Приложение N 7. Акт (итоговой) проверки при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение N 7

к Административному регламенту

администрации города Шумерля по

предоставлению муниципальной услуги

"Выдача разрешения на ввод построенного,

реконструированного объекта капитального

строительства в эксплуатацию"

                   ОТДЕЛ СТРОИТЕЛЬСТВА И АРХИТЕКТУРЫ

Номер дела ___________________            Экземпляр N ______________

                        Акт (итоговой) проверки N ____

                при строительстве, реконструкции объекта

                        капитального строительства

г. Шумерля                                  "___" __________ 20  г.

-------------------

(место составления)

Мною (нами), ____________________________________________________________

(ненужное                             (должность,

зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

 Ф.И.О. должностного лица органа, выдавшего разрешение на строительство,

_________________________________________________________________________

                          осуществляющего проверку)

в присутствии ___________________________________________________________

                                       (должности,

_________________________________________________________________________

     Ф.И.О. присутствующих представителей застройщика или заказчика

_________________________________________________________________________

           либо лица, осуществляющего строительство, иных лиц)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

проведена (итоговая) проверка и составлен настоящий акт  о  проверке  при

строительстве, реконструкции,   _________________________________________

                                              (ненужное зачеркнуть)

объекта капитального строительства: _____________________________________

                                                (наименование

_________________________________________________________________________

                     объекта капитального строительства)

расположенного по адресу: _______________________________________________

                                         (указать почтовый

_________________________________________________________________________

        или строительный адрес объекта капитального строительства)

Предмет (итоговой) проверки:

_________________________________________________________________________

 (указываются выполненные работы (включая отдельные работы, строительные

_________________________________________________________________________

     конструкции, участки сетей инженерно-технического обеспечения))

_________________________________________________________________________

В результате проведенной (итоговой) проверки установлено:

_________________________________________________________________________

   (наименование нарушений с указанием наименования, статей (пунктов)

_________________________________________________________________________

       технических регламентов (норм и правил), иных нормативных

_________________________________________________________________________

  правовых актов, проектной документации, требования которых нарушены)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

По результатам (итоговой) проверки оформлены:

_________________________________________________________________________

      (указываются документы, оформленные по результатам проверки)

_________________________________________________________________________

     Объяснения  и  замечания  застройщика  или   заказчика   либо  лица,

осуществляющего   строительство  (или  его  представителя),  в  отношении

которого составлен акт, а также иных лиц, присутствовавших при (итоговой)

проверке

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________ _________________________ _______________________________

   (подпись)      (расшифровка подписи)              (должность)

Экземпляр Акта получил:

(заполняется представителем застройщика или заказчика либо лица,

осуществляющего строительство, с указанием реквизитов документа о

представительстве)

"___" __________ 200 г.

_______________ _________________________ _______________________________

   (подпись)      (расшифровка подписи)              (должность)