Приложение N 2. Отчетная форма врача общей (семейной) практики, количественные, качественные и экономические показатели деятельности врача общей (семейной) практики

Приложение N 2

к приказу МЗ ЧР

от 11 апреля 2003 г. N 250

Отчетная форма ВОП

Показатели	2002 г.	I кв. 2003 г. и т.д.
Название офиса, дата организации
Характеристика обслуживаемого населения
Общая численность населения, в т.ч. детского женского старше трудоспособного возраста
Штаты
Ф.И.О. врача общей практики (N приказа, наличие сертификата) Количество обученного среднего медицинского персонала общей практики соотношение врач/сред.мед. персонал Работа врача общей (семейной) практики Функция врачебной должности Количество первичных и повторных обращений Число законченных случаев Количество вызовов на дом Нагрузка на врача в день Структура принятых больных по профилям в абс. и % - терапевтический - хирургический - педиатрический - неврологический - лор - офтальмологический - дерматологический и т.д. осмотр ребенка до 1 года осмотр ребенка от 1 года до 14 лет осмотр ребенка от 15 до 17 лет осмотр беременных осмотр лиц старше 60 лет
Применяемые в практике ВОП манипуляции (в абсолютных цифрах)
- процедуры - инъекции п/к, в/м, в/в - вакцинация - в/в струйное введение - в/в капельное введение - промывание желудка - инстилляция мочевого пузыря и т.д. - хирургические манипуляции (ПХО, вскрытие гнойников, удаление атером, липом, перевязка, снятие швов и т.д.) - лор-манипуляции (отоскопия, удаление серных пробок, инородных тел, орошение гортани, промывание лакун миндалин и т.д.) - офтальмологические манипуляции (офтальмоскопия, определение остроты зрения, коррекция зрения, измерение ВГД, удаление инородных тел и т.д.) - гинекологические манипуляции (мазок на флору, на цитологию, обработка влагалища и т.д.) - физиотерапевтические процедуры - УВЧ - УФ облучение - электрофорез - массаж - ЛФК и т.д. - лабораторные исследования - общ. анализ крови - биохим. анализ крови - кровь на сахар - общ. анализ мочи - ан. кала на гельминты - прочие (расшифровать) - урологические осмотры - осмотр молочных желез профилактическая работа и т.д.
Работа межведомственных профилактических советов - центров здоровья для внедрения программ обучения населения навыкам здорового образа жизни (какие мероприятия, количество и дата проведения)
Наличие школ здоровья для больных с хроническими заболеваниями и здоровых (количество)
Реабилитация больных и реализация совместно с учреждениями медико-социальной экспертизы индивидуальных программ медицинской реабилитации инвалидов (количество).

Количественные показатели:

Показатели	Показатели до организации ВОП	За 2002 год	За I квартал 2003 г. и т.д.
Количество посещений на 1000 жителей (без стоматолога)
Количество вызовов "03" с обслуживаемого участка к хроническим больным (абс. и в % от общего кол-ва вы- зовов)
Количество направлен- ных больных на кон- сультацию к узким специалистам (абс. и в % от числа принятых больных)
Количество направлен- ных на госпитализацию (абс. и в % от числа принятых больных)
Количество коек и больных, пролеченных на койках стационаро- замещающих технологий (в т.ч. стационар на дому)
Первичная заболевае- мость на 1000 населе- ния
Общая заболеваемость на 1000 населения

Качественные показатели:

Показатели	Показатели до организации ВОП	За 2002 год	За I квартал 2003 г. и т.д.
Общая смертность, в том числе трудоспо- собного возраста
Материнская смерт- ность
Младенческая смерт- ность
Первичный выход на инвалидность, в том числе трудоспособного возраста
Онкозапущенность
Тубзапущенность

Экономические показатели (в рублях), представляются 1 раз в год после завершения финансового годового отчета (анализ должен проводится экономистом ЛПУ с участием ВОП).

Показатели	2002 г.	2003 г.	2004 г.
Снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности в днях
Сокращение уровня обращаемости к узким специалистам
Сокращение уровня госпитализации
Сокращение уровня вызовов "03"
Использование в лечении больных ста- ционарозамещающих технологий
Снижение показателя первичного выхода на инвалидность

Расчеты по определению экономической эффективности:

Определение экономического эффекта от снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности

Экономический эффект от снижения временной нетрудоспособности в связи с заболеваемостью работников (Э) рассчитывается как уменьшение народнохозяйственных потерь от заболеваемости в данном (расчетном) периоде (Ур) по сравнению с базисным (предшествующим) периодом (Уб) или уменьшение потерь в данных условиях по сравнению с базисным:

                                Э = У - Уб.

Народнохозяйственные убытки (У) в связи с заболеваемостью работников с временной утратой трудоспособности определяется по формуле:

                              Уi = Бi + Лi,

где:

Бi - сумма пособий по временной нетрудоспособности за счет средств социального страхования в i-ом периоде;

Лi - затраты на лечение (стационарное, амбулаторное, на другие виды медицинской помощи) в i-ом периоде.

