Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность в соответствии с Законом Чувашской Республики "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике

Приложение N 2

к решению Собрания депутатов

города Алатыря

от 24 июля 2012 г. N 48/17-5

                          В администрацию г. Алатыря Чувашской Республики

                          от ____________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество гражданина)

                          дата рождения _________________________________

                          гражданство ____________________, пол _________

                          документ, удостоверяющий личность: ____________

                          _______________________________________________

                          серия __________________ номер ________________

                          выдан _______________________ "__" _______ года

                          адрес регистрации по месту жительства

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          адрес фактического места жительства

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          контактный телефон ____________________

                                Заявление

    о предоставлении земельного участка в собственность в соответствии

    с Законом Чувашской Республики "О предоставлении земельных участков

              многодетным семьям в Чувашской Республике

     Прошу  предоставить  моей семье на праве общей долевой собственности

земельный участок с кадастровым номером ____________, площадью ____ кв.м,

расположенный по адресу: _______________________________________________,

в собственность бесплатно без торгов и предварительного согласования мест

размещения объектов для _________________________________________________

для  индивидуального  жилищного  строительства, дачного строительства или

для ведения личного подсобного хозяйства).

                                    _____________________________________

                                  (подпись, фамилия и инициалы заявителя)

Дата и время представления заявления

в администрацию города Алатыря

Чувашской Республики: ___ ч. _____ мин. "___" __________ ____ г.

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, его подпись).