Приложение N 1. Заявление о предоставлении государственной поддержки

Приложение N 1
к Правилам предоставления
субсидий субъектам малого и
среднего предпринимательства из
республиканского бюджета
Чувашской Республики на
возмещение части затрат,
связанных с уплатой первого
взноса при заключении договора
лизинга оборудования

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной поддержки

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

в соответствии с Правилами предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства из республиканского бюджета Чувашской Республики на возмещение части затрат, связанных с уплатой первого взноса при заключении договора лизинга оборудования, представляет документы на получение государственной поддержки в форме возмещения части затрат, связанных с уплатой первого взноса при заключении договора лизинга оборудования согласно приложению.

Сумма договора лизинга оборудования составляет ___________________ ___________________________________ рублей, в том числе сумма первого взноса __________________________________________________ рублей.

Сведения о субъекте малого (среднего) предпринимательства:

Сокращенное наименование организации ____________________________________

Дата регистрации, номер регистрационного свидетельства __________________

Место   нахождения   организации (юридический  адрес), место   жительства

индивидуального предпринимателя _________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

ОГРН (ОГРНИП) ___________________________________________________________

Банковские реквизиты:

р/с _________________________ в _________________________________________

_________________________________________________________________________

к/с _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Контактные данные: ______________________________________________________

                                (телефон, адрес электронной почты)

Настоящим подтверждаем, что _____________________________________________

                                 (полное наименование организации,

_________________________________________________________________________

               Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

относится   к   субъектам   малого  и  среднего   предпринимательства   в

соответствии с  требованиями  Федерального  закона "О развитии  малого  и

среднего предпринимательства в Российской Федерации".

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) _______________ ____________________

                                    (подпись)          (Ф.И.О.)

М.П.

Дата