Приказ Минздрава Чувашской Республики от 25 января 1999 г. N 17 О повышении качества оказания медицинской помощи при острых отравлениях, систематизации и анализа острых отравлений химической этиологии на территории Чувашской Республики

Приказ Минздрава Чувашской Республики от 25 января 1999 г. N 17

Начальникам управления здравоохранения

гг.Чебоксары, Новочебоксарска,

зав. горздравотделами, главным врачам

лечебно-профилактических учреждений

Чувашской Республики

За последние годы на территории Чувашской Республики наблюдается рост острых отравлений. Имеет# место случаи массовых бытовых и производственных отравлений. Отмечается рост числа отравлений алкоголем и его суррогатами, лекарственными препаратами и наркотическими средствами.

В целях повышения качества оказания медицинской помощи при острых отравлениях, систематизации и анализа острых отравлений химической этиологии на территории Чувашской Республики приказываю:

1. Утвердить отчетную форму анализа острых отравлений химической этиологии по Чувашской Республике (прилагается).

2. Возложить сбор информации и анализ состояния по острым отравлениям химической этиологии по республике на Республиканский центр лечения острых отравлений (РЦЛОО) Министерства здравоохранения Чувашской Республики при МУЗ "Скорая медицинская помощь".

3. Начальнику Республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы Миронцу Е.Н., главному врачу Республиканского наркологического диспансера Захарову В.Н., главному врачу МУЗ "Республиканская клиническая больница N 1" Арсютову Г.П., Республиканской детской больнице Кузьмину В.И., Городской детской больнице ПО им.В.И.Чапаева г.Чебоксары Жамлиханову Н.Х., главным врачам лечебно-профилактических учреждений Чувашской Республики проводить ежеквартальный анализ состояния по острым отравлениям химической этиологии на вверенной территории в срок до 10 числа последующего месяца, предоставлять информацию в Республиканский центр лечения острых отравлений МУЗ "Скорая медицинская помощь".

4. Генеральному директору МУЗ СМП В.М.Чернорубашкину, главному врачу РНД В.Н.Захарову, начальнику Республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы Е.Н.Миронцу обеспечить своевременную лабораторно-химическую экспертизу при острых отравлениях на территории Чувашской Республики.

5. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Чувашской Республики:

5.1. Обеспечить экстренную и плановую медицинскую помощь при острых отравлениях химической этиологии в соответствии с современными требованиями.

5.2. Обеспечить забор биологических сред для лабораторно-химической диагностики острых отравлений химической этиологии.

6. Главному санитарному врачу Работаеву Е.Ф. обеспечить своевременную и качественную медико-экологическую оценку и санитарно-гигиеническую характеристику при бытовых и производственных отравлениях химической этиологии в соответствии с действующим положением.

7. Начальнику управления здравоохранения г.Чебоксары Лабузову А.В., генеральному директору МУЗ "Скорая медицинская помощь" Чернорубашкину В.М.:

7.1. Обеспечить РЦЛОО необходимым набором помещений и оборудования в соответствии с требованием приказа N 475 от 06.05.80 г. Министерства здравоохранения СССР "Об улучшении стационарной специализированной медицинской помощи при острых отравлениях".

7.2. Создать регистр острых отравлений при РЦЛОО МУЗ "Скорая медицинская помощь в срок до 01.02.99 г.

7.3. Повысить организационно-методическую и консультативную функцию Республиканского центра лечения острых отравлений.

8. Контроль за исполнением данного приказа возложить на зам. министра здравоохранения Макарову Н.В.

Министр

О.Шарапова

Приложение к приказу

от 25 января 1999 г. N 17

                                Информация

 по острым химическим отравлениям по ______________ Чувашской Республики

                        за "____" ________ 199_ г.

     Общее количество отравлений по территории __________________, в т.ч.

     лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

(Т36-Т50) ____________________,

     веществами  преимущественно  не  медицинского# назначения  (Т51-Т65)

______________________

     Количество отравлений среди взрослых _______________,

     детей ___________________,

     количество отравившихся мужчин ______________,

     женщин _____________________.

     Распределение по причинам отравлений:

     случайные _____________, в т.ч.

     с целью алкогольного опьянения ____________________

     с целью наркотического опьянения __________________

     с целью лекарственного опьянения __________________

     производственные __________________________________

     бытовые ___________________________________________

     в результате чрезвычайных ситуаций:

     число случаев _____________________________________

     число пострадавших ________________________________

     Преднамеренные ___________________________________, в т.ч.

