Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность в соответствии с Законом Чувашской Республики "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике"

Приложение N 1

к Порядку предоставления

администрацией Батыревского

района в собственность

бесплатно многодетным

семьям земельных участков

                      В администрацию _______________ Батыревского района

                      Чувашской Республики

                      от ________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество гражданина)

                      дата рождения _____________________________________

                      гражданство ____________________, пол _____________

                      документ, удостоверяющий личность: ________________

                      ___________________________________________________

                      серия __________________ номер ____________________

                      выдан __________________________ "__" ________ года

                      адрес регистрации по месту жительства

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                      адрес фактического места жительства

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                      контактный телефон ________________________________

                                Заявление

  о предоставлении земельного участка в собственность в соответствии с

    Законом Чувашской Республики "О предоставлении земельных участков

               многодетным семьям в Чувашской Республике"

     Прошу  предоставить  моей  семье  земельный  участок  с  кадастровым

номером _________________________, площадью ______ кв.м, расположенный по

адресу: ______________________________________________________________, в

собственность                                бесплатно                для

___________________________________________________    (указать  одну  из

целей  использования земельного участка, предусмотренных статьей 1 Закона

для  данной  категории  лиц: для индивидуального жилищного строительства,

дачного строительства или для ведения личного подсобного хозяйства).

                                  _______________________________________

                                  (подпись, фамилия и инициалы заявителя)

Дата и время представления заявления

в орган местного самоуправления

муниципального района (городского округа): ___ ч. ___ мин. "__" ___ __ г.

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, его подпись).