Решение Чувашской республиканской санитарно-противоэпидемической комиссии от 31 августа 2004 г. N 9 "О ходе реализации Подпрограмм "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем", "Неотложные меры по предупреждению распространения в Чувашской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2004 гг.)"

Чувашская республиканская санитарно-противоэпидемическая комиссия отмечает, что в результате проводимой республиканскими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, органами и учреждениями здравоохранения, центрами госсанэпиднадзора в районах и городах республики работы по реализации Подпрограмм "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем", "Неотложные меры по предупреждению распространения в Чувашской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2004 гг.)" за последние три года в республике удалось сдержать наиболее неблагоприятные тенденции развития эпидемии и обеспечить снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией, сохранить тенденцию снижения заболеваемости сифилисом и гонореей.

В Чувашской Республике эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции и сифилисом остается более благоприятной, чем в целом по Российской Федерации и Приволжскому федеральному округу: показатель распространенности ВИЧ-инфекции на 100 тысяч населения республики составляет 33,7 (РФ - 182,1, ПФО - 228,3), при этом Чувашская Республика по уровню распространенности ВИЧ-инфекции в ПФО занимает 13 ранговое место из 15 регионов.

Органами исполнительной власти стало больше уделяться внимание проблеме борьбы с ВИЧ/СПИДом, наркоманией, инфекциями, преимущественно передаваемыми половым путем, и, прежде всего, реализации республиканской и муниципальных программ в этой области. В 2003 г. на реализацию республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2004 гг.)" было выделено 10,5 млн. рублей, в т.ч. из местных бюджетов - 6,8 млн. рублей. Финансовые средства в основном направлялись на закупку диагностических, лечебных профилактических препаратов, средств индивидуальной защиты медработников, осуществление широкого спектра информационных и образовательных мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции.

В соответствии с Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в республике осуществляется бесплатное предоставление квалифицированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, обеспечивается их социальная защита, выполняются санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

В практику работы лечебно-профилактических учреждений республики в последние два года внедрены новые методы диагностики сифилиса. Проводится ПЦР-диагностика ВИЧ-инфекции и практически всех ИППП, а также вирусных гепатитов В и С, широко проводится экспресс-диагностика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов.

Создана постоянно действующая информационно-образовательная система по распространению среди населения и, в первую очередь, молодежи, знаний о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании, инфекций, преимущественно передаваемых половым путем (ИППП), решаются вопросы обеспечения лечебно-профилактических учреждений препаратами для терапии больных ВИЧ-инфекцией, сифилисом, безопасности донорской крови.

В городах Чебоксары, Новочебоксарск, Канаш, Шумерля работают центры для оказания консультативной, психологической и лечебно-диагностической помощи молодым людям с подозрением на ВИЧ-инфекцию и инфекции, передаваемые половым путем, зависимым от психотропных веществ.

В республике совместно со специалистами ГУИН Минюста России по Чувашской Республике проводится работа по обучению специалистов уголовно-исполнительной системы вопросам профилактики и диагностики ВИЧ-инфекции.

Наряду с этим эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции и инфекциям, преимущественно передаваемым половым путем, распространенности наркомании в Чувашской Республике остается сложной, в работе по борьбе с этими болезнями все еще имеют место нерешенные вопросы и недостатки.

Наиболее высокая превалентность ВИЧ-инфекции отмечается в г.г. Канаш, Шумерля, Новочебоксарск, Козловском районе, высокий уровень заболеваемости сифилисом регистрируется в Канашском, Цивильском, Янтиковском районах, гонореей - г.г.Чебоксары, Новочебоксарск, Канаш, Шумерля, Канашском, Яльчикском районах.

В последние годы растет число ВИЧ-инфицированных заразившихся половым путем. Тем не менее по-прежнему наибольшую опасность в плане распространения ВИЧ-инфекции представляют лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.

На 01.01.04 г. в целом по республике на диспансерном учете состоял 1031 наркоман и 474 человека, злоупотребляющих наркотиками, при этом наиболее высокая распространенность наркоманией отмечается в г.г.Чебоксары, Алатырь, Канаш, Шумерля, Козловском, Ядринском районах.

