Приложение N 2. Список граждан, принявших участие в собрании граждан по месту жительства

Приложение N 2

к Положению о порядке назначения

и проведения собраний граждан -

жителей города Шумерля

                                Список

     граждан, принявших участие в собрании граждан по месту жительства

         _____________________________________________________

                                (адрес)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Серия, номер паспорта или заменяющего его документа	Дата внесения подписи	Подпись
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.

Подпись должностного лица, ответственного

за проведение собрания граждан             ____________ /_______________/

                                                        (фамилия и иниц.)