Расходы по бюджету социального страхования (сумма пособий по временной нетрудоспособности) определяются следующим образом:

Для зачета необходимы следующие данные:

А) средне# число дней нетрудоспособности на 1 больного. Этот показатель рассчитывается путем сложения данных по нетрудоспособности и амбулаторному лечению до стационара, проведенных дней в стационаре и амбулаторном лечении после выписки из стационара в каждой группе больных и деления на число больных этой группы.

Б) стоимость одного дня нетрудоспособности или средняя заработная выплата на 1 день нетрудоспособности по листам нетрудоспособности. Этот показатель подсчитывается путем деления общих расходов (на компенсацию нетрудоспособности) на число дней нетрудоспособности. Эти данные можно получить в органах социального страхования.

Бi = число дней по временной нетрудоспособности (календарные дни временной нетрудоспособности*0,75) * стоимость одного дня временной нетрудоспособности.

При определении затрат на выплату пособий по временной нетрудоспособности календарные дни временной нетрудоспособности необходимо перевести в рабочие дни. Рабочие дни составляют примерно 3/4 календарных дней, поэтому коэффициент перевода календарных дней в рабочие дни можно принять равным 0,75.

Затраты системы здравоохранения на лечение больных в расчете на календарные дни временной нетрудоспособности в i-ом периоде определяется следующим образом:

                             Лi = Зci + Зni,

где:

Зci - затраты на стационарное лечение в i-ом периоде;

3ni - затраты на амбулаторно-поликлиническое лечение i-ом периоде.

Затраты на стационарное лечение определяются:

                           Зс = Ск/di * Ч к/di,

где:

Ск/di - средняя стоимость одного койко-дня в стационаре i-ом периоде;

Ч к/di - число койко-дней, приходящихся на календарные дни по временной нетрудоспособности i-ом периоде.

Определение экономического эффекта от сокращения уровня госпитализации

Эффективность деятельности системы здравоохранения от снижения уровня госпитализации определяется следующим образом:

                               Э = Зр - Зб,

где,

Зр, Зб - расходы по бюджету здравоохранения в расчетном и базисном (предшествующем) периодах при соответствующем уровне госпитализации.

Затраты по бюджету здравоохранения исчисляются следующим образом:

                           Зi = Угi*Тдлi*Ск/дi,

где,

Угi - уровень госпитализации в i периоде;

Тдлi - средняя длительность пребывания одного больного в стационаре;

Ск/дi - средняя стоимость одного койко-дня в стационаре.

Определение экономического эффекта от сокращения уровня вызовов скорой медицинской помощи

Эффективность деятельности системы здравоохранения от снижения вызовов скорой медицинской помощи определяется:

                          Э 03 = Зр 03 - Зб 03,

где,

Зр 03 и 3б 03 - затраты на функционирование системы скорой медицинской помощи в расчетном и базисном периодах.

Затраты на функционирование системы оказания скорой медицинской помощи определяются:

                          З i03 = В i03 * C i03,

где,

В i03 - число вызовов скорой медицинской помощи в i-ом периоде;

С i03 - стоимость одного вызова скорой медицинской помощи в помощи в i-ом периоде.

Эффективность от использования в лечении больных стационарозамещающих технологий

Эффективность от использования стационарозамещающих технологий рассчитывается следующим образом:

                       Эсзi = Чdi * (Ск/di - Cdci),

где,

Чdi - число дней пребывания на стационарзамещающих технологиях в i-ом периоде;

Ск/di - стоимость одного койко-дня в круглосуточном стационаре в i-ом периоде;

Cdci - стоимость одного койко-дня на стационарозамещающих технологиях в i-ом периоде.

Эффективность от снижения показателя первичного выхода на инвалидность

Для расчета показателя эффективности от снижения первично# выхода на инвалидность необходимы следующие данные:

А) время пребывания больных на инвалидности, получивших первичную инвалидность в i-ом периоде (в месяцах) по каждой группе в отдельности

Б) средний размер можно получить в центральных и местных органах социального обеспечения.

Эти данные можно получить в центральных и местных органах социального обеспечения.

Эффективность снижения показателя первичного выхода на инвалидность выражается в снижении затерт# органов социального страхования по выплате пособий по стойкой нетрудоспособности:

                              Э = Сnр - Сnб,

где

Сnр и Сnб - сумма пособий по выплате стойкой нетрудоспособности в расчетном и базисных периодах.

Сумма пособий по стойкой нетрудоспособности за i-ый период (Cni) по каждой группе инвалидов определяется следующим образом:

                         Cni = Чинв i * Mi * Пi,

где:

Чинв i - число больных, признанных инвалидами в i-ом периоде;

Mi - среднее время пребывания одного инвалида на инвалидности в i-ом периоде;

Пi - сумма пособия по стойкой нетрудоспособности в месяц.

Этот показатель необходимо рассчитать по каждой группе инвалидов отдельно, и затем они суммируются.