Приложение N 2. Заявление на приобретение лицензии на проведение местной лотереи на территории г.Чебоксары

Приложение N 2

к постановлению Главы администрации

г.Чебоксары

от 23 мая 1994 г. N 497/2

                                Заявление

   на приобретение лицензии на проведение местной лотереи на территории

                               г.Чебоксары

     Регистрационный номер заявления ____________________________________

1. Наименование предприятия _____________________________________________

                                     (Ф.И.О. физического лица)

_________________________________________________________________________

2. Форма собственности предприятия ______________________________________

_________________________________________________________________________

3. Почтовый адрес предприятия (физического лица), телефон _______________

_________________________________________________________________________

4. Номер расчетного счета и отделение банка _____________________________

_________________________________________________________________________

5. Ф.И.О. руководителя предприятия ______________________________________

_________________________________________________________________________

6. Место регистрации предприятия  (физического  лица)  и  регистрационный

номер ___________________________________________________________________

7. Профиль предприятия __________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. На какой срок запрашивается лицензия _________________________________

9. Территория и место действия лицензии _________________________________

_________________________________________________________________________

     Перечень прилагаемых к заявлению документов:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Итого материалов на _____ листах.

     Материалы сданы   "____" _______________ 1994 г.

     Материалы приняты "____" _______________ 1994 г.

____________________________          ____________________________

     подпись заявителя                подпись,  Ф.И.О.,  должность

                                      принявшего заявление

К заявлению необходимо приложить следующие документы:

- для юридических лиц:

1. копия или выписка из устава предприятия о предмете и цели деятельности;

2. свидетельство о регистрации;

3. расчет финансовых итогов проведения местной лотереи (финансовый план).

- для физических лиц:

1. регистрационное свидетельство на право занятия предпринимательской деятельностью;

2. паспорт;

3. расчет финансовых итогов проведения местной лотереи (финансовый план).