В 2003 г. доля женщин фертильного возраста в общей структуре ВИЧ-инфицированных возросла до 40%;# В недостаточном объеме проводится социальная поддержка семей, где инфицированы ВИЧ мать и ребенок, обостряются вопросы, связанные с обеспечением содержания "отказных" детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

Выделяемые ассигнования в рамках реализации федеральной подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД", а также соответствующих республиканской, местных территориальных программ не позволят уже в ближайшем будущем решать задачу лечения больных современными антиретровирусными препаратами. Так, если в 2003 г. антиретровирусную терапию получали 14 человек, то к 2005 году их число может возрасти до 80.

Вместе с тем в отдельных территориях (Канашском, Козловском районах, г.г.Чебоксары, Канаш, Алатырь, Шумерля) продолжает иметь место практика проведения необоснованных массовых обследований населения на ВИЧ-инфекцию, что приводит к нерациональному использованию финансовых и материальных ресурсов.

По-прежнему недостаточно активно проводится работа по профилактике ВИЧ/СПИД, наркоманий и ИППП среди населения и, прежде всего, молодежи. Отсутствует межведомственная нормативно-правововая база по взаимодействию в вопросах профилактики и борьбы с наркоманиями, алкоголизмом. В системе школьного образования отсутствует эффективная обучающая программа по обеспечению психического здоровья учащихся, противодействия потреблению психотропных препаратов. Не снижается уровень алкоголизации населения республики.

Недостаточна квалификация врачей общей медицинской практики по выявлению потребителей психоактивных веществ.

Не организованы предусмотренные подпрограммами информационно-обучающие циклы в средствах массовой информации. В связи с незначительным выделением финансовых средств в недостаточных количествах тиражируется санитарно-просветительная литература для населения. Остается низкой санитарная культура населения в вопросах профилактики ИППП, о чем свидетельствуют все еще имеющие место случаи бытового заражения детей сифилисом и гонореей от больных родителей, высокий удельный вес заразившихся ИППП в состоянии алкогольного опьянения. Остается также высоким уровень заболеваемости ИППП среди учащейся молодежи.

Одной из значимых медико-социальных проблем социально-обусловленных заболеваний остается трудовая миграция и обусловленный ею завоз ВИЧ-инфекции и инфекций, преимущественно передаваемых половым путем, жителями республики, часто и на длительное время выезжающими в другие регионы России на сезонные и временные работы.

Не создана постоянно действующая система информирования заинтересованных ведомств о мониторинге распространения алкоголизма, токсикомании и наркомании среди школьников и в молодежной среде.

Сложившаяся ситуация требует принятия неотложных дополнительных эффективных мер по противодействию распространения ВИЧ-инфекции, наркоманий, инфекций, преимущественно передаваемых половым путем.

Чувашская республиканская санитарно-противоэпидемическая комиссия решает:

1. Считать, что в Чувашской Республике сохраняется сложная эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции и инфекциям, преимущественно передаваемым половым путем, высокая заболеваемость наркоманией. Заинтересованными министерствами и ведомствами, администрациями районов и городов в неполном объеме принимаются меры по предупреждению распространению ВИЧ-инфекции и наркомании.

2. Главам администраций районов и городов Чувашской Республики:

2.1. Рассмотреть в сентябре 2004 г. на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий ход реализации территориальных программ "Анти-ВИЧ/СПИД" и внести в них необходимые коррективы с учетом конкретной эпидемической обстановки.

2.2. Потребовать от руководителей органов внутренних дел, учреждений образования, культуры, здравоохранения, комитетов по делам молодежи, средств массовой информации принять неотложные и действенные меры по организации работы по профилактике ВИЧ-инфекции, инфекций, преимущественно передаваемых половым путем, наркомании.

2.3. Обеспечить в полном объеме финансирование подпрограмм "Анти-ВИЧ/СПИД", "Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем" территориальных целевых программ "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2004 гг.)", предусмотрев в первую очередь выделение ассигнований на закупку препаратов для высокоактивной антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции, тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции, инфекций, преимущественно передаваемых половым путем, и вирусных гепатитов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, на тиражирование санитарно-просветительной литературы.

2.4. Принять дополнительные меры по организации взаимодействия с неправительственными и общественными организациями в сфере профилактики ВИЧ/СПИД.

2.5. Принять эффективные меры по снижению уровня трудовой миграции населения республики, созданию новых рабочих мест.

