Приложение 5. Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату (супругу кандидата) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах

Приложение 5

к Закону Чувашской Республики

"О выборах в органы местного

самоуправления в Чувашской Республике"

(в редакции Закона Чувашской Республики

"О внесении изменений в Закон Чувашской

Республики "О выборах в органы

местного самоуправления

в Чувашской Республике")

(с изменениями от 14 июля 2006 г.)

Сведения
о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату (супругу кандидата) <1> на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах <2>

     Я, кандидат _______________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество)

сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов  (доходов  моего

супруга),  имуществе,  принадлежащем  мне  (моему   супругу)   на   праве

собственности (в том  числе  совместной),  о  вкладах  в  банках,  ценных

бумагах:

Фамилия, имя и отчество

Серия и номер паспорта или до- кумента, заменяю- щего паспорт гражда- нина

Доходы <3>

Имущество

Денежные средства, находящиеся на счетах в банках

Акции и иное участие в коммерческих организациях

Иные ценные бумаги

Недвижимое имущество

Транспорт- ные сред- ства

Источ- ник выпла- ты до- хода, сумма (руб.) <4>

Земельные участки

Жилые дома

Квартиры

Дачи

Гаражи

Иное не- движимое имущество

Вид <5>, марка, модель, год выпуска

Наименование и место нахождения (адрес) банка, номер счета, остаток (руб.) <6>

Наименование и организационно- правовая форма организации <7>, место нахождения (адрес), доля участия (%) <8>

Вид ценной бумаги <9>, лицо, выпустившее ценную бумагу, общая стоимость (руб.)

Место на- хождения (адрес), общая площадь (кв.м)

Место на- хождения (адрес), общая площадь (кв.м)

Место на- хождения (адрес), общая площадь (кв.м)

Место на- хождения (адрес), общая площадь (кв.м)

Место на- хождения (адрес), общая площадь (кв.м)

Место на- хождения (адрес), общая площадь (кв.м)

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: ___________________

                                                        (подпись кандидата)

"____" ________________  ______ года

------------------------------

<1> Сведения об имуществе супруга указываются только в том случае, если их представление предусмотрено федеральным законом.

<2> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.

<3> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.

<4> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.

<5> Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.

<6> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации.

<7> Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<8> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.

<9> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.