Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность в соответствии с Законом Чувашской Республики от 01.04.2011 N 10 "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике"

Приложение N 1

к Порядку предоставления в собственность

бесплатно многодетным семьям

земельных участков, находящихся

в муниципальной собственности

Красночетайского района

Чувашской Республики,

и земельных участков,

государственная собственность

на которые не разграничена

                                 В администрацию Красночетайского района

                                 Чувашской  Республики

                                 от ____________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                 дата рождения _________________________

                                 гражданство ________________, пол _____

                                 документ,    удостоверяющий   личность:

                                 _______________________________________

                                 серия ___________ номер _______________

                                 выдан ____________ "___" _________ года

                                 адрес   регистрации  места   жительства

                                 _______________________________________

                                 _______________________________________

                                 адрес  фактического   места  жительства

                                 _______________________________________

                                 _______________________________________

                                 контактный телефон ____________________

                                Заявление

о  предоставлении  земельного  участка  в  собственность  в соответствии

с  Законом  Чувашской  Республики  от 01.04.2011 N 10  "О предоставлении

     земельных участков многодетным семьям в Чувашской  Республике"

     Прошу  предоставить  моей  семье  земельный  участок  с кадастровым

номером _____________, площадью ______ кв.м,  расположенный  по  адресу:

_______________________________________________________________________,

в собственность бесплатно для __________________________________________

(указать одну из целей использования земельного участка, предусмотренных

статьей 1 Закона для данной категории лиц: для индивидуального жилищного

строительства, дачного строительства или для ведения личного  подсобного

                              хозяйства).

                                 _______________________________________

                                 (подпись, фамилия и инициалы заявителя)

Дата  и  время  представления  заявления

в  администрацию

Красночетайского  района: _____ ч.______ мин. "___" ____________ ____ г.

________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, его подпись).