетной эффективности подпрограммы

Приложение N 1

к подпрограмме "Гемодиализ"

республиканской целевой программы

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению Чувашской

Республики на 2011-2020 годы"

Индикаторы
ожидаемой эффективности реализации подпрограммы "Гемодиализ" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

N п/п	Индикаторы	Единица измерения	До реализации подпрограммы (2007 год)	Годы
N п/п	Индикаторы	Единица измерения	До реализации подпрограммы (2007 год)	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1.	Пятилетняя выживаемость больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе	процент	50	52	54	56	58	60	62	64	66	68	70
2.	Период трудовой деятельности у больных, страдающих хронической почечной недостаточностью и находящихся на гемодиализе	годы	4	4,2	4,4	4,6	4,8	5,0	5,2	5,4	5,6	5,8	6

Приложение N 2

к подпрограмме "Гемодиализ"

республиканской целевой программы

"Оказание высокотехнологичных видов

медицинской помощи населению Чувашской

Республики на 2011-2020 годы"

Мероприятия
по реализации подпрограммы "Гемодиализ" республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"

N п/п	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок исполнения (годы)	Источник финансирования	Сумма затрат, тыс. рублей
N п/п	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок исполнения (годы)	Источник финансирования	всего (2011- 2020 гг.)	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
I. Организация раннего выявления, мониторинга потребности населения республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи
1.1.	Создание и ведение регионального регистра больных с хронической почечной недостаточностью	Минздравсоцразвития Чувашии, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов*	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	649,2	50,0	53,0	56,2	59,6	62,8	66,3	69,9	73,4	77,1	80,9
1.1.			2011- 2020	местные бюджеты	текущее финансирование	50,0	53,0	56,2	59,6	62,8	66,3	69,9	73,4	77,1	80,9
II. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению
2.1.	Организация службы перитонеального диализа в Чувашской Республике	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	103877,1	8000,0	8480,0	8988,8	9528,1	10052,2	10605,0	11188,3	11747,7	12335,1	12951,9
2.2.	Организация лечения больных с острой почечной недостаточностью методом гемофильтрации на аппарате "Multifiltrate" (10 человек)	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	25969,3	2000,0	2120,0	2247,2	2382,0	2513,0	2651,3	2797,1	2936,9	3083,8	3238,0
2.3.	Организация лечения больных с острой почечной недостаточностью методом мембранной плазмосепарации на аппарате "Multifiltrate" (10 человек)	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	38953,9	3000,0	3180,0	3370,8	3573,0	3769,6	3976,9	4195,6	4405,4	4625,7	4856,9
2.4.	Внедрение метода гемодиафильтрации в лечении больных с хронической почечной недостаточностью	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	14218,4	1095,0	1160,7	1230,3	1304,2	1376,0	1451,6	1531,4	1608,0	1688,4	1772,8
2.5.	Внедрение нового метода хирургического вмешательства на сосудах - имплантация сосудистых эндопротезов с целью формирования сосудистого доступа для проведения программного гемодиализа	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	10647,3	820,0	869,2	921,4	976,6	1030,3	1087,0	1146,7	1204,1	1264,4	1327,6
III. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи
3.1.	Обучение медицинского персонала на базе федеральных клиник по плану, ежегодно утверждаемому Минздравсоцразвития Чувашии	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	453,9	35,0	37,1	39,3	41,7	43,9	46,3	49,0	51,4	53,7	56,5
3.2.	Участие специалистов в общероссийских семинарах и конференциях по высокотехнологичным видам медицинской помощи	Минздравсоцразвития Чувашии	2011- 2020	республиканский бюджет Чувашской Республики	текущее финансирование	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Итого				республиканский бюджет Чувашской Республики	194769,1	15000,0	15900,0	16854,0	17865,2	18847,8	19884,4	20978,0	22026,9	23128,2	24284,6

* Мероприятия, предусмотренные подпрограммой, реализуются по согласованию с исполнителем.

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.