3. Главным государственным санитарным врачам по районам и городам Чувашской Республики совместно с руководителями органов и учреждений здравоохранения:

3.1. Провести анализ хода реализации территориальных программ "Анти-ВИЧ/СПИД", внести в них необходимые коррективы, обратив особое внимание на закупки в необходимых объемах тест-систем для диагностики ВИЧ, ИППП, вирусных гепатитов, препаратов для антиретровирусной терапии, развитие сети до-тестового консультирования при обследовании на ВИЧ-инфекцию с привлечением к этой работе всех лечебно-профилактических учреждений. Представить соответствующие предложения в органы исполнительной власти и местного самоуправления.

3.2. Принять неотложные меры по организации и расширению работы, направленной на проведение профилактических мероприятий в наиболее уязвимых группах населения и, в первую очередь, среди потребителей инъекционных наркотиков, лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату, и молодежи в целом.

3.3. Провести анализ целесообразности и эффективности проводимых обследований населения на ВИЧ-инфекцию, запретить проведение обследований, осуществляемых в нарушении действующего законодательства и организационно-распорядительных документов Минздрава России.

4. Управлению Госнаркоконтроля России по Чувашской Республике рекомендовать подведомственным учреждениям активизировать работу по борьбе с распространением наркотиков и профилактике наркоманий.

5. Министерству образования и молодежной политики Чувашской Республики совместно с Министерством здравоохранения Чувашской Республики, Центром Госсанэпиднадзора в Чувашской Республике рассмотреть о внедрении эффективных специальных образовательных программ по укреплению психического здоровья учащихся, профилактике и борьбе с распространением наркоманий, профилактике ВИЧ-инфекции и ИППП среди подростков и молодежи, пропаганде здорового образа жизни, обратив особое внимание на учащихся старших классов средних школ и учреждений начального и среднего профессионального образования.

6. Министерству культуры, по делам национальностей, информационной политике и архивного дела Чувашской Республики совместно с Минздравом Чувашской Республики и Министерству образования и молодежной политики Чувашской Республики принять меры по созданию постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на распространение среди населения знаний об опасности наркоманий, ВИЧ-инфекции и ИППП, мерах личной и общественной их профилактики, предусмотрев привлечение дополнительных ресурсов для осуществления этой работы.

7. Министерству здравоохранения Чувашской Республики:

7.1. Совместно с Министерством образования и молодежной политики Чувашской Республики, Министерством внутренних дел Чувашской Республики, Управлением Госнаркоконтроля России по Чувашской Республике, Министерством культуры, по делам национальностей, информационной политике и архивного дела Чувашской Республики разработать в IV квартале 2004 г. межведомственную нормативно-правововую базу по взаимодействию в вопросах профилактики и борьбы с наркоманиями, алкоголизмом, коммерческим сексом.

7.2. Обеспечить внедрение в работу лечебно-профилактических учреждений систему профилактики ВИЧ-инфекции, сочетающую индивидуальное консультирование с добровольным обследованием на эту инфекцию.

7.3. Осуществить необходимые меры по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.

7.4. Активизировать проведение просветительской и информационной работы в группах риска по пропаганде ответственного материнства, обеспечив привлечение к ней широкого круга медработников, прежде всего женских консультаций, наркологических диспансеров и центров гигиенического образования и воспитания населения.

7.5. Организовать постоянно-действующие кустовые семинары по повышению квалификации врачей общей медицинской практики по выявлению потребителей психоактивных веществ.

7.6. Обеспечить систематическое информирование заинтересованных ведомств о распространенности алкоголизма, токсикомании и наркоманий среди школьников и в молодежной среде.

7.7. Совместно с Министерством труда, социальной и демографической политики Чувашской Республики принять меры по решению вопросов, связанных с организацией содержания "отказных" детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, в соответствии с требованиями Федерального закона "О предупреждении распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) в Российской Федерации".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Название вышеупомянутого Федерального закона следует читать "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"

8. Министерству здравоохранения Чувашской Республики, Центру Госсанэпиднадзора в Чувашской Республике в связи с истечением срока действия республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2004 гг.)" подготовить в срок до 15.09.2004 г. проект аналогичной Программы на 2005-2009 гг. и согласовать с заинтересованными службами и ведомствами.

9. Главным государственным санитарным врачам по районам и городам республики усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в родовспомогательных учреждениях, детских стационарах, домах ребенка, в которых находятся дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.

Заместитель председателя

Чувашской республиканской

санитарно-противоэпидемической комиссии,

Главный государственный санитарный врач

по Чувашской Республике

Е.Ф.Работаев