Приложение N 2. Заявление на включение в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы молодую семью

Приложение N 2

к Порядку предоставления

молодым семьям социальных выплат

на приобретение (строительство)

жилья и их использования

               Администрация города Новочебоксарска

                       Чувашской Республики

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   включить   в  состав  участников  подпрограммы  "Обеспечение

жильем   молодых   семей"  федеральной  целевой   программы  "Жилище"  на

2011-2015 годы молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                             (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия __________________ N ___________________________, выданный

_____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                            (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _________________ N ____________________________, выданный

_____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                           (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

------------------------------------------------------------------

                    (ненужное вычеркнуть)

серия ____________________ N ______________________________, выданное(ый)

_____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

                    (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

------------------------------------------------------------------

                   (ненужное вычеркнуть)

серия _______________________ N ___________________________, выданное(ый)

_____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С   условиями   участия  в  подпрограмме "Обеспечение жильем молодых

семей"   федеральной   целевой   программы   "Жилище"   на 2011-2015 годы

ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) _______________________________________________ ___________ _________;

           (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

2) _______________________________________________ ___________ _________;

           (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

3) _______________________________________________ ___________ _________;

           (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

4) _______________________________________________ ___________ _________.

           (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"__" ____________ 20__ г.

_______________________ _________________ _______________________

     (должность лица,     (подпись, дата)  (расшифровка подписи)

 принявшего заявление)