     суицидальные _____________________________________,

     криминальные _____________________________________.

     Распределение по месту жительства пострадавших:

     городские ________________________________________,

     сельские _________________________________________.

     Общее количество умерших _________________________, в т.ч.

     взрослых _________________________________________,

     детей _____________________________________________.

              Структура отравлений по нозологическим формам

N	Наименование групп конкретных токсических веществ	Общее число отрав- лений	Из них умерших	Среднее к/день	Прокон- сульти- ровно по те- лефону
1	2	3	4	5	6
Отравления лекарственными средствами, медикаментами и диалогическими веществами (Т36-Т50)
Т36	Антибиотиками системного действия
Т37	Другими противомикробными и про- тивопаразитарными средствами
Т38	Гормонами
Т39	Анальгезирующими жаропонижающими и противоревматическими, в т.ч. салицилатами, в т.ч. ацетилсалициловой кислотой Анальгезирующими, в т.ч. парацетамолом
Т40	наркотиками и психодислептика# Опятами# и родственными наркотика- ми, в т.ч. кадеином# героином метадоном морфином опием и его алкалоидами психодислептика# (галлюциногена- ми), в т.ч. ЛСД гашишом анашой псилоцибином
Т41	Анестезирующими средствами кокаином
Т42	Противосудорожными, седативными и снотворными и противопаркинсоничес- кими, в т.ч. циклодолом (паркопаном) Барбитуратами
Т43	Психотропными средствами Антидепресантами#, в т.ч. амитриптилином, имипрамином Фенотиазинами Бутирофенонами транквилизатарами, в т.ч. бензодиазепинами Психостимуляторами, в т.ч. амфетамином метамфетамином (первитин) "экстази" Другими психотропными средствами, в т.ч. клозапином (азалептаном, лепонексом)
Т44	Препаратами, влияющими на вегетативную нервную систему (антихолинергическими, парасимпато- литическими, спазмалитическими)#
Т45	Системаного# и гематологического действия, в т.ч. противоаллергическими препаратами железа
Т46	Средствами, действющими# на сердечно-сосудистую систему, в т.ч. препаратами, ругулирующими# сердечный ритм сердечными гликазитами# коронарными и др. сосудорасширяю- щими средствами гипотензивными средствами, в т.ч. клофелином (гемитон)
Т47- Т50	Другими лекарственными средствами
Токсическое действие веществ преимущественно немедицинского назначения (Т51-Т65)
Т51	Алкоголя, в т.ч. этилового спирта изопропилового спирта метилового спирта фальсифицированных алкогольных напитков этиленгиликоля#
Т52- Т53	Органических растворителей, галогенпроизводных ароматических и неароматических углеводородов, в т.ч. производных ароматических углеводородов производных хлорированных углеводородов, в т.ч. дихлорэтана
Т54	Разъедающих веществ, в т.ч. Кислот Щелочей
Т56	Металлов, в т.ч. ртути и ее соединений свинца и его соединений железа и его соединений меди и ее соединений таллия и его соединений кадмия и его соединений хрома и его соединений
Т57	Других неорганических веществ, в т.ч. мышьяка и его соединений марганца и его соединений цианистого водорода
Т58	Окиси углерода
Т59	Других газов, дымов и паров, в т.ч. аммиака хлора слезоточивого газа
Т60	Пестицидов, в т.ч. Хлорированных инсектицидов, пестицидов Фосфорорганических соединений Карбаматов Пиретроидов Других пестицидов, не классифицируемое в др. рубриках
Т61, Т62	Ядов, содержащихся в съеденных пищевых продуктах, в т.ч. в съеденных грибах в съеденных ягодах в съеденных морепродуктах
Т63	Токсический эффект от контакта с ядовитыми животными, в т.ч. Змеями Ядовитыми насекомыми Морскими животными (медузами, моллюсками и др.)
Т64, Т65	Других веществ,# немедицинского назначения, в т.ч. Мыла и детергентов Афлатоксина, микотоксинов и пищевых загрязнителей

     Если Вы можете,  укажите  основные  факторы  риска  применительно  к

отравлениям в Вашем регионе _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Были ли случаи массовых отравлений (если да, то  какова  причина  по

виду токсического агента, условиям возникновения, число пострадавших,  из

них с летальным исходом _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"___" _______ 199_ г.    ___________ Фамилия И.О., N телефона исполнителя