Приложение N 2. Заявление юридического лица о представлении сведений об объектах учета

Приложение N 2

к Административному регламенту

администрации города Шумерля

по предоставлению муниципальной услуги

"Предоставление юридическим лицам и

гражданам по их запросу сведений

об имуществе муниципальной собственности

города Шумерля в виде выписок из Реестра

предприятий и имущества муниципальной

собственности города Шумерля"

Образец  заявления  юридического  лица,   от  имени  которого  действует

представитель

                                            Администрация города Шумерля

                            Заявление

     Я, _______________________________________________________________,

                                    (Ф.И.О)

имеющий(ая)  паспорт серии ____ N ________ код подразделения __________,

_______________________________________________________________________,

  (наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего личность)

выдан ____________________________________ "___"____________ _______ г.,

                          (кем и когда выдан)

проживающий(ая)  по адресу _____________________________________________

_______________________________________________________________________,

      (полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)

действующий(ая)  от имени ______________________________________________

_______________________________________________________________________,

                (полностью наименование юридического лица)

адрес места нахождения _________________________________________________

________________________________________________________________________

на основании ___________________________________________________________

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________,

         (наименование и реквизиты документа, на основании

                которого действует представитель)

прошу выдать информацию о ______________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________.

К настоящему заявлению прилагаются:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Контактный телефон __________________.

Информацию прошу (нужное отметить):

- выдать лично

- направить по почте

- выдать представителю

- направить по почте представителю

_______________________  _______________________________________________

(подпись представителя)         (полностью Ф.И.О представителя)

"____" _________________ ________ г.