Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность в соответствии с Законом Чувашской Республики "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике"

Приложение N 2

к решению Собрания депутатов

города Алатыря

от 14 апреля 2011 г. N 13/6-5

                          В администрацию г. Алатыря Чувашской Республики

                          от ____________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество гражданина)

                          дата рождения _________________________________

                          гражданство __________________, пол ___________

                          документ, удостоверяющий личность: ____________

                          _______________________________________________

                          серия __________________ номер ________________

                          выдан________________________ "__" _______ года

                          адрес регистрации по месту жительства

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          адрес фактического места жительства

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          контактный телефон ____________________

                               Заявление

       о предоставлении земельного участка в собственность в

     соответствии с Законом Чувашской Республики "О предоставлении

     земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике"

     Прошу предоставить  моей семье на  праве общей долевой собственности

земельный участок с кадастровым номером __________, площадью ______ кв.м,

расположенный по адресу: _______________________________________________,

в собственность бесплатно для ___________________________________________

_________________________________________________________________________

(для индивидуального   жилищного строительства, дачного строительства или

для ведения личного подсобного хозяйства).

                                  _______________________________________

                                  (подпись, фамилия и инициалы заявителя)

Дата и время представления заявления

в администрацию города Алатыря

Чувашской Республики: ___ ч. _____ мин. "___" __________ ____ г.

_________________________________________________________________________

  (должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, его подпись).