Приложение N 2. Аттестационный лист

Приложение N 2

к Положению о порядке аттестации

руководящих работников

муниципальных образовательных

учреждений

                          АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения _________________________________________

3. Занимаемая  должность  на  момент аттестации и дата назначения на эту

должность ______________________________________________________________

________________________________________________________________________

4. Сведения о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания _________________________________________________________

              (когда и какое учебное  заведение окончил, специальность и

       квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание и др.)

________________________________________________________________________

5. Сведения о повышении  квалификации  за последние 5 лет до прохождения

аттестации______________________________________________________________

________________________________________________________________________

6. Общий трудовой стаж _________________________________________________

7. Стаж педагогической работы (работы по специальности) ________________

8. Стаж работы в должности _____________________________________________

9. Краткая  оценка   деятельности   педагогического  работника  (в  т.ч.

выполнения рекомендаций предыдущей аттестации) _________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

10. Рекомендации   аттестационной   комиссии   (с указанием мотивов,  по

которым они даются) ____________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

11. Решение аттестационной комиссии ____________________________________

________________________________________________________________________

соответствует занимаемой должности (указывается наименование должности);

не   соответствует   занимаемой   должности   (указывается  наименование

должности)

12. Количественный состав аттестационной комиссии ______________________

На  заседании  присутствовало _________ членов  аттестационной  комиссии

Количество голосов за _____, против ______

13. Примечания _________________________________________________________

________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии ______________________            А.Ю. Порфирьев

                              (подпись)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии ______________________                А.М. Ейков

                              (подпись)

Секретарь

аттестационной комиссии ______________________              М.Н. Глухова

                              (подпись)

Члены

аттестационной комиссии: _____________________     _____________________

                         _____________________     _____________________

                         _____________________     _____________________

                         _____________________     _____________________

                         _____________________     _____________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации: "____" _______________ 20___ г.

С  аттестационным листом ознакомлен(а): ________________________________

                                                 (подпись и дата)