Приказ Минздрава Чувашской Республики и ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Чувашской Республике" от 28 января 2004 г. N 35/31 "О дополнениях к приказу Министерства здравоохранения Чувашской Республики и Центра ГСЭН в Чувашской Республике от 22.01.04 г. N 24/22 "Об усилении мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в Чувашской Республике"

26 января 2004 г. состоялось всероссийское селекторное совещание руководителей органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации и главных государственных санитарных врачей в субъектах Российской Федерации, которое проводил первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Онищенко Г.Г.

На совещании было отмечено, что профилактика внутрибольничных инфекций остается одной из острейших проблем здравоохранения Российской Федерации.

С 20 декабря 2003 г. по 13 января 2004 г. в родильном доме г.Краснотурьинск Свердловской области была зарегистрирована вспышка гнойно-септических инфекций среди новорожденных. Заболело 26 новорожденных детей, шестеро из них скончались.

В ноябре 2003 г. зарегистрировано 2 летальных случая среди новорожденных в г.Новочеркасске Ростовской области.

В январе т.г. в России уже зарегистрировано 4 вспышки внутрибольничных инфекций (ВБИ), в т.ч. в психоневрологических стационарах г.Н.Новгород, Новгород, Моркинской центральной районной больнице Республики Марий Эл.

Во всех случаях основными причинами возникновения вспышек послужили грубые нарушения в соблюдении санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях.

В Чувашской Республике последняя вспышка ВБИ была зарегистрирована в декабре 2001 г. - январе 2002 г. в акушерском отделении Батыревской ЦРБ, когда заболело гнойно-септическими инфекциями 12 новорожденных детей. Основными причинами данной вспышки явились нарушения стирки белья в больничной прачечной, где белье стиралось в холодной воде, в исправном состоянии находилось всего по одной стиральной машине и центрифуге, в результате чего происходило смешение белья из всех отделений больницы. Были неисправными пресс для глажения белья и ваккумная# подсушка парового стерилизатора, вследствие чего белье в акушерское отделение поступало сырым и допускалось подсушивание пеленок на батареях отопления. Имели место нарушения требований стерилизации мединструментария, личной гигиены медперсоналом и беременными, не проводился контроль работы дезинфекционной камеры.

Анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений республики показывает, что в их работе по профилактике внутрибольничных инфекций по-прежнему имеются существенные недостатки, которые могут привести к серьезным эпидемическим осложнениям.

На основании вышеизложенного и в дополнение к приказу Министерства здравоохранения Чувашской Республики и Центра ГСЭН в Чувашской Республике от 22.01.04 г. N 24/22 "Об усилении мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в Чувашской Республике" приказываем:

1. Начальникам управления здравоохранения администраций г.г.Чебоксары, Новочебоксарск, зав. горздравотделами г.г.Алатырь, Канаш, Шумерля, главным врачам лечебно-профилактических учреждений принять неотложные меры к приведению прачечных и дезкамерных отделений лечебно-профилактических учреждений в соответствие с требованиями нормативных документов.

2. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в районах и городах республики:

2.1. При проведении внеплановых мероприятий по контролю в январе-феврале 2004 г. за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях республики обратить особое внимание на проверку прачечных и дезинфекционных отделений. Информацию по результатам проверок представить в Центр ГСЭН в Чувашской Республике к 06.02.04 г.

2.2. Принимать меры административного воздействия к нарушителям санитарного законодательства и меры по приостанавливанию работы прачечных и дезкамерных отделений лечебно-профилактических учреждений при выявлении в них фактов грубых нарушений требований нормативных документов.

3. Заместителю Министра здравоохранения Чувашской Республики Макаровой Н.В., зам. главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике Теребилову А.Б. организовать в январе-феврале 2004 г. выезды специализированных бригад, созданных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Чувашской Республики и Центра Госсанэпиднадзора в Чувашской Республике от 09.01.04 г. N 5/9 "О выезде бригад в районы и города республики при возникновении эпидосложнений и оценке степени готовности лечебно-профилактических учреждений и центров ГСЭН в районах и городах республики к проведению мероприятий при возникновении чрезвычайных ситуаций" для проверки состояния работы лечебно-профилактических учреждений по профилактике внутрибольничных инфекций.

4. Главному врачу Центра ГСЭН в г.Чебоксары Кабетову В.Я., начальнику управления здравоохранения администрации г.Чебоксары Маркову Д.С. обеспечить в недельный срок проверку состояния работы прачечных и дезкамерных отделений в городских и республиканских лечебно-профилактических учреждениях г.Чебоксары.

5. Утвердить:

- "Схему обследования прачечной лечебно-профилактического учреждения" (приложение 1);

- "Схему обследования дезкамерного отделения лечебно-профилактического учреждения" (приложение 2).

6. Провести в феврале 2004 г. заседание совместной коллегии Министерства здравоохранения Чувашской Республики и Центра ГСЭН в Чувашской Республике, на котором обсудить вопрос "О дополнительных мерах по профилактике внутрибольничных инфекций в Чувашской Республике".

7. Принять к сведению, что по плану работы Министерства здравоохранения Чувашской Республики и Центра ГСЭН в Чувашской Республике на 2004 г. предусмотрено также обсуждение в октябре 2004 г. на совместной коллегии состояния работы пищеблоков лечебно-профилактических учреждений.

8. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляем за собой.

Министр здравоохранения

Чувашской Республики

Н.В.Суслонова

Главный государственный

санитарный врач

по Чувашской Республике

Е.Ф.Работаев