Приложение N 1. Заявка начинающего субъекта малого предпринимательства Алатырского района о предоставлении финансовой поддержки в форме гранта на создание собственного бизнеса

Приложение N 1

к Порядку предоставления грантов

начинающим субъектам малого

предпринимательства Алатырского

района на создание

собственного бизнеса

                               ЗАЯВКА

     начинающего субъекта малого предпринимательства Алатырского

    района о предоставлении финансовой поддержки в форме гранта на

                   создание собственного бизнеса

_________________________________________________________________________

   (полное наименование юридического лица - заявителя с указанием

                      организационно-правовой формы)

_________________________________________________________________________

     (паспортные данные, Ф.И.О., место жительства физического

                           лица - заявителя)

_________________________________________________________________________

     представляет   на  рассмотрение  комиссии  по   конкурсному   отбору

бизнес-планов   для   предоставления   финансовой   поддержки  начинающим

субъектам малого предпринимательства ____________________________________

________________________________________________________________________,

                    (наименование бизнес-плана)

     претендующий  на  получение  финансовой поддержки  за счет бюджетных

средств в сумме __________ рублей.

     О себе сообщаем следующие сведения:

     Дата  регистрации   организации  (индивидуального   предпринимателя,

крестьянского   (фермерского)   хозяйства),   основной    государственный

регистрационный  номер,  наименование  органа,  выдавшего свидетельство о

государственной регистрации: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Место нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя,

крестьянского (фермерского) хозяйства): _________________________________

_________________________________________________________________________

     Банковские реквизиты: ______________________________________________

     ИНН субъекта малого предпринимательства: ___________________________

     Вид деятельности: __________________________________________________

     Состав учредителей: ________________________________________________

     Количество постоянных работников: __________________________________

     Руководитель организации-заявителя (индивидуальный  предприниматель,

глава крестьянского (фермерского) хозяйства) (Ф.И.О., телефон): _________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Руководитель бизнес-плана (контактное лицо, телефон): ______________

     ____________________________________________________________________

     Опись прилагаемых документов на _____ листах (приложение N 2).

     Подпись руководителя

     (наименование должности),

     индивидуального предпринимателя,

     главы крестьянского

     (фермерского) хозяйства

     Печать организации-заявителя

     (индивидуального предпринимателя

     крестьянского (фермерского) хозяйства