Приложение N 3. Примерная форма заявления о предоставлении земельного участка в аренду

Приложение N 3
к административному регламенту
администрации Шумерлинского района
по предоставлению муниципальной услуги
"Заключение договоров аренды
земельных участков, находящихся
в муниципальной собственности
Шумерлинского района, и земельных
участков, государственная собственность
на которые не разграничена,
без проведения торгов"

                                   Главе    администрации    Шумерлинского

                                   района     Чувашской      Республики от

                                   _______________________________________

                                   _______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                   дата рождения _________________________

                                   гражданство _______________, пол ______

                                   документ, удостоверяющий личность: ____

                                   _______________________________________

                                   серия ____________ номер ______________

                                   выдан _______________________

                                   "__" _______ года

                                   адрес регистрации по месту жительства

                                   _______________________________________

                                   _______________________________________

                                   адрес фактического места жительства

                                   _______________________________________

                                   _______________________________________

                                   контактный телефон ____________________

  Примерная форма заявления об испрашивании земельного участка в аренду

      Прошу предоставить земельный участок из земель (категория земельного

 участка) ________________________________________________________________

 площадью   ___________   кв.м.,    расположенный   по     адресу (имеющий

 местоположение): ________________________________________________________

 в аренду сроком ___________________ для _________________________________

 (указать целевое назначение).

      Я, _________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

 Даю согласие на  обработку  и  использование  моих  персональных  данных,

 содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

 "_____" ___________ _______ г. _______________________ (подпись)