Приложение 2. Подписной лист на выдвижение избирательным объединением, избирательным блоком кандидата на должность Президента Чувашской Республики

Приложение 2

к Закону Чувашской Республики

"О выборах Президента

Чувашской Республики"

                              Подписной лист

                  Выборы Президента Чувашской Республики

                    "____" ______________ _______ года

     Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем   выдвижение   избирательным

объединением, избирательным блоком  _____________________  кандидатом  на

должность Президента Чувашской Республики гражданина Российской Федерации

________________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество кандидата)

родившегося(ейся) ______________________________________________________,

                               (день, месяц, год рождения)

работающего(ей) ________________________________________________________,

                        (должность и место работы, род занятий)

проживающего(ей) ________________________________________________________

                 (наименование  субъекта  Российской  Федерации,  района,

_________________________________________________________________________

                    города, иного населенного пункта)

_________________________________________________________________________

(сведения:  о  наличии  судимости;  о  наличии  гражданства  иностранного

_________________________________________________________________________

                               государства)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - число и ме- сяц рожде- ния)	Адрес места жительства	Серия и но- мер паспор- та или за- меняющего его доку- мента, дата выдачи	Подпись и дата ее вне- сения
---	----------------------	------------	-----------	-----------	-------

     Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, год рождения (в возрасте 18  лет  -  число,

месяц рождения), адрес места  жительства,  серия  и  номер,  дата  выдачи

паспорта или заменяющего его документа лица, собирающего подписи)

_________________________________________________________________________

              (собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Кандидат: __________________________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

              (собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой  или  непогашенной

судимости в подписном листе указываются  номер  (номера)  и  наименование

(наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса  Российской  Федерации,

на основании которой (которых)  был  осужден  кандидат,  а  также  статьи

(статей)  уголовного  кодекса,  принятого  в  соответствии   с   Основами

уголовного  законодательства  Союза  ССР  и  союзных  республик,   статьи

(статей) закона иностранного государства, если  кандидат  был  осужден  в

соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые

преступлением действующим  Уголовным  кодексом  Российской  Федерации,  с

указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата  помимо

гражданства Российской Федерации гражданства иностранного  государства  в

подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего

иностранного государства.