Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Чувашской Республики от 15 марта 2010 г. N 27-од "Об утверждении административных регламентов Гостехнадзора Чувашии по предоставлению государственных услуг"
- Приложение N 3. Административный регламент предоставления Государственной инспекцией по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Чувашской Республики государственной услуги по приему квалификационных экзаменов на право управления самоходными машинами и выдаче удостоверений тракториста-машиниста (тракториста), временных разрешений к ним
- Приложение N 4. Индивидуальная карточка
Приложение N 4. Индивидуальная карточка
Приложение N 4
к Административному регламенту
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТОЧКА
Фамилия _____________________________ Имя _______________________________
Отчество ________________________________________________________________
Дата и место рождения ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место жительства ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Паспорт серии ________ N _______________ выдан /------------\
__________________________ | |
| Место |
| для |
| фотографии |
| |
| |
\------------/
_________________________________________________________________________
(дата выдачи, орган внутренних дел)
_________________________________________________________________________
(наименование медучреждения, номер справки, дата)
Прошел обучение по программе ____________________________________________
(категория СМ
_________________________________________________________________________
наименование образовательного учреждения)
Документ о прохождении обучения:
Серия _____ N ___________ от "______" _____________ 20______ г. М.П.
"_____" ____________ 20___ г. Личная подпись __________________ инспекции
Выдано удостоверение тракториста-машиниста (тракториста) гостехнадзора
|
Дата выдачи |
Серия, N удостоверения тракториста-машиниста (тракториста) |
Разрешительные категории |
Наименование инспекции гостехнадзора, выдавшей удостоверение |
Подпись государственного инженера-инспектора гостехнадзора. Печать |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|