Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность в соответствии с Законом Чувашской Республики от 01.04.2011 N 10 "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике"

Приложение N 1

                                  В администрацию Красночетайского

                                  района Чувашской  Республики

                                  от ____________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                  дата рождения _________________________

                                  гражданство ________________, пол______

                                  документ, удостоверяющий личность:_____

                                  _______________________________________

                                  серия __________ номер_________________

                                  выдан __________________ "__" ____ года

                                  адрес регистрации места жительства

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  адрес фактического места жительства

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  контактный телефон ____________________

                           Заявление

  о предоставлении земельного участка в собственность  в соответствии с

   Законом Чувашской  Республики  от 01.04.2011 N 10 "О предоставлении

       земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике"

     Прошу   предоставить    моей   семье земельный участок с кадастровым

номером _____________, площадью _____ кв.м, расположенный по адресу: ____

________________________________, в собственность бесплатно для _________

__________________________________________________ (указать одну из целей

использования   земельного участка, предусмотренных статьей 1 Закона  для

данной    категории  лиц:    для индивидуального жилищного строительства,

дачного строительства или для ведения личного подсобного хозяйства).

                                  _______________________________________

                                  (подпись, фамилия и инициалы заявителя)

Дата и время представления  заявления

в администрацию

Красночетайского района: ___ ч. _____ мин. "___" __________ ____ г.

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, его подпись).